糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

痛经是许多女性在月经期间常见的症状，其发生原因复杂多样，包括子宫位置异常、发育不良、生殖器官畸形等。虽然部分女性在结婚生育后痛经症状得到缓解，但这并不意味着可以忽视痛经本身。本文将围绕痛经的原因、治疗方法以及婚后缓解的可能性进行科普，帮助女性了解痛经，科学应对。

首先，我们需要了解痛经的类型。痛经可分为原发性和继发性两种。原发性痛经常见于青春期女性，通常在月经初潮后1-2年内出现，疼痛主要集中在下腹部，妇科检查无异常发现。原发性痛经的病因与生殖器官本身器质性病变无关，多与精神、心理因素有关。继发性痛经则多见于已婚女性，疼痛程度较重，可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病有关。

针对痛经的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、口服避孕药等，可缓解痛经症状。手术治疗则适用于继发性痛经，如子宫内膜异位症等疾病的治疗。此外，中医治疗痛经也有一定效果，如针灸、推拿、中药等。

关于婚后痛经缓解的可能性，专家表示，原发性痛经在婚后多数可以得到缓解，因为结婚生育后，女性体内激素水平发生变化，有助于改善痛经症状。但需要注意的是，继发性痛经婚后缓解的可能性较小，需要积极治疗原发疾病。

为了预防和缓解痛经，女性可以从以下几个方面进行日常保养：

1. 注意保暖，避免受寒。

2. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 饮食均衡，避免辛辣、生冷食物。

5. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病。

每个月总有那么几天，女性朋友会经历一种难以言喻的疼痛——痛经。这种疼痛让人痛不欲生，身心俱疲，甚至影响到日常生活和工作。然而，身边的人却总是让她们多喝热水。究竟喝热水是否有效？如何才能让女性朋友舒适地度过这艰难的几天？让我们一起了解痛经，找到应对之道。

痛经是指月经前后或月经期间出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸等症状。据统计，大约有25%的女性会受到痛经的困扰。严重者可能伴有腹泻、头痛等胃肠和神经系统症状，严重影响生活质量。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指没有器质性病变的痛经，占痛经的90%以上。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起的，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。

对于原发性痛经，可以通过以下方法缓解：

• 保持良好的心态，放松心情。
• 避免吸烟、饮酒、咖啡、碳酸饮料和高脂肪食物。
• 保证充足的睡眠和休息。
• 适度运动，如瑜伽、散步等。
• 热敷腹部和下背部。

如果疼痛难以忍受，可以服用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等。短效口服避孕药也可以通过抑制排卵减少月经血中前列腺素含量，达到止痛效果。

对于继发性痛经，需要及时就诊，明确具体妇科基础疾病，针对原发疾病进行治疗。调整生活习惯、服用止痛药等方法可能无法缓解症状。

总之，痛经是一种常见的妇科疾病，女性朋友们不必过于恐慌。了解痛经的成因和治疗方法，积极应对，才能过上舒适的生活。

痛经，这个困扰许多女性的常见问题，其背后的原因可能与体内镁元素的缺乏有关。据研究，45%的痛经患者体内镁水平明显低于正常人群，这意味着通过补充镁元素，可能有助于缓解痛经症状。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经多见于年轻女性，其发病原因尚不完全清楚，可能与子宫颈管狭窄、子宫位置异常、子宫内膜过度分泌前列腺素等因素有关。而继发性痛经则多见于有生殖器官病变的女性，如子宫内膜异位症、盆腔炎等。

镁元素在人体中扮演着重要的角色。它可以激活体内多种酶，抑制神经兴奋，维持核酸结构的稳定，参与蛋白质合成、肌肉收缩和体温调节。此外，镁元素还具有调节情绪的作用，缺乏镁元素可能导致情绪紧张，进而增加紧张激素的分泌，从而引发痛经。

为了缓解痛经，除了保持良好的生活习惯，如劳逸结合、避免过度紧张、保证充足睡眠外，还可以通过饮食来补充镁元素。富含镁元素的食物包括谷类（如荞麦面、小米、玉米、高粱面等）、豆类（如黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐等）、蔬菜及水果（如雪里红、苋菜、荠菜、芥菜、辣椒干、干蘑菇、紫菜、杨桃、桂圆、花生、核桃仁、虾米、芝麻酱等）。其中，紫菜含镁量最高，每100克含460毫克镁，被誉为“镁元素的宝库”。

