如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

去年，我在一次体检中发现甲状腺有问题，血清促甲状腺激素测定值偏高，医生告诉我这是甲减的症状。虽然我没有任何不适，但心里总有些忐忑。今年，我决定不再忽视这个问题，于是通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家。

会诊当天，我通过视频与医生进行了沟通。医生首先询问了我的病情，了解到我去年已经做过甲状腺结节穿刺活检，结果显示为良性结节，但今年结节体积有所增大。医生建议我进行进一步的检查，明确结节良恶性的同时，检查甲状腺肿瘤指标。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，虽然结节体积较大，但分级为3级，良性可能性较大。不过，由于结节直径超过2厘米，有手术指证。医生建议我最好进行甲状腺结节穿刺细胞学检查，明确良恶性，并检查甲状腺肿瘤指标。

我再次与医生进行了沟通，询问是否可以不手术，仅仅通过吃药来控制病情。医生解释说，吃药可以控制甲减，但对结节没有作用。最后，我决定遵医嘱，进行甲状腺结节穿刺细胞学检查。

几天后，我收到了病理结果。结果显示，结节为良性，但有非典型性增生，结合结节体积较大，医生建议最好手术治疗。虽然我对此感到担忧，但在医生的鼓励下，我决定接受手术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我会顺利度过这次手术。

那是一个寒冷的冬日，我意识到身体出了些问题。在2018年12月4日的体检中，我得知了自己患有甲减。然而，由于种种原因，我并未立即寻求治疗，而是选择了默默承受。

时间飞逝，我迎来了生命的两个小天使。在两次怀孕期间，我的甲减问题都得到了内分泌科医生的重视。他们在孕期为我调整了优甲乐的用量，确保我和宝宝的健康。

然而，在产后，我的病情却出现了反复。我曾在哺乳期停药，但随后TSH水平飙升，让我不得不重新审视自己的病情。

这时，我选择了线上问诊，找到了一位内分泌科的医生。她不仅耐心地听取了我的病情描述，还详细地分析了我的病例。在她的指导下，我重新开始了治疗，并严格按照医嘱服药。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和关爱。她不仅为我提供了科学的用药建议，还时常询问我的身体状况，让我感受到了家的温暖。

如今，我的病情已经稳定，TSH水平也逐渐恢复正常。我深知，这一切都离不开医生的专业指导和无私付出。在这个信息爆炸的时代，线上问诊无疑为像我这样的患者提供了极大的便利。我相信，在医生的关爱下，我一定会战胜病魔，迎接更美好的生活。

那是一个普通的早晨，我像往常一样打开手机，看到了来自一位医生的留言。医生是主任的助理全科张晓主治医生，他告诉我主任正在忙，但我会尽快得到回复。我心头一暖，原来在这个快节奏的时代，还有医生愿意耐心地倾听我的病情。

我留言了我的病情，包括甲减的症状以及最近体重下降的困扰。没想到，医生很快就回复了，他告诉我这是轻微的甲减，可以先观察，三个月后复查。我松了一口气，觉得有了医生的指导，我不再迷茫。

几天后，我去医院复查了甲功3项。医生告诉我促甲状腺激素指数高，需要吃药。我有些犹豫，因为一个远房亲戚也是医生，他告诉我这个数值还没到甲亢，不需要吃药。但医生的解释让我信服，他说甲减不会消瘦，还会体重增加，而且我妈妈也有体重下降的情况，需要找其他原因。

医生给我开了药，让我妈妈吃2周后复查。我感到很安心，因为我知道，有医生在为我保驾护航。在医生的建议下，我妈妈按时服药，复查结果显示病情有所好转。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的品质。他们不仅专业，更有耐心和细心，他们关心每一个细节，给予我支持和建议。这让我对医生充满了敬意和感激。

如今，我已经结束了这次线上问诊。虽然病情仍在观察中，但我相信，在医生的指导下，我会越来越好。这段经历让我更加坚信，科技的发展让医疗更加便捷，也让我们更加安心。

在某个晴朗的早晨，某位患者来到***互联网医院进行线上问诊，向医生咨询关于甲减的问题。患者回顾了自己的病史，提到怀孕期间甲减，产后复查结果后不知如何调整用药。在问诊过程中，医生耐心倾听患者的描述，详细了解病情并给出专业建议。医生指导患者继续服用目前的药物剂量，不建议减量，同时强调需要定期复查甲状腺功能。患者在得到医生的指导后，对自己的治疗方案更加有信心。

医生在整个问诊过程中展现出专业的医疗知识和细心的态度，为患者提供了及时有效的诊疗建议。患者在与医生的交流中感受到了医生的关怀和专业，对自己的疾病有了更清晰的认识，对治疗方案也更加有信心。这次问诊不仅解决了患者的疑惑，也增强了患者对医疗服务的信任和满意度。

那天，阳光正好，我带着三岁的孩子来到了京东互联网医院，为的是给孩子做一个甲状腺功能的检查。孩子从小就有点甲减，一直在吃药物控制。

医生***态度温和，首先让我详细介绍了孩子的病情和之前的检查报告。当我提到孩子一直吃的药量时，他仔细地看了报告，然后告诉我可以继续这样吃，这让我的心里踏实了许多。

