看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到腰部和双腿的剧烈疼痛。起初，我以为只是因为长时间的工作姿势不正确所致，于是尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。最后，我决定去医院做一次全面的检查。

经过核磁共振扫描，医生告诉我我患有脊髓栓系，这是一种罕见的神经系统疾病，会导致脊髓下移和终丝牵拉，引起腰部和双腿的疼痛。医生建议我尽快手术治疗，否则可能会出现更严重的神经损伤。

我感到非常恐惧和无助，毕竟手术总是伴随着风险和不确定性。但是，医生耐心地解释了手术的必要性和可能的结果，帮助我理解了这个疾病的严重性和治疗的重要性。最终，我决定接受手术治疗，并且在医生的指导下进行了术前准备和术后恢复。

现在回想起来，那段时间真是非常艰难。然而，通过这次经历，我学到了很多关于健康和医学的知识，也更加珍惜生命中每一天的健康和幸福。感谢医生和所有关心我的人，希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对类似的健康问题。

时间：2024年8月7日

人物：一位年轻的运动员，一位神经外科医生

事件：年轻的运动员因左腿坐骨神经疼痛，被诊断为脊髓栓系和脊髓空洞，面临是否进行手术的抉择。

这位运动员在经历了一段时间的疼痛后，来到了一家知名医院的神经外科。医生详细询问了病情，并进行了全面的检查。医生在了解了运动员的病情后，首先告诉他，脊髓栓系和脊髓空洞是可能导致神经疼痛的原因。医生解释说，脊髓栓系是指脊髓与周围组织之间发生粘连，导致脊髓受到牵拉，而脊髓空洞则是一种脊髓内的空腔。这两种情况都可能导致神经疼痛，甚至影响到运动员的运动能力。

医生建议，如果运动员目前没有明显的症状，可以暂时观察。但是，由于脊髓栓系和脊髓空洞的存在，医生建议运动员定期复查，以监控病情的发展。如果空洞没有变化，可以继续观察。此外，医生还建议运动员进行头部磁共振或CT检查，以排除其他可能的病变。对于腰部的检查，医生建议进行CT扫描，以查看是否有脊髓纵裂的情况。

在了解到这些信息后，运动员对医生的建议表示理解和接受。他感谢医生为他提供了详细的治疗方案，并尊重他的选择。运动员表示，他将以积极的心态面对疾病，并按照医生的建议进行治疗和复查。

医生在结束问诊时，再次强调了定期复查的重要性，并鼓励运动员保持乐观的心态，积极面对疾病。运动员对医生的专业素养和关爱表示感谢，并期待通过治疗恢复健康。

随着社会老龄化的加剧，康复医学在我国逐渐受到重视。1月5日，中山大学附属第三医院康复科联合全国144家康复专科、康复医院和康养机构，共同成立了“全国康复专科合作发展联盟”。

联盟的成立旨在为各级康复机构搭建一个交流与合作的平台，推动康复医学的学科建设、人才培养、学术研究、技术交流、运营管理等方面的发展。

联盟成员涵盖全国29个省市，既有基层医院，也有三甲综合医院和康复专科医院，甚至包括大学体育运动系和康养机构。联盟将通过远程会诊、查房、学术交流、疑难病例讨论等方式，促进康复医疗服务的同质化，让更多患者受益。

联盟的技术支撑主要依靠互联网、物联网信息平台，可以实现远程会诊、查房、学术交流等功能，让偏远地区的患者也能享受到大城市三甲医院的医疗资源。

联盟的成立，标志着我国康复医学迈上了新的台阶，将为广大患者带来福音。

服务已开始。

在医生提醒事项后，我鼓起勇气向医生问好。

‘可以帮我看下这个片子吗？’我小心翼翼地问道。

‘脊髓圆锥位置是好的，终丝没看到脂肪。’医生的声音沉稳而专业。

‘我看到有个小白点，这个没有问题嘛？’我有些担忧。

‘电子片子我看不到，你能发过来吗？’医生询问。

我下载了图片，并发送了过去。

‘我下载看看。’医生回应。

‘嗯嗯。’我回应。

‘我发过来的图片能看到二维码吗？’医生又问。

‘https://nbss.mtywcloud.com//IDCAS/SharingVisits/Interface/PatientExamDetail/872acbcc450cef57’我提供了链接。

