如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我接到医生的电话，声音里带着几分严肃，'您好，您的检验结果显示您有甲减，这个情况需要及时治疗，对怀孕有一定影响。另外，您的抗精子抗体阳性，也需要进一步检查和治疗。'我愣住了，心里五味杂陈，不禁想起了去年的胎停，今年的生化妊娠，仿佛命运在和我开玩笑。

医生告诉我，暂时避孕，等甲减稳定后再考虑怀孕。我有些失望，但也明白这是为了我的健康和未来的宝宝着想。医生还解释说，卵泡激素监测不能说明卵泡质量，只是药物帮助和诱导卵泡发育。

我带着一丝不安，开始了治疗。在医生的耐心指导下，我学会了如何监测甲减指标，如何调整生活方式。虽然过程艰辛，但我始终坚信，只要坚持下去，一切都会好起来的。

在治疗期间，我还遇到了一些困难。有一次，我在一个不知名的诊所做了检查，结果却让我心惊胆战。医生告诉我，卵泡激素监测不合适，还开了一堆药。我顿时感到迷茫和不安，不知道该怎么办。幸运的是，我及时联系了那位内分泌科的医生，她给我解释了情况，让我明白那些所谓的“专家”不过是夸大其词，价格高昂。

在医生的鼓励下，我决定去正规医院继续治疗。虽然距离较远，但我深知，只有正规医院才能给我最专业的治疗和最放心的保障。

如今，我已经在医生的指导下稳定治疗了一段时间，甲减指标也逐渐恢复正常。虽然怀孕的路还很长，但我相信，只要坚持下去，我们一定能迎来属于我们的宝宝。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，非常幸运地得到了一位负责任、细心的医生的帮助。在我描述了我的甲减病情后，医生耐心地阅读了我的病例，并及时回复了我的咨询。

医生建议我根据之前服药的基础上减少药量，同时在生活方式上做一些调整，以降低血糖水平。他还告诉我，可以在1-2个月后再进行复查，以确保病情的控制。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的疑问，给予了我很多专业的建议。我对他的服务感到非常满意，同时也意识到自己在生活和饮食方面需要做出一些改变，以更好地控制甲减和血糖。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和用心，也更加明白了自己在日常生活中需要更加关注自身健康。感谢医生的帮助，让我对甲减的治疗有了更清晰的认识。

在贵州贵阳市，一名患有甲减的患者通过互联网医院向内分泌科医生寻求帮助。医生接诊后，询问患者的病史和治疗情况，并给出了专业建议。患者描述了自己长期未按医嘱服用优甲乐的情况，医生耐心解释了药物的作用和用法，并建议患者多进行运动，不需要再服用药物。最终，在医生的指导下，患者对治疗方案表示满意，问诊圆满结束。

那天，阳光明媚，我带着一丝忧虑走进了京东互联网医院，那里，有我信任的内分泌科医生***。自从小时候被诊断出患有甲减，我就成了内分泌科的小常客，优甲乐成了我的日常必需品。今天，我因为T3指标再次偏低而来。

一进门，医生的热情问候让我感到一丝温暖。她详细询问了我的病情，了解到我每天一片的优甲乐似乎已经无法满足我的需求。在询问了我的生活习惯和近期身体状况后，医生决定对我的治疗方案进行调整。

当我询问T3偏低的原因时，医生耐心地解释道：“T3低意味着你的药物剂量不足，需要适当增加。”听到这个消息，我心中有些忐忑，但医生的一句“四分之一就行”让我顿时放心了许多。

在接下来的日子里，我严格按照医嘱调整了药物剂量。渐渐地，我的身体状况有了明显改善，精神状态也好了很多。每次复查，医生都会详细地为我分析病情，给予我专业的建议。在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我已经习惯了每个月定期去京东互联网医院复查。在这里，我不仅得到了专业的治疗，更感受到了家的温暖。感谢京东互联网医院，感谢我的医生***，是你们让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位熟悉的医生，他/她是我在这家互联网医院内分泌科的长期顾问。

“您好，医生，最近我感觉有些乏力，汗多，体重也在下降，不知道这是不是跟服用优甲乐有关？”我焦急地问道。

医生耐心地听我讲述，然后微笑着说：“您的情况很常见，可能是优甲乐的剂量需要调整。我会建议您减量，并建议您四周后复查甲功。”

接下来的几天，我严格按照医嘱减量，并按时复查甲功。医生告诉我，我的甲减已经持续了十年，每天服用一片半的优甲乐。但是，由于药量吃多了，我出现了甲亢的症状。

医生解释说：“您需要长期服用优甲乐，但药量吃多了就会出现甲亢，所以需要定期复查甲功，根据结果调整药量。如果甲功正常，至少也要半年查一次甲功，如果不正常，调整药量，就需要一、二个月复查甲功。”

