糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，今天我将面对一个可能改变我一生的问题：强制性脊柱炎是否会导致脊柱强直？

我来到京东互联网医院，心中忐忑不安。医生问我有什么需要咨询的医学问题，我深吸一口气，开始讲述我的症状：浑身疼痛，起床时有时候困难，胯骨疼，肩膀一侧高一侧低，一侧胳膊活动受限。这些症状已经持续了很长时间，令我日夜煎熬。

医生听完我的描述后，问我是否验过眼影指标。我摇了摇头，表示没有。医生告诉我，眼影指标高不高可以反映炎症的程度，建议我去验一下。然后才能对症用药。

我告诉医生，我现在只吃迪根，止疼的，别的啥也没吃。医生说，吃药太贵了，用不起。这个病以后有没有不弯腰的？我问道。医生回答说，这些药都控制不了这个病的进展，每个人发展不一样。我如果不吃药以后会不会不瘫痪？我再次问道。医生说，瘫痪的可能性不大，但有可能会脊柱强直。听到这句话，我的心如同被重锤敲击了一下，沉重而绝望。

那还能工作吗？我问医生。医生说，能适当做工。嗯，我点了点头，心中仍然充满了疑虑和恐惧。每天疼，起不来，我哥就是这个毛病，已经弯腰了，工作不了了。我说。医生告诉我，这个病有遗传倾向，生女孩也可能会遗传。我的腿疼，身子前倾，肩膀不一样高了，会不会是脊柱强直的预兆？我问道。医生说，也有可能。

如果这个病最坏的打算是瘫痪吗？我问医生。医生说，脊柱强直侧弯。强直就是一直直着吗？我问道。医生解释说，脊柱强直是指脊柱的关节炎症引起的僵硬和疼痛，会导致脊柱的弯曲和变形。听到这里，我不禁想起了我哥哥的样子，弯腰驼背，无法直立行走。我的心中充满了恐惧和无助。

我知道，强制性脊柱炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。虽然我还年轻，但我已经感受到了它带来的痛苦和折磨。我希望通过这个故事，能够让更多的人了解这种疾病，关注自己的健康，及时就医。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，天气忽冷忽热，我的身体就像被一只无形的手攥住了。作为一名强直性脊柱炎患者，我已经习惯了与疾病共存的生活。阿达木注射液是我的救命稻草，每次注射后，疼痛总能得到缓解。然而，这一次注射后，第二天我就感冒了。

我心中充满了焦虑和恐惧。阿达木注射液对我的病情有着至关重要的影响，而感冒是否会影响药效？我开始在网上搜索相关信息，但结果总是模糊不清，无法让我安心。于是，我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听完后，告诉我一般情况下感冒不会对阿达木注射液的疗效产生影响，但也提醒我如果症状加重，需要及时就医。他的话让我稍微放心了一些，但我仍然无法摆脱内心的不安。

接下来的几天，我按照医生的建议服用了999感冒灵颗粒和三精双黄连口服液。虽然症状有所缓解，但我依然担心感冒会对我的病情产生长远的影响。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，想象着各种可能的后果。

直到有一天，医生建议我去医院做一些检查，以排除其他可能的感染。我心中一紧，害怕检查结果会带来更大的打击。但医生的话让我重新振作起来，他说：“抽血就是反应目前不适症状的具体病因的，需要看看目前的感冒是不是存在感染，是哪种感染。”

我决定听从医生的建议，去医院做了相关检查。结果显示，我的感冒并没有引起其他严重的并发症。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

回顾这段经历，我深深体会到健康的重要性。感冒看似是一件小事，但对我这样的患者来说，却可能引发一系列的担忧和恐惧。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。强直性脊柱炎已经折磨我多年，腰弯了大概七八十度，连躺平都做不到，只能侧躺。现在，我的肾脏也开始出现问题，医生说需要做肾移植手术。但是，我担心我的脊柱炎会影响手术的成功率。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题，包括我的年龄、病史等等。最后，他告诉我，虽然我的脊柱炎会增加手术的难度，但并不是不能做。关键是要找到合适的肾源，并且在手术后长期服用排异药物来保护新肾。

