如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在一个月前，患者发现自己的血小板增多，检验结果显示高达1500，经历了一次血液透析和一次骨穿手术后，患者选择回家进行药物修养。他需要服用阿司匹林和激素两种药物。上周的检查显示血小板数量已经下降至600，今天再次检查显示275，已经在正常范围内。患者开始怀疑是否还需要继续服药，是否会出现反弹的情况。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。突然，电话铃响了起来，打破了宁静。我接起电话，是***医生打来的。他告诉我，我的CT结果显示了一些异常，需要进一步的检查和评估。

我立刻预约了线上问诊，因为我知道，作为黄山市的一名呼吸内科医生，***医生在处理这类疾病方面有着丰富的经验和专业知识。

在问诊过程中，我详细描述了我的症状，包括发热、新冠阳性以及我的基础疾病——原发性血小板增多。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，并在必要时给予我指导。他提醒我，尽管线上问诊可以提供初步的诊断和指导，但最终的治疗方案仍需在医院由专业的医生进行评估。

当我询问是否需要服用某种药物时，***医生告诉我，目前平台已不允许开具该药物的处方，而且药已经没有了。他解释说，这是出于对患者的安全考虑，特殊管理药品的处方需要更为严格的监管。

尽管如此，我对***医生的专业和耐心感到非常感激。他不仅提供了有用的建议，还耐心地解答了我的每一个问题，让我感到安心。最后，他提醒我，如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在黄山市，互联网医院为我们提供了更多元、便捷的医疗服务。我相信，随着技术的不断进步，未来会有更多像我一样的患者，享受到这种新型的医疗服务。

那是一个普通的周二，我，一个22岁的年轻女性，突然发现自己鼻子出血了，而且只从左鼻孔流。一开始并没有太在意，但随着天气的干燥，这种现象越来越频繁。我开始担心，于是决定通过网络咨询一位医生。

医生***首先询问了我的基本情况，包括平日的出血情况以及月经情况。我如实地告诉了他我的情况，他说这可能是因为天气干燥导致的，建议我多喝水，并观察一段时间。

然而，我仍然有些不安，于是医生***又建议我去做一个上腹部超声检查，看看肝脾是否有肿大。我有些紧张，但还是按照他的建议去做了。

检查结果显示一切正常，医生***告诉我暂时不需要担心。他建议我定期复查血常规，如果血小板数量超过600，可以做骨穿检查。同时，他还建议我做免疫系列检查，以排除血液病。

我心中有些忐忑，但还是按照医生的建议去做了。医生***告诉我，这种检查是为了看看我的免疫系统是否有问题。他安慰我说，血小板增多症是一种血液病，但我的情况不大可能，让我不要担心。

一个月后，我再次去复查，结果显示血小板数量有所下降。医生***告诉我，这可能是正常的生理波动，让我继续观察。

通过与医生***的线上交流，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了他专业的态度和耐心的关怀。我深深地感谢他，也为自己能够通过网络平台获得如此便捷的医疗服务而感到庆幸。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待，来到了互联网医院，寻求一位资深医生的帮助。医生的热情让我倍感亲切，他详细询问了我的病情，耐心地听着我的每一个症状描述。

由于备孕的需求，我特别关心自己的身体状况。医生在仔细阅读了我的检查报告后，告诉我甲状腺素水平偏高，这是需要关注的。他还询问了我是否曾使用过干扰素，我如实回答，并告诉他我已经停药两个月了。

医生询问我是否有过原发性血小板增多症，我有些惊讶，因为这是我之前未曾注意到的。医生告诉我，虽然这个病症可能会对怀孕产生影响，但并不是绝对的。他建议我做一些进一步的检查，比如遗传咨询等。

医生的专业素养让我深感敬佩，他的耐心和细心让我感到温暖。虽然我还有许多疑问，但他都一一解答，让我对病情有了更深的了解。

在医生的指导下，我决定去遗传与产前诊断中心进行进一步的检查。虽然这个过程有些漫长，但我相信，在医生的关爱和帮助下，我一定能顺利度过这个难关。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让身处异地的患者也能享受到优质医疗服务。感谢医生的专业建议和悉心指导，让我对未来充满信心。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上医疗咨询，之前听说这种服务方便快捷，但心里还是有些顾虑。

咨询的医生***，看起来专业而亲切。一开始，他简单地询问了我的病情，我告诉他最近血小板数值偏高，心里挺担心的。医生耐心地听我讲述病情，然后让我把之前的血常规和其他化验结果发给他。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，根据我的血常规和其他检查结果，初步判断我可能患有原发性血小板增多症。这对我来说是一个全新的名词，但我很快从医生的解释中了解到这个疾病的严重性。

医生详细地告诉我了治疗方案，并解释了药物的使用方法和注意事项。他告诉我，因为每个人的药物敏感性不同，所以我可能需要从一天两片开始服用，并密切关注血常规的变化。

在咨询的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要注意饮食和生活习惯，尽量避免磕碰和外伤。这让我对医生充满了信任和感激。

这次线上医疗咨询让我收获颇丰。我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还得到了专业的治疗方案。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了昆明市的这家互联网医院。自从血常规检查结果显示血小板异常增高后，我就像一只无头苍蝇，四处奔波，寻求医生的帮助。然而，没有一个医生能给我一个明确的答案。

在无数次的失望之后，我决定尝试线上问诊。抱着试一试的心态，我联系了血液科的医生***。一开始，我并没有抱太大的希望，但没想到，这次却让我找到了久违的信心。

医生***非常耐心，他首先询问了我的病情和检查结果，然后仔细地阅读了我的报告。在得知我的基因检测结果为JAK2突变后，他立刻给出了初步的诊断——原发性血小板增多症。