接着，我询问了一个让我一直担心的问题——抗体的情况。医生耐心地解释说，抗体的数值虽然有所波动，但都在正常范围内，无需过分担心。他还告诉我，目前孩子的病情稳定，不需要调整药物剂量，这也让我放心了许多。

然而，我也有些担心孩子的未来。孩子已经三岁了，药物控制得还可以，但如果能有机会减少药物剂量，或者停药，我想那对孩子来说应该会更好。于是，我小心翼翼地提出了这个想法。医生听后，微笑着告诉我，有停药的机会，但目前还不适合，需要继续观察。这让我对孩子的未来充满了希望。

最后，我询问了复查的时间。医生告诉我，三个月后复查就可以，那时我们再根据孩子的病情来决定下一步的治疗方案。离开医院的时候，我心中充满了感激，感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院给了我方便快捷的医疗服务。

那是几个月前的一个午后，我怀着忐忑的心情，第一次踏入了京东互联网医院的大门。那天，我因为孕前被诊断为甲减，一直在服用优甲乐，但生完孩子后，我发现病情似乎有所变化。

在医生的耐心询问下，我详细地描述了我的病情。医生仔细分析了我的病历，并询问了我孕期和哺乳期的用药情况。我回忆起，孕前我每天服用半片优甲乐，哺乳期也是一样。医生告诉我，由于哺乳期和哺乳方式的影响，我现在的用量可能需要调整。

医生让我打开手机查看之前的化验结果，我看到了促甲状腺激素的数值，它比上次测的还要低。我开始担心，这是否意味着我可能患上了甲亢。医生安慰我说，这很可能是由于服用优甲乐引起的。

医生建议我减少优甲乐的用量，并告诉我，如果不再备孕，可以试着停药。听到这个消息，我既惊喜又担忧。惊喜的是，我可能不需要再长期服药了，担忧的是，停药后我的病情会怎样。

医生安慰我说，停药后我会定期复查，确保我的病情稳定。我按照医生的建议，开始减少优甲乐的用量，并定期复查。在医生的指导下，我的病情逐渐稳定下来。

这段时间，我深刻感受到了京东互联网医院给我带来的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我提出了自己对甲减的症状和治疗需求，医生详细询问了我的病情和用药情况，并给出了合理的治疗方案。他不仅开具了处方，还提醒我如何正确使用药物，让我在家里就能得到专业的医疗指导。整个问诊过程非常顺利，让我感到很放心。

医生的沟通能力很强，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给我传递了温暖和关怀。我对医生的服务非常满意，感谢他的专业指导和耐心解答。如果未来有医疗问题，我会继续选择在这家互联网医院进行线上问诊。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，我的内分泌科医生***在电话那头温和地与我交谈。我向他报告了我的泌乳素水平检查结果，PRL从6月16日的32.61降到了20.5，但我还是有些担忧药量是否需要调整。

医生耐心地听我讲述，然后根据我目前的泌乳素水平和之前的用药情况，建议我的溴隐停剂量保持不变，继续服用2-3个月，然后进行复查。这让我松了一口气，也让我对医生的专业和负责感到安心。

紧接着，我又提到了我妈妈的甲减情况，询问是否需要调整优甲乐的药量。医生仔细询问了她现在的用药情况，得知她现在一天吃一颗半后，建议将药量增加，改为一天一颗半，一天两颗。我虽然有些疑惑，但医生的解释让我放心，他告诉我这是根据她的甲减病情调整的，一个月后复查即可。

在结束通话前，医生还提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对医生的专业素养和严谨态度更加敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便捷和高效。医生的专业知识、耐心倾听和负责态度，让我感到非常满意。我相信，在京东互联网医院，无论何时何地，都能得到及时、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着一丝忧虑走进了京东互联网医院，那里，有我信任的内分泌科医生***。自从小时候被诊断出患有甲减，我就成了内分泌科的小常客，优甲乐成了我的日常必需品。今天，我因为T3指标再次偏低而来。

一进门，医生的热情问候让我感到一丝温暖。她详细询问了我的病情，了解到我每天一片的优甲乐似乎已经无法满足我的需求。在询问了我的生活习惯和近期身体状况后，医生决定对我的治疗方案进行调整。

当我询问T3偏低的原因时，医生耐心地解释道：“T3低意味着你的药物剂量不足，需要适当增加。”听到这个消息，我心中有些忐忑，但医生的一句“四分之一就行”让我顿时放心了许多。

在接下来的日子里，我严格按照医嘱调整了药物剂量。渐渐地，我的身体状况有了明显改善，精神状态也好了很多。每次复查，医生都会详细地为我分析病情，给予我专业的建议。在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我已经习惯了每个月定期去京东互联网医院复查。在这里，我不仅得到了专业的治疗，更感受到了家的温暖。感谢京东互联网医院，感谢我的医生***，是你们让我重新找回了生活的信心。