我听从了医生的建议，先停药三天，然后再恢复一天一片吃。经过一段时间的观察，我的乏力症状明显缓解了。医生告诉我，甲状腺激素代谢周期是两周左右，所以我需要耐心等待。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他/她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多关心和支持。我非常感激这位医生，也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的服务。

服务已开始

我通过京东互联网医院预约了一位内分泌科的医生进行线上问诊。医生在接诊前提醒了我一些注意事项，包括必须完整查看病例、为儿童患者开具处方时的监护要求，以及互联网医院无法开具特殊管理药品的处方。

医生告知我本次问诊可持续2天，然后我向医生咨询了如何服药的问题。

几天后，我再次与医生沟通，询问我的甲减情况如何治疗。医生经过详细询问后，告诉我这是很典型的甲减。

医生询问了我近一年是否接受过其他疾病的治疗，我回答说没有。医生解释说，如果没有其他疾病或药物影响，单纯甲减是比较容易治疗的。

医生为我开具了甲减药物左甲状腺素钠片（优甲乐），并详细说明了药物的服用方法、复查甲功的频率和剂量调整的步骤。我按照医生的指示开始服用药物，并定期复查。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对医生的专业知识和耐心细致的服务感到非常满意。

服务已结束

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了内分泌科的医生夏红杰。我向医生描述了我一直体重下不去的情况，医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，甲减是可以通过药物治疗来控制的，而中药不能治疗甲减。我提到自己感觉脾虚，想喝中药调理一下，医生耐心地解释了脾虚与肥胖的关系，并建议我重点还是节食，同时可以考虑药物辅助。医生还就多囊症候群的治疗方法进行了解释，给了我一些建议。最后，医生帮我开具了二甲双胍的处方，还告诉我如有不适可以及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我觉得很放心，也为我的健康问题提供了很好的解决方案。

我是一位怀孕后发现患有甲减的女性，这个疾病给我的生活带来了很多困扰。两年前怀孕时被确诊为甲减，自那以后，我一直在寻求有效的治疗方案。最近，在京东互联网医院上线上问诊了一位医生，他给予了我很多专业的建议和支持。

医生非常细心地询问了我的病情和用药情况，并给出了详细的治疗方案。他耐心地回答了我的各种疑问，让我感到非常安心。他还提醒我需要定期复查，以确保病情的控制和调整用药剂量。

在医生的指导下，我知道了甲减需要长期坚持治疗，同时也需要注意生活方式的调整。医生给予了我很多鼓励和支持，让我对疾病充满了信心。

通过互联网医院的问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的疾病。我会按照医生的建议，继续积极配合治疗，希望能够早日康复。

我是一位患有甲减的患者，在网上寻找医疗服务时，我遇到了一位来自内分泌科的医生。在与医生的交流中，我提到了我想购买优甲乐的需求。医生很耐心地询问了我的病情和病史，并建议我在京东自营药店购买药物，保证药物质量。虽然我之前有时候吃了药感觉不对，但医生给我的建议让我感到很安心。

医生还解释了甲减需要终身服药的原因，并提醒我定期复查甲状腺功能。他还告诉我，虽然甲减对后代可能有一定影响，但只要保持甲状腺功能稳定，备孕期间也不必过分担心。医生还详细解答了我关于甲减饮食方面的疑问，让我对生活中的饮食更加放心。

在整个问诊过程中，医生给予了我非常专业和耐心的指导，让我对自己的病情有了更深入的了解。通过这次线上问诊，我感受到了医生的关怀和专业素养，让我对自己的治疗更有信心。

在某个晴朗的早晨，某位患者来到***互联网医院进行线上问诊，向医生咨询关于甲减的问题。患者回顾了自己的病史，提到怀孕期间甲减，产后复查结果后不知如何调整用药。在问诊过程中，医生耐心倾听患者的描述，详细了解病情并给出专业建议。医生指导患者继续服用目前的药物剂量，不建议减量，同时强调需要定期复查甲状腺功能。患者在得到医生的指导后，对自己的治疗方案更加有信心。

医生在整个问诊过程中展现出专业的医疗知识和细心的态度，为患者提供了及时有效的诊疗建议。患者在与医生的交流中感受到了医生的关怀和专业，对自己的疾病有了更清晰的认识，对治疗方案也更加有信心。这次问诊不仅解决了患者的疑惑，也增强了患者对医疗服务的信任和满意度。