听到这个结果，我心中五味杂陈。虽然我知道这是一个骨髓增殖症，但具体严重程度如何，我还是一无所知。医生***看出了我的担忧，他耐心地为我解释了病情，并告诉我，目前需要等待骨髓活检的结果，以评估骨髓纤维化的等级。

在等待的过程中，我又咨询了医生***关于骨髓纤维化的相关问题。他告诉我，如果没有纤维化表现，那么就是原发性血小板增多症；如果有，则需要根据纤维化等级来判断病情的严重程度。

医生的回答让我安心了许多。他告诉我，血小板增多主要风险是血栓事件，而原发性血小板增多症可能会继发骨髓纤维化。如果没有纤维化，治疗主要是控制血小板数量。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还安慰了我，让我不再那么焦虑。我真的很感激他，也希望更多的患者能像他一样，得到专业的帮助和关爱。

那天，我匆匆忙忙地来到医院，心情沉重。母亲的身体一直不太好，这次是因为血小板增多症。医生***微笑着询问了我的情况，他的眼神中充满了关切。

在详细了解了母亲的症状后，***医生耐心地为我解答了关于血小板增多症的各种疑问。他告诉我，血小板增多症有原发性和继发性两种，需要进一步检查才能确定具体类型。

接下来，我跟随***医生来到了血液科，进行了初步的检查。由于时间紧迫，我没有详细了解检查结果，但我知道，下周我将进行骨穿以明确诊断。

在等待检查结果的那几天，我时常想起***医生的话。他告诉我，即使确诊为原发性血小板增多，目前也没有很好的治疗方法，但可以先通过药物观察。

当我再次见到***医生时，他告诉我，母亲的血液指标虽然异常，但并不高。他强调，骨穿是必要的，以确定是否为原发性血小板增多。听到这里，我放心了许多。

在谈话中，我了解到***医生不仅医术精湛，而且非常负责。他详细解释了各种可能性，并耐心地回答了我的每一个问题。这让我对***医生充满了信任。

尽管血小板增多症的治疗并不是一帆风顺，但我相信，在***医生的帮助下，母亲一定会战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在家门口就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

在一次线上问诊中，患者因为患有原发性血小板增多症，需要寻求医生的建议和治疗方案。医生在问诊过程中，通过细致的了解患者病情和病史，给予了专业的诊疗建议。医生耐心倾听患者的描述，对病情进行客观评估，并给出了合理的治疗方案。在医生的指导下，患者对自己的疾病有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了信心。

通过线上问诊，患者感受到了医生的专业和关怀，同时也体会到了医疗科技的便利和高效。在医生的指导下，患者可以更好地管理自己的疾病，提高生活质量。

2024年7月4日，一个平凡的早晨，我像往常一样起床，但心情有些沉重，因为近期我的身体状况一直不佳。记得那天我通过网络预约了***医院的血液科医生进行线上问诊。

医生助理热情地询问了我的一些基本信息，并告诉我医生会在24小时内给我答复。我耐心地等待，终于，医生在当天下午回复了我。医生详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等，让我感受到了医生的耐心和专业。

第二天，医生再次回复了我，对我的病情进行了详细的分析，并给出了治疗方案。医生告诉我，我目前服用的羟基脲用量过大，需要调整剂量。医生的建议让我感到非常安心，也让我对病情有了更深入的了解。

在接下来的几天里，我按照医生的指导进行了治疗，并定期复查。每次复查后，我都会将结果拍照上传给医生，医生也会及时给我反馈。这种线上问诊的方式让我感到非常方便，也让我对病情有了更好的掌控。

在治疗过程中，我也遇到了一些困惑和担忧。医生助理始终耐心地解答我的疑问，让我感受到了温暖和关爱。医生还为我提供了患教文章，让我更加了解自己的病情和治疗方法。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢线上问诊这种便捷的方式。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

那个阳光明媚的下午，我带着一身的疲惫和不安，走进了重庆沙坪坝区的互联网医院。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是血液科的***医生，有什么可以帮到您的？”

我迫不及待地讲述了自己的困扰：血小板原发性增多，不知道该如何是好。***医生耐心地听我诉说，不时地点头，然后问我：“您已经做了活检了吗？”

我回答：“是的，已经完成了。”

***医生又问：“那您做了基因突变检查吗？”

我摇了摇头：“还没有。”

***医生告诉我：“基因突变检查是确诊的重要环节，建议您尽快进行。”

在接下来的日子里，我按照***医生的指导，做了基因突变检查，确诊了血小板原发性增多。

***医生根据我的情况，推荐了两种治疗方案：羟基脲和长效干扰素。我了解到，羟基脲起效快，但副作用较大；长效干扰素起效慢，但副作用相对较小。

我选择了长效干扰素，但效果并不明显。在用药期间，我的血小板数值反而升高了。我焦急地询问***医生：“这是怎么回事？”

***医生安慰我：“不要着急，干扰素一般需要一个月左右才能看到明显效果。”

在***医生的鼓励下，我坚持用药，并定期复查血常规。终于，在一个月后，我的血小板数值开始下降，病情得到了控制。

在此期间，我还了解到，我的病情可能需要手术治疗。为了更好地治疗，我决定前往北京的一家知名医院进行手术。在离开重庆前，我再次咨询了***医生，他给了我很多宝贵的建议。

如今，我已经完成了手术，身体也在慢慢恢复。在这个过程中，我深深地感受到了***医生的关爱和帮助。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。