我问医生，如果手术成功，新肾能用多少年。医生说，保护好的话，新肾可以用很长时间。听到这话，我心中的一块石头落了地。但是，医生也提醒我，手术前需要先透析一段时间，等指标达到要求后才能进行移植手术。

我有些失望，因为我知道透析对身体的影响很大。医生安慰我说，透析只是暂时的，等到移植手术成功后，就不需要再透析了。我问医生，为什么不能直接做移植手术，医生解释说，透析可以帮助清除体内的毒素，降低手术风险。

我回家后，开始了漫长的透析过程。每次透析都让我感到很疲惫，但我知道这是为了更好的生活。终于，我的指标达到了要求，医生告诉我可以进行移植手术了。我紧张又兴奋，毕竟这是我重获新生的机会。

手术很成功，新肾开始正常工作。医生告诉我，接下来最重要的是要保护好新肾，按时服药，定期复查。我深知这一点，毕竟我已经经历了太多的苦难。

现在，我已经恢复得很好，新肾也在正常工作。每当我回想起那段艰难的日子，我都会感激京东互联网医院的医生们，是他们给了我第二次生命的机会。我也想告诉大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天早晨，起床时的腰部僵硬感让我不禁皱起了眉头。这种感觉已经持续了两个月，每天都像是在提醒我，我的身体正在发生某种变化。作为一个平时不太关注健康的人，我开始感到一丝恐惧。

在京东互联网医院的在线咨询中，我遇到了这位医生。他的专业知识和温暖的态度让我放下了心中的大石头。我们开始了一场关于我腰疼的深入探讨。

“您好，我的腰部左侧疼，脊柱左边一点。”我描述着自己的症状，希望他能给我一个明确的答案。医生问我是否久站久坐后疼痛加重，是否有腿麻的感觉。我点头回答，心中充满了期待和担忧。

“以前做过什么检查吗？”医生继续问道。我告诉他十来年前医生曾经提过我可能有强直性脊柱炎，但我当时并没有太在意。现在回想起来，可能那时就已经埋下了病根。

医生建议我到医院就诊，进行规范治疗。他提醒我，强直性脊柱炎可能会出现僵硬的症状，早晨起床时尤为明显。同时，他也没有排除腰椎间盘突出及腰肌劳损的可能性。

我问医生肾虚是否也会引起腰疼和僵硬。他解释说，肾虚通常表现为酸痛、耳鸣、乏力等症状，肾阳虚可能会导致四肢发冷、畏寒，肾阴虚则可能出现潮热盗汗。虽然肾虚也可能引起腰疼，但僵硬感更多与强直性脊柱炎有关。

我开始意识到，我的健康问题可能比我想象的更复杂。医生再次强调了规范治疗的重要性，并建议我到风湿免疫科进行详细检查。他的话语让我感到一丝安慰，但同时也让我更加焦虑和担忧。

在这次咨询结束后，我决定认真对待自己的健康问题。我开始调整生活习惯，避免长时间保持一个姿势，多做一些适合自己的运动。同时，我也在网上查找相关的信息，希望能更好地理解自己的病情。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些不适，但当这些不适逐渐加重时，我们才会意识到问题的严重性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也有类似的情况，不妨也去京东互联网医院看看，真的很方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的阴霾天一样沉重。全身关节疼痛，尤其是脊柱，仿佛每一根骨头都在抗议。强直性脊柱炎，这个名字听起来就让人心生恐惧。医生说这是慢性病，需要长期治疗和管理。我不禁想起了宫氏脑针疗法，听说过它可以治疗各种神经系统疾病，包括强直性脊柱炎。于是，我决定去一家私人诊所尝试一下。

诊所的环境很安静，医生看起来也很专业。我们开始了对话：“您好，我是强直性脊柱炎，全身关节疼痛。适合宫氏脑针疗法吗？”医生听完我的问题，先是沉默了一会儿，然后说：“那个骗人的吧！你在哪个医院做的？”我告诉他是在一家私人诊所，他的表情变得更加严肃：“一般用生物制剂。”我问他有没有其他的治疗方法，毕竟我不想依赖药物。他说：“基本上是骗人的。”我有些失望，但还是问他生物制剂的使用方法。他告诉我是皮下注射，价格大约在2000块左右一个月，已经进入国家医保目录和地方特药报销。

