看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的人面临着工作压力，睡眠质量逐渐下降。这不仅会影响我们的精神状态，更可能导致一系列全身性疾病。

近年来，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）作为一种常见的睡眠障碍，引起了医学界的广泛关注。OSAHS的主要症状为打鼾，严重者甚至会出现呼吸暂停，对患者身心健康造成严重影响。

研究表明，患有心脏病且伴有打鼾症状的患者，其死亡率是那些病情程度相似但不打鼾患者的3-4倍。这是因为，打鼾会导致呼吸不畅，进而引发一系列生理问题，如血管炎症、器官细胞损伤、血压升高等。

中国睡眠研究会理事、省级机关医院呼吸科主任陆甘教授表示，对于冠心病患者，患有OSAHS会导致冠状动脉粥样病变程度加重，心绞痛、心肌梗死发生率高达85.8%。

南京同仁医院执行院长朱正宏博士指出，打鼾的发生与上呼吸道狭窄有关，肥胖、年龄、舌体肥大、颌骨发育异常等因素都可能导致打鼾。

目前，治疗打鼾的方法主要包括佩戴口腔矫正器、使用持续正压通气呼吸机以及手术治疗等。患者应到口腔科、耳鼻喉科、呼吸科或神经内科就诊，进行相关检查和治疗。

以下几类人群容易患有OSAHS，需要引起警惕：

1. 肥胖者

2. 颜面部发育异常者，如小下巴、下颌过短、舌体肥大等

3. 上呼吸道感染者

4. 内分泌代谢障碍者，如更年期妇女

那天，我因心脏不适来到了一家名为***的互联网医院，对接的医生是心血管内科的***医生。我向她详细描述了我的症状：心脏总感觉砰砰地跳，有时心跳快有时慢，右侧头部有轻微不适，还有点头疼。她耐心地听我讲述，并询问了我一些生活习惯和饮食情况。

***医生建议我服用一段时间药物，观察效果。她说，如果效果不佳，再考虑进一步检查。我遵照医嘱服用了药物，并按照她推荐的医院进行了甲状腺功能检查和动态心电图检查。

不久后，我收到了***医生的回复，她告诉我心电图结果显示一切正常，无需过于担心。她还提醒我，右侧头部的轻微不适可能是由紧张焦虑引起的，建议我注意休息，适当放松。

在咨询过程中，我提到了左侧肋骨下方的疼痛感，***医生建议我进行腹部超声检查，以排除脏器问题。她还询问了我是否有紧张焦虑的情绪，我表示还好。当我提到自己摸到的淋巴较大时，***医生建议我进行超声检查，以进一步了解情况。

在整个问诊过程中，***医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我感到非常幸运能够遇到这样一位负责任的医生。

那是九年前的事了，我记得那时候我因为甲亢吃了好久的药，指标才慢慢正常。后来，不知道是什么时候，我发现甲状腺过氧化物酶抗体高了，但是我一直没觉得有什么不舒服，只是脖子前面有时候会感觉不舒服。那天，我通过互联网医院挂了内分泌科的号，医生***看了我的检查报告，告诉我这是桥本甲状腺炎，是一种慢性甲状腺炎，跟免疫有关，让我不要着急，生气和劳累。

我还记得，医生说心脏早博不是甲亢引起的，也许跟心肌炎后遗症有关。听到这里，我有些担心，但是医生安慰我说，我的心脏彩超和心电图都没有大问题，只是有些早博。

我开始在互联网医院上咨询，医生告诉我，可以吃点硒酵母来调节免疫，降低那个甲状腺过氧化物酶抗体。我按照医生的指导，买了牡丹江灵泰药业的硒酵母，早晚各两片，饭前吃。

我还记得，医生说无麸质饮食对桥本甲状腺炎有些帮助，但是并不是治愈。我决定试试看，看看效果如何。

这段时间，我一直在互联网医院上咨询医生，医生也一直很耐心地回答我的问题。我很感激，因为互联网医院让我能够方便地咨询医生，不用出门就能得到专业的建议。

医生说，我的情况不是特别严重，但是需要长期监测。我会按照医生的指导，定期复查，希望我的病情能够得到控制。

心脏健康是人们关注的焦点，然而生活中的一些不良习惯却可能成为引发猝死的‘最后一根稻草’。近期，一项发表在国际权威学术杂志《柳叶刀》上的研究，首次对导致心脏病发作的‘最后一根稻草’进行了排名，让我们一起来看看这份‘伤心榜单’。

