如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

服务已开始。

医生提醒事项后，我详细描述了孩子的病情，医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些关键问题。医生说，由于我之前已经购买过消胆安，并且效果不错，他建议我复购2盒。

在与医生的沟通中，我发现医生不仅专业，而且非常细心。他告诉我，每次复诊时记得把出院记录发过去，这样他可以更好地了解孩子的病情。

当我询问是否可以在线开具处方时，医生表示，只要我提供病历资料，就可以立即为我开具处方。我非常感激医生的高效服务。

在医生的指导下，我顺利地完成了复购，并且医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我可以在需要时随时咨询医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心，我相信在医生的帮助下，孩子的病情会得到更好的控制。

那是一个普通的周末，妈妈像往常一样突然感到上腹部一阵剧痛，疼痛如此剧烈，以至于她不得不躺在床上，脸色苍白。我想起了妈妈之前无数次因为类似的疼痛而辗转反侧的日子，这一次，我决定不再坐视不管。

我立刻拨打了京东互联网医院的服务电话，说明了妈妈的症状和之前的就医经历。很快，我就和一位经验丰富的医生助理取得了联系。她耐心地听我描述，不时地询问细节，让我感到一丝安心。

医生助理告诉我，他们会将我的描述转达给医生，并尽快给出诊断建议。不久，医生与我取得了联系。他详细询问了妈妈最近的健康状况，包括感冒的情况、疼痛的频率和程度等。他提醒我，虽然胆管扩张可能与疼痛有关，但还需要进一步检查以确认。

医生建议我们进行MRCP检查，以更准确地评估胆管的情况。他还告诉我，妈妈血液检查中的一些指标虽然偏高，但并不严重，可能是由于之前的胆囊切除手术引起的。他建议我们可以尝试给妈妈服用匹维溴铵片，看是否能够缓解疼痛。

尽管疼痛的问题还没有完全解决，但我觉得我们已经向前迈进了一大步。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，也让我对妈妈的病情有了更多的了解。我相信，在医生的指导下，我们一定能够找到解决疼痛的方法。

今天，我打开了我的电脑，登录了京东互联网医院，准备进行我的线上问诊。屏幕上，一位熟悉的面孔出现在我的面前，他是消化内科的专家医生，我亲切地称呼他为“***医生”。

最近，我在日常体检中意外地发现胆管有轻微扩张，这让我既惊讶又担忧。尽管我没有感到明显的疼痛，皮肤也没有变黄，但肿瘤标志物化验显示有一项异常，这让我更加紧张。我迅速上网搜索了相关信息，但心中仍然没有底。

于是，我决定通过线上问诊的方式咨询“***医生”。他首先询问了我的生活习惯，包括饮食、作息等，然后又详细地询问了我近期的身体状况。看到我上传的彩超和核磁共振结果，他耐心地分析，并告诉我目前没有发现明显的问题。

然而，“***医生”并没有因此让我松懈。他告诉我，虽然目前情况稳定，但为了保险起见，建议我进行乙肝两对半和丙肝抗体的检查，并询问了我是否有肝部炎性病变或其他相关疾病的症状。我按照他的建议，进行了相应的检查。

几天后，“***医生”再次给我回信，告诉我目前没有发现肝部炎性病变，右肾错构瘤也没有问题。他针对我的情况，给出了详细的饮食和生活建议，如不饮酒、戒烟、注意饮食卫生等。他的专业和耐心让我深感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和高效性。在这里，我可以随时随地咨询医生，避免了长时间排队等候的烦恼。同时，“***医生”的敬业精神和专业素养也让我对他充满了信任。

在这个医学发达的时代，互联网医院的问诊服务为人们带来了极大的便利。我和孩子在家中就能轻松接受到专业医生的诊疗，省去了排队等候的烦恼。

通过线上问诊，我遇到了一位中医儿科医生，他名叫***。在和他的交流中，我深深感受到了他的专业素养和耐心细心的品质。他认真听取了我的孩子的主诉，准确评估了病情并为孩子开具了合适的处方。