‘这个能打开吗？’医生询问。

‘呃，这个只能看10分钟。’我回答。

医生和患者之间有一段沉默。

‘我这报告上没有，这边医生用自己再看的影像说有栓系。’我有些困惑。

‘如果是脊髓栓系的话这个需要做手术吗？’我焦急地问道。

‘小孩屁股后皮肤有变色的，有个凹坑。’我补充道。

‘核磁我打开了，片子上看没有明显脊髓栓系。随诊复查吧。’医生给出了建议。

‘好的。’我回应。

‘已设置此轮消息不用回复。’医生说。

‘问诊已结束。’医生说。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生提醒道。

‘服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。’医生再次强调。

我还记得那天，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的小宝贝，刚出生不久，医生告诉我们他可能患有先天性脊髓栓系。这个消息就像晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。我们开始四处寻找专家，希望能找到一个解决方案。终于，在一家互联网医院，我们遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，医生详细询问了小宝贝的症状，并给出了明确的诊断和治疗方案。医生建议我们进行腰骶部MRI检查，以明确神经受累情况。同时，医生也告知我们手术可能带来的风险和后遗症，但也强调了及早治疗的重要性。我们决定按照医生的建议进行治疗，并在孩子三个月大时进行手术。手术非常成功，医生告诉我们小宝贝的脊髓栓系属于非复杂类型，预后良好。现在，小宝贝已经恢复得很好，和正常孩子一样活泼可爱。我们非常感谢那位医生，是他给了我们希望和信心，让我们度过了最困难的时刻。

我还记得那个夜晚，我的儿子小明突然哭闹不止。我和妻子赶紧检查他，发现他肛门上方有一个凹坑。我们当时非常担心，担心这可能是脊髓问题的征兆。我们立即决定使用京东互联网医院进行线上问诊。

通过视频连线，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生看了小明的照片后，告诉我们这个外观属于中风险，建议进行磁共振筛查以排除脊髓栓系的可能性。我们感到非常焦虑，但医生的专业解释让我们稍微安心了一些。

第二天，我们带小明去医院做了检查。医生告诉我们那个凹坑在尾骨上，脊髓在上面，虽然看起来很吓人，但实际上并不会对小明的脊髓造成直接影响。我们松了一口气，但医生仍然建议我们密切关注小明的状况，以防万一。

在接下来的几周里，我们按照医生的建议，定期带小明去医院复查。幸运的是，所有的检查结果都显示小明的脊髓没有问题。我们非常感激京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和耐心指导让我们度过了一个非常困难的时期。

今天早上，我在互联网医院向医生求诊，因为我最近感到腰部不适，担心可能是脊髓栓系的问题。在医生详细阅读我的病情描述后，他很快回复了我的提问。医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。他提醒我需要保护个人隐私和信息安全，同时也告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养印象深刻。

在一次对话结束后，我又向医生提出了新的问题，他很快地回复了我，并表示愿意帮助我查看病情。在整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和责任心，他还特地赠送了追问包，让我可以继续向他咨询。医生还在对话中提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和支持，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一位年轻的妈妈，最近因为宝宝的健康问题，不断在网上寻求专业的医疗建议。有一天，我发现宝宝脊椎栓系的情况，心里非常担心，于是迅速联系了医生进行在线咨询。

医生非常耐心地听取了我的描述，并且提出了一系列专业的建议。他首先提醒我要先做核磁共振，来确诊宝宝的病情。我对核磁共振的过程和影响感到担忧，但医生告诉我不用担心，还详细解释了检查的必要性和安全性，这让我感到非常安心。

在医生的建议下，我决定先进行B超检查，医生也给予了肯定的回复，让我感到非常放心。在整个问诊过程中，医生用专业的知识和细心的态度为我解答了所有的疑惑，让我感受到了医生对患者的关怀和专业。

最终，医生在问诊结束时再次强调了建议，让我感到他对宝宝的健康非常重视。我对医生的专业素养和耐心态度深表感谢，感到非常满意。

我是一名年轻的母亲，生活在长春市。最近，我发现我的孩子有血小板高低、骨化醇和钙用量不当等问题，非常担心。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到血小板高低是正常现象，不必过于担心。对于骨化醇和钙的用量，医生建议每天服用4滴骨化醇和3个月的乳钙，效果会比其他方法更好。同时，医生也提醒我要注意孩子的膝、踝关节是否正常，避免脊髓栓系等问题的发生。

通过这次线上问诊，我不仅解决了孩子的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就能及时得到专业的医疗服务，真的是太棒了！

我是一名新手妈妈，最近发现我的宝宝屁股缝不对称，成y字形，非常担心。于是我在网上搜索相关信息，发现有很多家长都遇到过类似的问题。为了寻求专业的医疗建议，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我向他描述了宝宝的症状，并发送了一些照片。医生仔细查看后，建议我们做一个骶尾部核磁共振，以排除脊柱裂及脊髓栓系的可能性。虽然我对这个结果感到有些紧张，但医生告诉我这是一个常见的检查，很多宝宝都需要做。

在医生的指导下，我们决定等宝宝满月后再进行核磁共振检查。同时，医生也向我解释了脊柱裂和脊髓栓系的症状和区别，帮助我更好地理解宝宝可能面临的健康问题。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于宝宝健康的知识。京东互联网医院的服务真的很方便和实用，尤其是对于像我这样的新手妈妈来说，能够随时随地获取专业的医疗帮助，真是太棒了。