糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病，其成因多样，包括遗传、环境等多种因素。患者出现脊柱侧凸后，需要及时进行诊断和治疗，以避免病情恶化。

针对脊柱侧凸的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，主要用于缓解疼痛和肌肉痉挛。

手术治疗是治疗脊柱侧凸的主要方法，适用于严重病例或病情进展迅速的患者。手术方法包括脊柱融合术、脊柱矫正术等，可以有效矫正脊柱畸形，稳定脊柱，缓解疼痛。

物理治疗包括牵引、按摩、康复训练等，可以缓解疼痛，增强肌肉力量，提高脊柱稳定性。

在日常生活中，患者应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，加强腰背肌肉力量。

此外，患者还需定期复查，监测病情变化，遵医嘱进行药物治疗和物理治疗。

选择合适的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择口碑良好、技术实力雄厚的医院，并选择专业的脊柱外科科室进行治疗。

近年来，脊柱侧凸疾病在青少年中越来越常见。据河南中医学院一附院专家介绍，一位7岁男孩因长期睡硬木板床，导致脊柱侧凸。专家提醒，床垫太硬可能成为青少年脊柱侧凸的元凶。

据卫生部门公布的青少年健康普查显示，15岁以下的青少年中，脊柱侧凸的患病率高达2%。这种疾病不仅影响青少年的外观，还可能引发一系列并发症，如胸廓畸形、呼吸功能受限等。

专家指出，婴幼儿时期是脊柱发育的关键时期，床垫的选择至关重要。过硬的床垫会使婴幼儿的脊柱承受不必要的压力，导致脊柱弯曲变形。因此，家长在为孩子选择床垫时，应注重床垫的软硬度，避免过软或过硬。

除了床垫，坐姿也是影响脊柱健康的重要因素。专家建议，家长应培养孩子正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势，定期变换体位，以减轻脊柱负担。

此外，针对青少年脊柱侧凸的治疗，专家推荐以下几种方法：

• 物理治疗：通过矫正训练、体操等方式，改善脊柱弯曲度。
• 支具治疗：使用支具固定脊柱，纠正脊柱弯曲。
• 手术治疗：对于严重脊柱侧凸患者，可考虑手术治疗。

总之，家长应重视孩子的脊柱健康，从床垫选择、坐姿培养等方面入手，预防脊柱侧凸的发生。

脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病，患者可能会出现多种症状，如躯干畸形、腰背部疼痛、神经受压迫等。

一、脊柱侧凸的主要症状

1. 躯干畸形：患者背部会出现脊柱曲线的异常，可能出现隆起或凹陷，导致双肩不平、骨盆倾斜，甚至胸廓畸形。

2. 腰背部疼痛：脊柱侧凸可能导致患者长时间出现腰背部疼痛，局部肌肉痉挛可能引起结节。

3. 神经受压迫：患者可能出现下肢放射性疼痛，可能是神经受压迫所致。

二、脊柱侧凸的治疗方法

1. 非手术疗法：适用于侧凸小于40度的患者，包括脊柱功能锻炼、手法整骨矫形、支具外固定矫形等。

2. 手术疗法：适用于侧凸大于40度或结构性脊柱侧凸患者，如截骨矫形内固定治疗。

三、脊柱侧凸的日常保养

1. 多吃富含维生素的食物：如新鲜蔬菜、水果、梨、苹果、西红柿等，有助于恢复。

2. 多吃富含钙的食物：如鸡蛋、豆腐等，有助于减轻腰椎负担。

四、脊柱侧凸的预防和治疗机构

1. 医院科室：脊柱外科、康复科等。

2. 治疗机构：专业的脊柱侧凸治疗中心。

我是一个忙碌的上班族，工作压力大，生活节奏快，时常感觉身体吃不消。最近，我发现自己的脖子上长出了一个凸起，开始小小的，但是渐渐变得越来越大，让我感到担忧。

于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生助理提示我，助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

问诊一开始，医生很有耐心地询问我的病情，让我感到很放心。我描述了结节长了三周，没有发热，但按压会疼的情况。医生根据我的描述，建议我到大医院复查超声，以明确诊断。

医生告诉我，超声科一般不开药，如果需要开药，可以去外科或内科。我决定前往西南医院的超声科复查，医生建议我看血液科或五官科，以确诊后再做进一步处理。

整个问诊过程很顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱向一侧弯曲。针对这种疾病，目前有多种治疗方法可供选择。