我申请了买鸡胆口服液的处方，***医生很快就为我开好了处方并送达药师审核。整个过程快速高效，让我感到很满意。

***医生的建议和处方对孩子的治疗起到了很大的帮助，我对他的专业水准和服务态度非常满意。希望他能继续为更多患者提供优质的医疗服务。

2024年7月9日，我因为右侧肋骨下方时不时会痛的问题，通过互联网医院进行了问诊。

在问诊过程中，医生非常专业和细心。首先，医生提醒了我一些诊疗注意事项，比如完整查看病例、为儿童开具处方时的监护人和专业医师要求等。接着，医生通过询问我的症状，了解了我的病情。

我告诉医生，疼痛偶尔会有很快的刺痛，一般情况下只会感到轻微的不适，而且这种情况已经持续了三天。医生询问我是否有胆管结石的情况，我回忆起两年前确实有过类似的检查，但不确定是否为胆总管结石。

医生在得知这些信息后，告诉我目前看可能性很小，但也不能完全排除其他少见问题，例如大血管的问题。这让我放心了不少，也让我对病情有了更清晰的认识。

医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解和感激。最后，医生告诉我，如果病情恶化，请及时就诊。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和品质深感敬佩。虽然只是简单的线上交流，但医生的专业和细心让我对病情有了更深的了解，也让我感到安心。

那是一个晴朗的午后，我坐在家中，心中却充满了焦虑。胃痛、反酸、烧心的不适感已经持续了半年，我深知这是身体在向我发出警告。于是，我决定通过网络，寻求一位消化内科专家的帮助。

医生***的专业素养让我感到安心。他耐心地询问了我的病情，仔细阅读了我上传的4月份和今天的检查报告。面对我的疑问，他总是耐心解答，让我感到无比的温暖。

医生***的诊断让我放心了许多。他告诉我，我患有糜烂性食管炎和胆汁反流性胃炎，虽然需要正规治疗，但病情是可控的。他为我制定了初步的治疗方案，并提醒我注意饮食和生活习惯。

在治疗过程中，医生***始终关注着我的病情。一周后，他主动联系我，询问我的恢复情况，并告诉我可以根据我的病情调整用药。这份细心和负责，让我对医生***充满了信任。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在医生***的帮助下，我不仅找到了适合自己的治疗方案，还学会了如何更好地照顾自己的身体。

那天，我正坐在石家庄的家中，对着一堆熊胆粉说明书发愁。我拿着京东买的熊胆粉，上面写着‘外用’两个字，心里却打鼓：这药能吃吗？

我犹豫着拨通了线上问诊的号码，医生那头传来温和的声音：‘你好，请问你要治疗什么病？’我详细描述了自己的困惑，医生耐心地解释说：‘熊胆粉说明书上标注外用，意味着它主要用于外敷，不能贸然内服。’

听到这里，我悬着的心稍微放下了。但紧接着，我又问：‘那外用怎么用呢？’医生细致地指导我如何正确使用熊胆粉，并告诉我：‘如果想要使用，买大厂家的，质量更有保障。’

我心中的疑虑逐渐消散，但还是忍不住问：‘你的这个说明书，不能贸然内服，我是在京东买的呀，这个软件的作用。’医生笑着回答：‘说明书上的信息仅供参考，具体使用还需遵医嘱。’

我又咨询了医生一些关于品牌的问题，他推荐我购买白云山或同仁堂出产的熊胆粉。我听后非常高兴，连忙感谢医生的建议。医生还告诉我：‘吃几天看看，不要买多。’这让我感受到了医生的细心和关怀。

最后，我又询问各大药房是否有售，医生告诉我：‘有，大药房都有，你去药房买，还可以要点糯米纸，包熊胆粉盵。’我连连道谢，医生也鼓励我：‘不客气，早日康复！’