值得注意的是，高脂肪食物会影响人体对镁的吸收，因此应尽量少吃高脂肪食品。此外，精制白米、白面及白糖等食物含镁量较低，也应尽量少吃。

月经，这位女性朋友的“老佛爷”总是时不时地“放鸽子”，搞“突袭”，让人防不胜防。它带来的疼痛、不适，让许多女性痛苦不堪。如何与这位“小伙伴”友好相处，成为许多女性关心的问题。

首先，要关注月经期的护理。以下是一些重要的护理要点：

1. 注意个人卫生

经期要保持外阴清洁，每晚用温开水擦洗外阴，以淋浴最好；卫生巾、纸要柔软清洁，最好高压消毒使用；月经带、内裤要勤换、勤洗，大便后要从前向后擦拭，以免脏物进入阴道，引起阴道炎或子宫发炎。

2. 保持心情愉悦

精神情绪对月经的影响尤为明显。经期期间一定要保持情绪稳定，心情舒畅，避免不良刺激，以防月经不调。

3. 注意饮食

月经期因经血的耗散，更需充足的营养；饮食宜清淡温和，易于消化，不可过食生冷，因寒使血凝，容易引起痛经，以及月经过多或突然中断等。不可过食辛辣食物，减少子宫出血。要多喝开水，多吃水果、蔬菜、保持大便通畅。

4. 注意保暖

月经期间毛细孔皆放大，应注意气候变化，特别要防止高温日晒，风寒雨淋，或涉水、游泳、或用冷水洗头洗脚，或久坐冷地等。

5. 避免性生活

月经期，子宫内膜剥脱出血，宫腔内有新鲜创面，宫口亦微微张开一些，阴道酸度降低，防御病菌的能力大减。如此时行房，将细菌带入，容易导致生殖器官发炎。若输卵管炎症粘连，堵塞不通，还可造成不孕症。也可造成经期延长，甚至不止。因此，妇女在行经期间应禁止房事，防止感染。

6. 适度运动

经期适度的运动，可以促进盆腔的血液循环，勿剧烈运动，因过劳可使盆腔过度充血，引起月经过多、经期延长及腹痛腰酸等；要有充足睡眠。

7. 避免使用止痛药

痛经是月经期常见的症状，可以使用止痛药缓解疼痛，但要注意不要随意使用止痛药，以免对身体造成伤害。

总之，与月经这位“小伙伴”友好相处，需要我们注意个人卫生、保持心情愉悦、注意饮食、保暖、避免性生活、适度运动、避免使用止痛药等方面。只有关注这些细节，才能让月经期更加顺利、舒适。

女性朋友们，日常生活中一些看似‘味道冲鼻’的食物，其实对女性健康大有裨益。下面我们就来盘点一下这五种食物，它们分别是：榴莲、大蒜、香菜、芥末和香椿。

1. 榴莲——缓解痛经，暖宫补身

榴莲虽然味道独特，但营养价值极高，被誉为‘果中之王’。中医认为，榴莲性热，具有活血散寒、暖宫补身的功效，特别适合寒性体质和痛经的女性食用。研究表明，榴莲中的营养成分可以促进血液循环，缓解痛经症状。

需要注意的是，榴莲性热，一次食用过多容易导致身体燥热，因此建议适量食用。同时，搭配一些性寒的水果，如山竹、梨等，可以平衡榴莲的热性，避免上火。

2. 大蒜——杀菌消炎，防癌抗癌

大蒜是日常生活中常见的调味品，具有强大的杀菌消炎作用。现代研究表明，大蒜中含有丰富的大蒜素，可以抑制多种细菌和病毒的生长，预防感染性疾病。此外，大蒜还具有防癌抗癌的功效，长期食用可以降低癌症的发生风险。

大蒜还可以改善血液循环，降低血脂，预防心血管疾病。建议每天食用一头生大蒜，可以起到很好的保健作用。

3. 香菜——补充钙质，预防骨质疏松

香菜中含有丰富的钙、磷、钾等矿物质，可以促进骨骼生长，预防骨质疏松。对于中老年人来说，经常食用香菜可以增强骨骼强度，预防骨折。

此外，香菜还具有消食开胃、利尿通乳的功效，对于消化不良、食欲不振、乳汁不足等情况有很好的改善作用。

4. 芥末——刺激血液循环，改善面色

芥末辣味强烈，可以刺激血液循环，增强面部气血运行，使面色更加红润。此外，芥末还具有预防蛀牙、抗癌、降血脂、降血压等功效。

建议在食用芥末时，搭配一些清淡的食物，以免刺激肠胃。

5. 香椿——滋阴养阳，助孕安胎

香椿中含有丰富的维生素E和性激素物质，具有抗衰老、滋阴养阳的功效。对于不孕不育患者来说，香椿具有一定的辅助治疗作用，被称为‘助孕素’。

此外，香椿还具有清热利湿、利尿解毒的功效，对于肠炎、痢疾、泌尿系统感染等疾病有很好的辅助治疗作用。

痛经是许多女性常见的问题，给她们的生活带来很大的困扰。那么，痛经究竟是什么原因引起的？我们又该如何预防和诊断痛经呢？

痛经的原因有很多，其中最常见的包括盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

1. 盆腔炎：盆腔炎是指女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。轻者可能引起慢性盆腔痛，重者可能引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管等。这种疾病会导致痛经、月经不规律等症状。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫瘤体。由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。