我开始思考，宫氏脑针疗法真的有效吗？还是医生说的对？我决定去京东互联网医院咨询一下。通过在线问诊，我了解到强直性脊柱炎的治疗需要个体化，不能一概而论。医生建议我继续使用生物制剂，并定期复查。同时，他也提醒我要注意生活习惯，避免过度劳累和受凉。

现在回想起来，那次的经历让我更加珍惜自己的健康。虽然宫氏脑针疗法并不是治疗强直性脊柱炎的首选方法，但我也明白了每个人的身体状况都是独特的，需要根据实际情况选择合适的治疗方案。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我婆婆的关节痛已经持续了好几个月，尤其是背部和腰部，疼得她连站起来都困难。作为她的孙女，我心疼不已，总想着能为她做点什么。最近听说保泰松片对关节痛有很好的效果，于是我决定在京东互联网医院上咨询一下医生，看看是否适合婆婆服用。

我打开京东健康的APP，选择了在线问诊，很快就被分配到一位医生。医生问我婆婆的具体症状，我详细描述了她的情况，包括疼痛的位置和程度。医生非常耐心地听完后，问我婆婆是否有线下医院就诊检查过。我告诉他，婆婆因为行动不便，暂时还没有去医院检查过。

医生解释说，保泰松片主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病，但需要根据具体情况来判断是否适合使用。他建议我带婆婆去医院做进一步检查，了解她的病情后再决定是否使用保泰松片。

我感谢医生的建议，决定尽快带婆婆去医院检查。虽然我对医生的回答有些失望，但我也明白，医生是为了婆婆的健康着想。关节痛可能是多种疾病的表现，需要专业的医生进行诊断和治疗。

在等待医生回复的过程中，我不禁想起了婆婆年轻时的模样。她曾经是家里的顶梁柱，总是忙碌地照顾我们。现在她老了，身体也开始出现各种问题。我希望能尽我所能，帮助她度过这个难关。

我决定在等待医生回复的同时，多陪伴婆婆，给她做一些她喜欢吃的菜，帮助她做一些日常生活中的事情。虽然我不能治愈她的病痛，但我可以让她感受到我的爱和关心。

关节痛可能只是生活中的一小部分，但对于婆婆来说，它却影响了她的生活质量。我希望通过这次咨询，能找到一个有效的治疗方法，帮助婆婆减轻疼痛，恢复健康。

如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事。让我们一起关注老年人的健康问题，给他们更多的关爱和支持。

那个周末，我躺在床上，腰酸背痛得几乎无法动弹。我怀疑自己患上了强直性脊柱炎，那种疼痛就像一把无形的刀，在我体内来回拉扯。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通的是一位全职医生。他的声音温和而专业，让我在焦虑中找到了一丝安慰。

‘您好，我是京东全职医生，请问有什么可以帮助您的？’医生问道。

‘我怀疑自己患上了强直性脊柱炎，现在腰酸背痛得厉害。’我尽量平静地描述着我的症状。

‘根据您的描述，您可能确实患有强直性脊柱炎。但是，为了确诊，您需要进行一些检查，比如脊柱CT和地髂关节CT。’医生的建议让我感到一丝希望。

‘那我现在该怎么办？’我急切地问道。

‘目前，您可以尝试一些缓解疼痛的方法，比如保持胸廓活动度，做一些扩胸运动，以维持正常的呼吸功能。同时，如果疼痛比较严重，可以暂时口服止痛药物。’医生的建议让我感到一丝安慰。

‘但是，医生，我现在的疼痛真的很严重，连起床都困难。’我忍不住抱怨道。

‘我理解您的痛苦，但是请您相信，只要确诊后，我们会根据您的具体情况制定治疗方案。现在最重要的是，您需要保持积极的心态，同时进行必要的检查。’医生的话语让我感到一丝温暖。

