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继发性腹膜炎

继发性腹膜炎
发表人:急诊小夜莺小童
继发性腹膜炎

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继发性腹膜炎疾病介绍:
继发性腹膜炎是继发于腹内脏器疾病、腹部创伤或手术等,引起的腹膜急性化脓性炎症,是腹腔重症感染性疾病之一。主要表现为空腔脏器穿孔,最常见是急性阑尾炎,其次是胃十二指肠溃疡或急性胆囊炎穿孔,急性出血性坏死
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 2024年9月5日,下午2点15分,海淀区的某患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉反反复复的腹痛已有三年之久,时好时坏,给日常生活带来了极大的困扰。经过一番详细的问诊和分析,医生给出了专业的建议和治疗方案,帮助患者缓解了长期以来的痛苦。

    医生首先询问了患者的疼痛位置和性质,了解到疼痛是间断性的,时轻时重,主要集中在小腹和右侧。医生随后询问了患者是否有其他症状,如腹泻、发热等,但患者表示没有。医生建议患者进行一系列检查,包括CT、肠镜和B超等,以排除可能的疾病。结果显示,患者的检查结果基本正常,但医生仍然不能确定疼痛的具体原因。

    医生分析认为,患者可能是肠粘连导致的阵发性疼痛,建议患者适量增加活动量,并在疼痛时服用654-2片进行止痛。医生还提醒患者,如果疼痛加剧,可以考虑服用曲马多片或颠茄等止痛药。最后,医生建议患者去看中医,尝试中药治疗,并在疼痛科就诊,寻求更专业的帮助。

    整个问诊过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力,耐心地解答了患者的疑问,给予了患者充分的关心和支持。患者对医生的服务表示非常满意,并感谢医生提供的帮助和建议。

  • 继发性腹膜炎,作为一种常见的炎症性疾病,主要是由细菌感染引起的。它不仅会影响患者的生活质量,还会对身体健康造成严重危害。

    首先,继发性腹膜炎可能导致一系列并发症,如肠穿孔和肠梗死。这些并发症会对患者身体造成不可逆的损害,因此需要引起重视。在治疗过程中,患者需要密切关注自身症状,及时调整治疗方案。

    其次,继发性腹膜炎还会导致营养不良。由于炎症反应,患者的肠胃功能受到影响,导致食物和营养物质的吸收能力下降,从而引发营养不良。患者可能出现体重急剧下降、身材消瘦等症状,严重影响身体健康。

    更严重的是,继发性腹膜炎还可能引发癌症。如果不及时治疗,炎症会逐渐加重,最终导致癌细胞扩散。此时,患者只能依靠化疗等手段来延长生命。因此,发现病情后要及时进行治疗。

    为了预防继发性腹膜炎,我们需要养成良好的生活习惯,如保持良好的饮食习惯、适量运动等。此外,定期进行体检也是非常重要的,有助于及早发现潜在的健康问题。

    在治疗方面,药物治疗是主要的治疗手段。患者需要在医生的指导下使用药物,并定期复查,以了解病情变化。此外,心理支持也是非常重要的,患者要保持乐观的心态,积极配合治疗。

    总之,继发性腹膜炎是一种严重的疾病,需要引起我们的重视。通过了解疾病危害、预防措施和治疗方法,我们可以更好地应对这种疾病,保护身体健康。

  • 腹膜炎是一种常见的腹腔炎症性疾病,根据病因的不同,可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。两种腹膜炎的病因和治疗方法存在显著差异。

    原发性腹膜炎是指腹膜自身发生的炎症,通常没有明显的原发病灶。其主要原因是患者抵抗力下降,细菌入侵腹膜导致感染。而继发性腹膜炎则是由其他疾病引起的腹膜炎症,如急性阑尾炎、消化道穿孔、腹腔内出血等。

    在临床上,继发性腹膜炎更为常见。其治疗原则包括:首先治疗原发病,然后根据病情选择抗生素治疗。对于严重病例,可能需要手术治疗。

    原发性腹膜炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗生素为主,手术治疗则包括剖腹探查、腹腔引流等。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、加强锻炼、提高免疫力等。

    总之,了解原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

  • 继发性腹膜炎是一种常见的腹部感染疾病,其治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于病情较轻的患者,其核心在于控制感染、改善微循环、维持水电解质平衡等。

    在保守治疗过程中,抗菌药物是不可或缺的。常用的抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、甲硝唑等。这些药物以静脉滴注的形式使用,可以有效抑制细菌生长,控制感染。

    除了抗菌药物,改善微循环的药物也是保守治疗的重要组成部分。丹参、三七等中成药具有活血化瘀、改善微循环的作用,常用于治疗继发性腹膜炎。此外,前列地尔等药物可以扩张血管,增加血流量,有助于改善患者症状。