第一位：空气污染

研究表明，长期暴露于空气污染的环境中，如交通密集的闹市，会显著增加心脏病发作的风险。空气中的有害物质会刺激心脏血管，导致血管收缩，增加心脏负担。

第二位：用力过猛

日常生活中，如用力解大便、搬重物等突然发力动作，都可能导致血压骤升，增加心脏负担，引发猝死。

第三位：过量饮酒

过量饮酒会导致心率加快、血压升高，增加心脏负担，长期酗酒还会导致心脏肌肉损伤，引发心脏疾病。

第四位：情绪波动

情绪波动，尤其是抑郁、焦虑等负面情绪，会刺激交感神经，导致心率加快、血压升高，增加心脏负担。

第五位：暴饮暴食

暴饮暴食会导致胃肠道负担加重，血液流向胃肠道的血液增多，心脏供血不足，增加心脏负担。

第六位：吸烟

吸烟会导致心脏血管收缩，增加心脏负担，长期吸烟还会导致心脏疾病。

第七位：久坐不动

久坐不动会导致血液循环减慢，增加心脏负担，引发心脏疾病。

第八位：高盐饮食

高盐饮食会导致血压升高，增加心脏负担，引发心脏疾病。

第九位：缺乏运动

缺乏运动会导致心脏功能下降，增加心脏负担，引发心脏疾病。

第十位：肥胖

肥胖会增加心脏负担，引发心脏疾病。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，屏幕上跳出了温馨的提示：医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！我点了点头，心中充满了期待。

医生的话语总是那么温和，他简单地问候了我，我回应道：“您好医生。”接着，医生询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括甲状腺异常和心率过快。医生认真倾听，不时地点头，仿佛在心中构建着我的病情图景。

“刚刚去医院做了抽血检查，您再帮分析一下。”我焦急地说道。医生微笑着回答：“好的，我会尽快为您分析。”

几天后，我收到了医生的回复：“根据您的检查结果，建议您服用赛治。每顿饭吃10mg，饭前服用。”我心中一松，终于有了明确的治疗方案。

在交流过程中，我发现医生不仅医术精湛，而且非常关心患者。他耐心地解答了我关于治疗的每一个疑问，让我感受到了温暖。他说：“现在北京医院看诊太繁琐了，我们上午去门诊开了检查，让我们回来等结果，也没开药。”这句话让我对他更加敬佩，他不仅关注治疗，还关心患者的就医体验。

问诊结束后，医生说：“问诊已结束。”我心中有些不舍，但同时也充满了感激。服务结束后，我默默地关闭了电脑，心中暗暗下定决心，一定要好好配合治疗，争取早日康复。

甲状腺功能亢进，简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病。其病理生理学特征是甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进，出现一系列临床症状。其中，心率加快是甲亢患者常见的临床表现之一。

甲状腺激素是一种重要的内分泌激素，它对心脏功能有显著影响。甲亢时，甲状腺激素水平升高，会导致心脏交感神经兴奋，从而使心率加快。正常情况下，成人的静息心率在60-100次/分钟之间。当静息心率超过100次/分钟时，就称为快速性心律失常。甲亢患者的心率加快，往往是由于快速性心律失常导致的。

快速性心律失常主要包括房颤、房扑等类型。这些心律失常会导致心脏泵血功能下降，严重时甚至可能引发心力衰竭。因此，对于甲亢患者来说，控制心率，预防快速性心律失常的发生，至关重要。

目前，甲亢的治疗主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗主要通过抑制甲状腺激素的合成和释放来控制甲亢症状。常用的药物包括硫脲类药物和碘制剂。放射性碘治疗通过释放放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。手术治疗适用于药物治疗无效或反复发作的患者。

除了药物治疗外，甲亢患者还应注意日常保养。首先，要保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。其次，要避免过度劳累和情绪波动。此外，还要注意饮食调理，避免摄入刺激性食物，如咖啡、酒精等。最后，要定期复查，监测甲状腺功能和心率变化。

总之，甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病，其中心率加快是常见的临床表现之一。了解甲亢的病因、临床表现、治疗方法以及日常保养，对于甲亢患者来说至关重要。

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，甲亢性心脏病是其严重的并发症之一。该病多见于男性及老年人，尤其是高血压性心脏病和冠心病的高发人群。由于甲亢症状早期可能不明显，容易误诊，如果不及时治疗，可能导致心力衰竭甚至死亡。

甲亢性心脏病的发生与甲状腺激素的过量分泌有关，这些激素会对心脏产生直接的毒性作用或间接影响，导致心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛等一系列症状和体征。常见的甲亢性心脏病包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤等，其中以房颤最为常见。此外，甲亢还可能导致心房或心室扩大、心肌细胞肥大，并增加心力衰竭的风险。

治疗甲亢性心脏病的关键在于积极控制甲亢，并给予强心、利尿、扩血管以及抗心律失常等治疗。大部分患者经过积极治疗是可以治愈的。在恢复期间，患者需要注意饮食调节，坚持低盐、低脂饮食，并多补充水分。同时，应避免不良刺激和创伤，保持良好的生活习惯。