首先，针对症状较轻的脊柱侧凸患者，可以采用运动治疗。常见的运动方式包括游泳、单杠、扩胸等，这些运动有助于增强侧凸肌的收缩和舒张能力，从而改善脊柱侧凸症状。

其次，支具治疗也是一种常见的治疗方法。支具适用于脊柱侧凸初期、症状不明显的患者。支具治疗可以根据患者的具体情况随时进行调整，使用方便。但患者需要坚持佩戴，每天至少16小时以上才能达到良好的效果。值得注意的是，年龄较小的患者使用支具治疗的效果更为显著。

此外，药物疗法也是治疗脊柱侧凸的一种方式。非甾体类药物可以缓解脊柱侧凸的症状，减轻炎症反应，缓解腰酸背痛。在服用药物的同时，患者还可以结合中医的按摩、推拿、针灸等疗法，促进血液循环，缓解脊柱侧凸带来的不良症状。

最后，针对脊柱侧凸严重、角度超过40度或出现心肺功能衰竭的患者，需要采用手术治疗。手术治疗可以有效矫正脊柱畸形，改善患者的生活质量。

总之，治疗脊柱侧凸的方法多种多样，患者应根据自身情况选择最适合自己的治疗方法。同时，在日常生活中，保持正确的坐姿和睡姿，养成良好的生活习惯，也有助于减轻脊柱侧凸的产生。

标题：脊柱侧凸很严重吗

随着人们生活水平的提高，人们对健康问题的关注也越来越高。脊柱侧凸作为一种常见的脊柱畸形，其严重程度往往被患者忽视。本文将详细介绍脊柱侧凸的严重症状、治疗方法以及日常保养，帮助患者正确认识和应对这一疾病。

一、脊柱侧凸的严重症状

1. 背部畸形：脊柱侧凸最明显的症状就是背部畸形，这会严重影响患者的自信心和心理健康。

2. 心肺功能受损：脊柱侧凸会导致心肺功能受损，患者容易出现呼吸困难、胸闷等症状。

3. 神经系统受损：脊柱侧凸可能会压迫神经，导致下肢麻木、无力等症状。

4. 肌肉骨骼系统受损：脊柱侧凸会导致肌肉骨骼系统受损，患者容易出现腰背疼痛、关节疼痛等症状。

5. 生殖系统受损：脊柱侧凸可能会影响患者的生殖系统，导致性功能障碍等问题。

二、脊柱侧凸的治疗方法

1. 保守治疗：对于轻度脊柱侧凸患者，可通过佩戴支具、进行康复锻炼等方式进行治疗。

2. 手术治疗：对于中度或重度脊柱侧凸患者，可能需要通过手术进行治疗，如脊柱融合术等。

三、脊柱侧凸的日常保养

1. 保持良好的坐姿和站姿：避免长时间保持不良姿势，以免加重脊柱侧凸。

2. 进行适当的锻炼：加强腰背肌肉的力量，有助于减轻脊柱侧凸的症状。

3. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯。

四、选择正规医院进行治疗

脊柱侧凸的治疗需要专业的医生进行评估和指导，患者应选择正规医院进行治疗。

五、定期复查

患者需要定期复查，了解治疗的进展情况，及时调整治疗方案。

那是一个普通的午后，我抱着刚刚44天的宝宝，心里却充满了担忧。宝宝的脊柱上似乎有个小包，像个小鼓，我担心这是不是什么病。

抱着试试看的心态，我打开了京东互联网医院，通过线上问诊的方式寻求帮助。屏幕那头，是那位温柔可亲的医生***。

医生很耐心地询问了我宝宝的病情，并让我拍下了整个后背的照片。看着医生在屏幕上仔细查看，我心中的焦虑渐渐减轻。

“把衣物脱了，我需要看一下皮肤表面。”医生的指令让我感到一丝羞涩，但为了宝宝的健康，我还是照做了。

“这样看没有看到一个很明显的突起啊。”医生的回复让我有些失望，但紧接着他又说：“摸着有，特别是横抱的时候感觉还挺大。”这让我又看到了希望。

医生让我拍了趴着的照片，他仔细地看了一会儿，然后说：“你的第2张图看着就很正常。”这让我松了一口气。

医生建议我去拍个X片，以便更准确地了解宝宝的情况。虽然心里有些忐忑，但我还是决定去做了。

拿到X片的那一刻，我看到了医生在报告上的批示：“这个看着确实有点凸起明显。”但医生也告诉我，这并不一定是病，可能只是正常的生理现象。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的温暖和关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

脊柱侧凸，这种常见的脊柱畸形，是否严重，需要根据其具体表现来进行综合判断。

脊柱侧凸的形成可能与多种因素有关，包括先天性、遗传性、神经肌肉性等。从侧面观察，正常的脊柱应该呈现四个弯曲，即颈椎向前、胸椎向后、腰椎向前、骶椎向后。如果脊柱在侧面出现一个或多个凸起，且角度超过10度，则可以诊断为脊柱侧凸。