    对于失血较多的患者,及时输血是必要的。输血可以补充血容量,维持血压稳定,防止休克发生。

    在保守治疗过程中,患者需要密切观察病情变化。如果出现症状加重、体温升高、白细胞计数升高等情况,应及时就医,必要时进行手术治疗。

    除了药物治疗,患者的日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持情绪稳定。此外,合理的饮食、充足的休息和适当的锻炼,都有助于提高患者的免疫力,促进康复。

    继发性腹膜炎的治疗需要综合运用多种方法,包括药物治疗、手术治疗、日常保养等。患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,争取早日康复。

  • 新生儿不典型美克尔憩室是一种罕见的先天性消化系统疾病,主要发生在新生儿期。该疾病的特征是美克尔憩室(Meckel's diverticulum)的形态和位置与典型美克尔憩室不同,导致症状不典型,容易误诊。在成都冬季,由于气候干燥,新生儿不典型美克尔憩室的发生率相对较高。以下是对新生儿不典型美克尔憩室的详细介绍、成都冬季的家庭预防策略以及治疗策略。

    一、疾病介绍
    新生儿不典型美克尔憩室是一种先天性异常,美克尔憩室是位于小肠末端的一个小囊袋,通常是正常的。然而,在不典型美克尔憩室的情况下,这个憩室可能位于小肠的其他部位,或者形态和大小与典型美克尔憩室不同。由于这些差异,不典型美克尔憩室的症状可能不如典型美克尔憩室那样明显,如反复腹痛、腹泻、呕吐、发热等。

    二、成都冬季的家庭预防策略
    1. 保持室内空气湿润:成都冬季干燥,可以使用加湿器来增加室内湿度,减少呼吸道感染的风险。
    2. 增强室内通风:定期开窗通风,保持室内空气新鲜。
    3. 合理饮食:给予新生儿易消化、营养丰富的食物,避免过量喂食和食物过敏。
    4. 注意保暖:新生儿体温调节能力较弱,应确保新生儿穿着适宜的衣物,避免受凉。
    5. 定期体检:定期带新生儿进行体检,以便早期发现并治疗潜在的健康问题。

    三、治疗策略
    1. 药物治疗:针对症状,如腹泻、腹痛等,可以使用相应的药物进行治疗。
    2. 手术治疗:对于不典型美克尔憩室,如果存在并发症或症状严重,可能需要进行手术治疗。
    3. 长期随访:即使症状得到控制,也需要进行长期随访,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

  • 继发性腹膜炎是一种常见的腹膜炎症,其病因复杂多样。最常见的病因是腹膜受到刺激或损害,导致炎症反应。这种刺激或损害可以由多种因素引起,例如腹腔脏器感染、坏死穿孔、外伤等。

    腹腔脏器感染是引起继发性腹膜炎最常见的原因。例如,胃、肠、胆囊等器官的感染都可能引发腹膜炎。当这些器官发生感染时,细菌或毒素会渗入腹腔,刺激腹膜,引发炎症反应。

    坏死穿孔也是引起继发性腹膜炎的常见原因。例如,胃肠道溃疡、胆囊炎、阑尾炎等疾病都可能导致器官坏死穿孔,细菌或毒素进入腹腔,引发腹膜炎。

    外伤也是引起继发性腹膜炎的原因之一。例如,腹部外伤可能导致内脏破裂,细菌或毒素进入腹腔,引发腹膜炎。

    继发性腹膜炎可分为两种类型:内脏游离穿孔和非穿孔包涵体脓肿。内脏游离穿孔是指内脏器官穿孔后,内容物渗入腹腔,引发炎症反应。非穿孔包涵体脓肿是指内脏器官感染后,形成脓肿,脓液渗入腹腔,引发炎症反应。

    继发性腹膜炎的临床表现主要包括急性腹痛、恶心呕吐、发热、体温升高、休克等。治疗继发性腹膜炎需要针对原发疾病进行治疗,并选择相应的药物治疗。在治疗过程中,患者需要禁食和胃肠减压,保持体内水和电解质平衡,并使用抗生素进行治疗。

  • 一项发表在科学杂志电子版上的研究表明,患有不明原因的复发性腹痛(RAP)的儿童在成年后更容易出现焦虑障碍。匹兹堡西部精神病学研究所的John V. Campo博士及其同事对28例有RAP病史的青年人进行了研究,并与28名儿童期接受过扁桃体和腺样体切除术的同龄人进行了对照。研究发现,RAP患者比对照组更容易发生焦虑症和忧郁症信念,并且他们的社会功能较差,使用精神药物的频率也较高。研究指出,儿童期复发性腹痛可能是成年期情感障碍的预测指标,而非成年期腹痛的预测指标。此外,RAP患者中存在广泛性焦虑症家族史的患者更为常见,并且儿童期RAP与成年后精神疾病的联系更加紧密。