接下来的几天，我按照医生的建议，尽量保持胸廓活动度，做一些扩胸运动。虽然疼痛依然存在，但我感到自己的心态比以前好了很多。

周一，我按照医生的安排，去医院进行了检查。虽然结果还没有出来，但我已经不再像以前那样焦虑和恐慌。

我想，这就是京东互联网医院给我的力量吧。它让我在病痛中找到了希望，让我感受到了来自陌生人的温暖。

我想问问大家，有没有出现过类似的经历？你们又是如何应对的呢？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我知道，今天我要去看医生，讨论一个我一直在担心的问题：作为一名强直性脊柱炎患者，我能否接种新冠疫苗？

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，预约了一个在线咨询。等待的时间里，我不停地翻阅各种资料，试图找到答案。可每次看到“免疫系统受损者不建议接种”的字样，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

终于，医生的视频通话开始了。我向他描述了我的病情和担忧。他听完后，语气温和地告诉我：“你的免疫系统确实受到了抑制，接种疫苗可能会引发一些不良反应。”

我感到一阵失落，仿佛所有的希望都被击碎了。医生似乎看出了我的心思，继续说：“但是，我们可以采取一些措施来降低风险。比如，在接种前后加强监测，及时处理任何可能出现的副作用。”

他的话让我重新燃起了希望。我决定听从他的建议，尽可能地做好准备。接下来的几周里，我严格按照医生的指示，调整了自己的生活方式，增强了体质。

当我再次与医生进行视频通话时，他对我的状态表示满意，并同意我接种疫苗。虽然我仍然有些担心，但我知道这是我必须面对的挑战。

在接种疫苗的那一天，我感到既紧张又兴奋。医生和护士们都非常专业和友善，给我提供了充分的支持和安慰。整个过程很顺利，我没有出现任何严重的副作用。

现在回想起来，那段经历虽然充满了挑战和不确定性，但也让我更加珍惜生命，更加感激医生和护士们的辛勤工作。同时，我也意识到，京东互联网医院的在线咨询服务为我提供了极大的帮助和便利。如果你也面临类似的问题，不妨试试看吧，可能会给你带来意想不到的收获。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。强直性脊柱炎的疼痛已经折磨我好几个月了，尤其是腰部和背部的酸痛让我无法安心工作和生活。今天，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，输入了我的症状和用药疑问。很快，一位医生回复了我：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我感到一丝安慰，毕竟有专业人士关注我的健康问题。医生问我是否已经确诊了强直性脊柱炎，我点头确认。接着，我向医生询问柳氮磺胺吡啶和双氯芬酸钠的用法问题。医生耐心地解释说：“双氯一天一次，一次一片；柳氮每天两次，一次四片。”

我有些担心这两种药物是否可以同时服用，医生告诉我：“可以的，最好上午服用，饭后至少半小时。”听到这里，我松了一口气，心中的一块石头落了地。

在与医生的交流中，我不仅得到了关于用药的详细指导，还了解到了一些日常生活中需要注意的事项。比如，肾虚腰痛偏于肾阴虚者可以服用一些中药调理。这些信息对我来说非常宝贵。

通过这次在线咨询，我深深感受到了京东互联网医院的便捷和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我可以安心地按照医生的建议进行治疗，期待着早日康复。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和感受。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

脊髓型颈椎病是一种常见的神经系统疾病，主要由于颈椎退行性变引起。这种疾病不仅会影响患者的日常生活，还可能导致严重的并发症。因此，及早了解其危害和治疗方法至关重要。

首先，让我们来看看脊髓型颈椎病的危害。该疾病可能会引起颈部疼痛、手臂无力、步态不稳等症状，严重者甚至可能出现瘫痪。同时，脊髓型颈椎病还可能导致神经功能受损，影响患者的生活质量。

那么，如何治疗脊髓型颈椎病呢？目前，主要的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常包括物理治疗、药物治疗和颈椎牵引等，而手术治疗则主要是通过减压手术来缓解症状。具体的治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。

在日常生活中，预防脊髓型颈椎病也非常重要。我们可以通过保持良好的坐姿和站姿、避免长时间低头、进行适当的颈部运动等方式来减少颈椎受损的风险。