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和热情。虽然只是简单的咨询，但医生的专业建议让我对疾病有了更深入的了解，也让我对治疗有了信心。我相信，在医生的指导下，我会很快康复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的晚上，我正在为孩子的肚子疼而焦虑。孩子已经连续几个月肚子疼了，到处看了不少医院，也查出了胆汁反流，但病情并没有好转。在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院，没想到遇到了一位非常专业的医生。

医生首先耐心地询问了孩子的症状，然后详细询问了孩子的饮食习惯和生活习惯。他告诉我，胆汁反流可能会引起胃部、上腹部的疼痛，而且疼痛的时候按揉或者暖和会感觉舒服一点。我回想起来，孩子确实有这种情况。

医生还询问了孩子的疼痛时间和规律，以及是否有诱因。孩子每晚睡觉前都会疼，白天时间不定，而且没有明显的诱因。医生又询问了孩子的饮食习惯，发现孩子以前很喜欢吃辛辣刺激油腻生冷的食物，尤其是油炸食品和冷饮。医生告诉我，这些食物可能会加重胆汁反流的症状。

医生建议孩子调整饮食，减少油腻、辛辣、生冷食物的摄入，并保持良好的生活习惯。他还告诉我，如果疼痛持续不缓解，需要及时就医。

在医生的指导下，我帮助孩子调整了饮食，并注意观察孩子的病情。一段时间后，孩子的疼痛症状明显减轻，我们都很高兴。这次互联网医院的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了新的认识。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着35天大的宝宝，满怀希望地踏上了线上问诊的旅程。

宝宝出生以来，一直表现得很正常，但近段时间，我发现他的胆汁酸指标有些偏高。由于担心宝宝的健康，我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我选择了小儿消化科的一位资深医生。通过与医生的沟通，我详细描述了宝宝的症状，并发送了过去的大便照片。

医生很耐心地询问了宝宝的其他情况，然后告诉我需要做一系列的检查，包括肝脏胆囊超声、E CT、TORCH病原学等。她还特别提醒我，必要时还需进行基金检查。

尽管检查项目繁多，但我并没有感到焦虑，因为医生的专业和耐心让我感到安心。在医生的指导下，我提前准备好了所需材料，并按照要求预约了检查。

几天后，我收到了医生的回复，她告诉我目前宝宝的情况稳定，但仍需持续关注胆汁酸指标的变化。她对我表示了鼓励，并告诉我，只要保持良好的生活习惯，宝宝一定会健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我对宝宝的健康更加放心。

感谢京东互联网医院，感谢那位给予我帮助的医生，是你们让我的宝宝得到了及时的关爱和指导。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您已接诊，本次问诊可持续2天

您好

医生您好

帮我看看这个诊断结果

以前有过什么病？

胆结石

做过什么手术？

五六月份做了胆结石手术

其他的没有

手术切除了什么？

胆囊？

应该是

这次是怎么不好？

现在感觉有点疼

做了CT，说是有积液

有没有抽血结果？

我看看

应该是胆管癌

属于早期还是？

肯定不是早期

胆管癌恶性程度很大，一发现基本都有转移

那为何在做胆结石手术时没有发现呢？

这个不好说了，胆管癌本身就长得比较快

这种病早期容易发现吗？

不容易

容易和什么病混淆？

这种情况下如何治疗呢？

岁数比较大了，哪一种治疗方案合适？

估计手术够呛，您找个肝胆外科大夫问问

这个病不是内科能处理的了

已经住院了，是不是会有各个科室会诊？

住院几天了，但是一直没说什么病

所以我在这儿想问问明白

住哪个科？

我觉得90%胆管癌

消化内科收治入院的

应该会请肝胆外科会诊

只能保守治疗吗？

这种病，发展到这个时候的治疗效果如何呢

手术创伤很大

这个病本身预后就不好

平均生存期一年

术后生存期还是保守治疗的生存期？

都算起来

好的，谢谢医生

不客气

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

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问诊已结束