    研究结果表明,复发性腹痛与成年后的焦虑障碍之间存在关联,这一关联可能部分归因于精神健康问题而非身体疾病本身。

    研究人员发现,RAP患者和对照组在腹痛、肠道易激综合征或其他躯体症状方面的发病率以及躯体或性虐待方面均无显著差异。这表明,儿童期复发性腹痛可能是成年期情感障碍的预测指标,而非成年期腹痛的预测指标。

    尽管复发性腹痛患者具有较多的忧郁症信念,但实际上接受过扁桃体切除术的患者就医的次数更多,这一趋势使儿童期RAP和成年后精神疾病的联系更加紧密。

  • 腹膜炎,这一听起来令人恐惧的疾病,常常让人心生疑虑:腹膜炎能否自愈?答案是否定的。腹膜炎并非一种自限性疾病,它通常难以自愈,需要积极的治疗干预。

    腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤等因素引起的一种外科常见疾病。它主要分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎较为罕见,通常没有明显的原发病灶。而继发性腹膜炎则较为常见,常由腹腔内器官穿孔、损伤、炎症等引起。

    腹膜炎的主要临床表现包括腹痛、腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激症状。随着病情进展,患者可能出现全身感染中毒症状,如高热、寒战、食欲不振等。腹膜炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查可见白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高。

    治疗腹膜炎的原则是积极消除病因,彻底清洗腹腔,控制感染。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括抗生素治疗、补液、营养支持等。手术治疗则适用于病情严重、保守治疗无效的患者,如阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡穿孔等。

    预防腹膜炎的关键在于预防腹腔内感染、避免腹腔内损伤。日常生活中,应注意饮食卫生,避免食用过期、变质的食物;注意个人卫生,避免肠道感染;加强体育锻炼,提高免疫力。

    总之,腹膜炎是一种需要引起重视的疾病。患者一旦出现疑似症状,应及时就医,以便得到及时有效的治疗。

  • 弥漫性腹膜炎是一种严重的腹膜炎症,其主要症状包括腹痛、呕吐和发热。腹膜是覆盖在腹腔内器官表面的一层薄膜,当腹膜受到感染、化学刺激或物理损伤时,会发生炎症反应,引发弥漫性腹膜炎。

    弥漫性腹膜炎可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎是指腹腔内无原发疾病或感染灶的腹膜炎,常见于免疫力低下的患者。继发性腹膜炎则是由腹腔内感染灶、炎性渗出物以及胃肠道的直接刺激和损伤引起的急性炎症。

    原发性腹膜炎的病原菌以需氧革兰氏阴性菌为主,如大肠埃希菌、链球菌、肺炎克雷伯菌等。细菌通常通过血液循环或淋巴侵入腹腔,当肠黏膜屏障受损时,细菌可直接穿透肠壁进入腹腔。继发性腹膜炎的感染因素包括化脓性阑尾炎、重症胰腺炎、淋菌性输卵管炎等。

    弥漫性腹膜炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗生素、解热镇痛药等。手术治疗则针对穿孔、破裂等严重病例,通过手术清除感染灶、修复受损器官。

    为了预防弥漫性腹膜炎,患者应保持良好的生活习惯,增强免疫力,避免感染。此外,合理饮食、戒烟戒酒也是预防弥漫性腹膜炎的重要措施。

    弥漫性腹膜炎是一种严重的腹膜炎症,需要及时诊断和治疗。患者应重视自身健康,一旦出现腹痛、呕吐、发热等症状,应及时就医。

  • 化学性腹膜炎是一种常见的腹膜炎症,主要由化学物质刺激引起。这种疾病虽然看似平常,但其潜在的危害却不容忽视。本文将详细介绍化学性腹膜炎的危害,以及如何预防和治疗。

    一、引发严重并发症

    化学性腹膜炎最严重的危害之一是引发严重的并发症。长期的化学刺激可能导致腹膜炎症蔓延,引发多种并发症,如胃穿孔、肠梗阻、腹膜炎等。这些并发症可能导致病情恶化,严重威胁患者生命。

    二、影响消化系统功能

    化学性腹膜炎会损害患者的消化系统,影响食物的消化和吸收。患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状,严重时甚至可能导致营养不良和贫血。

    三、诱发癌症风险

    长期的化学刺激可能导致腹膜炎症持续存在,进而增加患癌症的风险。研究表明,长期慢性炎症状态可能导致细胞突变,诱发癌症。

    四、影响生活质量

    化学性腹膜炎不仅危害身体健康,还会影响患者的生活质量。患者可能出现疼痛、不适、活动受限等症状,严重影响日常生活和工作。

    五、预防与治疗

    为了预防化学性腹膜炎,我们应该注意以下几点:

    1. 避免接触化学物质,如农药、化学品等。

    2. 加强个人防护,佩戴防护用品。

    3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    4. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

    如果不幸患上化学性腹膜炎,应及时就医,遵医嘱进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

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