对于甲亢性心脏病患者，及时就医并接受专业治疗至关重要。在日常生活中，患者应密切关注自身症状，遵循医生的建议，定期复查，以便及时发现并处理潜在的风险。

以下是一些与甲亢性心脏病相关的医疗资源：

• 医院科室：内分泌科、心血管内科
• 药品：抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、利尿剂等
• 治疗方式：药物治疗、手术治疗等
• 日常保养：合理饮食、规律作息、适当运动等
• 预防措施：定期体检、保持良好的生活习惯等

那天，我带着母亲的心电图报告，来到了线上的心血管内科专家***医生的咨询平台。母亲已经78岁高龄，最近心脏有些不舒服，我们希望能得到专业的建议。

在与医生的对话中，我感受到了***医生的专业与细致。他耐心询问母亲的不适症状，详细阅读了报告，并提出了查甲状腺功能的建议。他说，母亲有时候感觉心慌、头晕，可能与甲状腺功能有关。

他还提醒我，平时要避免喝咖啡、浓茶、喝酒，保持情绪稳定，不要熬夜，注意休息。针对母亲偏胖的情况，***医生建议我们注意观察是否有突然变瘦的症状，并建议检查血糖。

听到这里，我心中有些紧张。母亲血糖一直偏高，目前正在使用胰岛素控制。***医生得知后，再次强调了低盐低脂低糖饮食的重要性，并让我关注母亲的血糖控制。

在询问了心脏彩超的结果后，***医生告诉我们，母亲的心脏问题不大，目前不需要吃药。这让我们松了一口气。虽然报告还没有拿到，但***医生的专业判断让我们对母亲的病情有了信心。

在与***医生的交流中，我深刻感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注病情，更关心我们的感受，让我们感受到了温暖。感谢***医生的专业建议，也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进引起的严重并发症，患儿出现心律失常、心脏形状改变以及心衰等症状时，应及时就医。本文将介绍甲亢性心脏病的常见症状、治疗方法以及如何选择合适的医院和科室。

一、甲亢性心脏病的症状

1. 心律失常：患儿可能出现窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速以及心房纤颤等症状，其中房颤最为常见。

2. 心脏形状改变：由于甲亢和心脏增大未及时治疗，患儿可能出现心房、心室扩大以及心脏重量增加等改变。

3. 心衰：长期心肌负荷过重、心肌耗氧量增加导致心肌耗氧量增加，临床上以右心衰最为多见。

二、甲亢性心脏病治疗方法

1. 甲状腺功能治疗：通过抗甲状腺药物或放射性碘治疗，控制甲状腺功能亢进，缓解心脏病症状。

2. 心脏病治疗：针对心脏病的具体症状，如心律失常、心衰等，采取相应治疗措施。

3. 生活方式调整：保持良好的作息规律，避免过度劳累，合理饮食，戒烟限酒。

三、选择合适的医院和科室

1. 甲亢性心脏病属于内分泌科疾病，选择内分泌科实力较强的医院进行治疗。

2. 了解医院的医疗设备、医生技术水平以及治疗效果。

3. 咨询其他患者或家属，了解医院的服务质量。

四、预防甲亢性心脏病

1. 定期进行甲状腺功能检查，及早发现甲状腺功能亢进。

2. 积极治疗甲状腺疾病，避免病情加重。

3. 保持良好的生活习惯，预防心脏病的发生。

甲亢性心脏病是一种由甲状腺功能亢进引起的严重心血管疾病。治疗甲亢性心脏病的关键在于早期诊断和积极治疗原发病甲亢，同时针对心血管并发症进行治疗。

首先，针对甲亢的治疗，常用的方法包括药物治疗和放射性碘治疗。药物治疗主要采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，以抑制甲状腺激素的合成和释放。放射性碘治疗则通过释放射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。

其次，针对心血管并发症的治疗，主要针对心房颤动、心力衰竭等症状。对于心房颤动，可使用抗心律失常药物、强心剂和扩张血管药物进行治疗。对于心力衰竭，则需减轻心脏负荷、增加心肌收缩力，并使用利尿剂等药物进行辅助治疗。

在治疗过程中，患者需要定期到正规医院进行随访复查，以便及时调整治疗方案。此外，患者还需注意日常保养，适当休息，避免过度劳累，保持良好的心态，并补充足够的热量和营养，多吃富含维生素和微量元素的食物。

总之，甲亢性心脏病的治疗需要综合运用药物治疗、手术治疗和日常保养等多种方法，以控制甲亢、改善心血管症状、提高患者生活质量。