那么，如何预防和诊断痛经呢？

1. 预防：

（1）注意个人卫生，避免感染。

（2）保持心情舒畅，避免精神压力。

（3）饮食清淡，避免辛辣刺激食物。

（4）适当运动，增强身体素质。

2. 诊断：

（1）妇科检查：检查外阴、阴道、子宫、卵巢等部位，了解是否存在特殊病变或畸形。

（2）B超检查：了解子宫、卵巢等器官的形态和大小，以及是否存在异常。

（3）血液检查：检查性激素水平，了解内分泌状况。

总之，痛经是女性常见的疾病，了解其病因和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗痛经。

女性在月经期间出现腰痛，可能是由多种原因引起的。首先，要考虑是否是由于过度疲劳、紧张或生活中的压力导致的。这些因素都可能导致肌肉紧张，进而引发腰痛。

其次，痛经也是引起月经期间腰痛的常见原因。在月经期间，子宫内膜中前列腺素的含量会增加。过多的前列腺素进入血液循环，可能导致腰痛。中医认为，肾虚、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀等都是可能导致腰痛的原因。

痛经时，疼痛通常是痉挛性的，位于下腹部，并可辐射至腰骶部和大腿内侧。同时，前列腺素进入血液循环，也会引起心血管和胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻、头晕、疲劳等。严重时，可能会出现脸色苍白、出冷汗等症状。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经与月经期间子宫内膜前列腺素含量增加有关，继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起的，如子宫内膜异位症。

如果月经后有明显的痛经和腰痛症状，可以通过热敷、饮食调理等方式缓解。姜红糖水被认为有很好的缓解作用。同时，注意腹部保暖，避免腰部受凉，适当使用止痛药也是有效的治疗方法。

女性痛经的发生与月经护理、遗传因素和身体差异有关。在月经期间，注意饮食和生活调节，避免腹部受凉，使用温水等都是有效的保养方法。

如果腰痛症状严重或持续不缓解，建议及时就医，以排除其他可能的疾病。

继发性痛经，顾名思义，是由于其他疾病引起的痛经，其中盆腔器质性疾病是其主要病因。常见的继发性痛经原因包括子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫内膜息肉等。除此之外，宫颈狭窄、阴道横隔、子宫粘膜下肌瘤、残角子宫、宫腔粘连等疾病也可能引发继发性痛经。

面对继发性痛经，及时就诊并进行相关检查至关重要。常见的检查方法包括腹部彩超和宫腔镜检查，通过这些检查可以明确诊断，从而针对性地治疗。例如，子宫内膜异位症可以通过药物治疗或手术治疗。药物治疗适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求且无卵巢囊肿形成者。常见的药物包括戈舍瑞林、短效避孕药和曼月乐环等。手术治疗适用于药物治疗无效、局部病变加剧或生育功能未恢复者，如较大的卵巢内膜异位囊肿。

对于子宫腺肌病，目前尚无根治性有效的药物。对于症状较轻、有生育要求、近期绝经的患者，可以使用达那唑、孕三烯酮、戈舍瑞林和曼月乐环等药物治疗。如果症状较严重且没有生育要求，可以考虑进行全子宫切除术。

除了药物治疗和手术治疗外，日常生活中也需要注意以下几点：保持良好的作息习惯，避免过度劳累；保持心情愉快，避免情绪波动；适当参加劳动和运动，增强体质；饮食上避免进食生冷、辛辣刺激性食物。

当出现继发性痛经时，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，也要关注日常保健，预防疾病的发生。

在治疗过程中，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，并遵循医嘱，按时服药、定期复查。只有这样，才能尽快缓解痛经症状，提高生活质量。

此外，选择一家专业、正规的医院和科室进行治疗也非常重要。在就医过程中，患者应充分了解自己的病情，与医生进行充分沟通，共同制定最佳的治疗方案。

总之，继发性痛经是一种常见的妇科疾病，了解其病因、治疗方法及日常保健知识对于预防和治疗具有重要意义。