脊柱侧凸可能伴随其他畸形，如肋骨畸形、胸廓畸形等，这些畸形可能导致心肺功能异常，甚至神经功能异常。

对于脊柱侧凸的严重程度，主要根据其角度和伴随的畸形来判断。如果角度小于15度，且胸廓、骨盆畸形不严重，通常不会对日常生活造成太大影响。这种情况下，可以通过保守治疗，如佩戴矫形支架、改善姿势等来改善症状。

然而，如果脊柱侧凸角度超过20度，通常伴有胸廓和骨盆的发育畸形，可能会引起肺纤维化、心脏骤停、髋关节发育不良等问题。这种情况比较严重，需要及时进行手术治疗。

术后，患者需要多注意休息，避免重体力劳动和背重物。手术后的恢复期大约需要三个月到一年，期间需要佩戴支具，并定期复查，确保手术部位的固定情况。

治疗脊柱侧凸的医院通常设有骨科或康复科，患者可以根据自己的病情选择合适的医院和科室进行治疗。

脊柱侧凸，这一听起来陌生却又常见的疾病，困扰着许多青少年和儿童。为了让大家更好地了解它，本文将从病因、诊断、治疗以及预防等方面进行详细介绍。

一、脊柱侧凸的病因及分类

脊柱侧凸的病因复杂多样，主要包括以下几种：

1. 先天性因素：由于胚胎发育过程中的异常导致脊柱两侧生长不对称。

2. 获得性因素：如脊髓灰质炎、脑瘫、脊髓空洞症等疾病导致的神经肌肉病变。

3. 其他因素：如营养或内分泌异常、神经纤维瘤等。

根据病因和病理特点，脊柱侧凸可分为功能性脊柱侧凸和结构性脊柱侧凸。

二、脊柱侧凸的诊断方法

1. 体检：医生会通过观察患者的姿势、脊柱弯曲度等来判断是否存在脊柱侧凸。

2. X线检查：这是最常用的诊断方法，可以清晰地显示脊柱的弯曲度、侧凸的形态和程度。

3. CT扫描和磁共振：对于一些复杂的病例，可能需要进行CT扫描或磁共振来进一步了解脊柱的内部结构。

三、脊柱侧凸的治疗方法

1. 保守治疗：适用于轻度脊柱侧凸或病情稳定的患者，包括体操、牵引、理疗等方法。

2. 手术治疗：对于重度脊柱侧凸或保守治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗。

四、脊柱侧凸的预防

1. 加强体育锻炼：适当的体育锻炼有助于增强肌肉力量，改善姿势。

2. 注意日常姿势：保持良好的坐姿、站姿，避免长时间低头、弯腰。

3. 定期体检：早期发现并治疗脊柱侧凸，可以避免病情加重。

脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病，早期发现、早期治疗是关键。希望大家通过本文对脊柱侧凸有了更深入的了解，并积极做好预防工作。

那天，我带着孩子走进了一家名为积水潭的医院，孩子才7岁，却因为先天性脊柱侧凸而担忧。在互联网上，我看到了一位医生的咨询建议，他说建议手术治疗，但孩子太小，我们犹豫不决。

那天，我带着孩子走进了一家名为积水潭的医院，孩子才7岁，却因为先天性脊柱侧凸而担忧。在互联网上，我看到了一位医生的咨询建议，他说建议手术治疗，但孩子太小，我们犹豫不决。

医生询问了孩子的病情，得知孩子两岁时在北京儿童医院挂的骨科专家号，医生说没问题就走了。然而，这几年，我们逐渐发现孩子的肩膀一个低一个高，我焦虑不安，于是在网上挂了积水潭的号，希望能得到更好的治疗。

医生询问了我的担忧，我告诉他，我害怕手术的风险，不想让孩子那么小就承受这样的痛苦。医生耐心地解释，手术风险虽然存在，但只要选择合适的医院和医生，风险是可控的。他说，现在孩子没有不良反应，手术是一个可行的选择。

然而，我依然犹豫，毕竟这是关乎孩子一生的大事。医生没有强迫我，只是告诉我，先检查了再看需不需要手术。他的话语让我感到一丝安慰，我知道，我需要更多的时间来考虑。

在这次问诊中，我感受到了医生的耐心和细致。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，给予我们充分的尊重和支持。这让我更加坚定了选择这家医院的信心。

虽然我们还没有做出最终的决定，但我知道，无论结果如何，我都将感激这位医生给予的帮助和关怀。