糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，一个简单的牙疼会让我如此焦虑。五天前，我的牙龈开始肿痛，吃东西时更是难以忍受。起初，我以为只是普通的牙龈炎，没太在意。但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至连冷热酸甜都能引起剧烈的牙齿敏感。

我决定去医院看病。医生检查后告诉我，我的情况并不严重，只是因为平时不注意口腔卫生导致的。他们开了一些甲硝锉胶囊给我，希望能缓解症状。然而，服用了几天后，虽然牙齿不再疼痛，但我发现牙龈上方出现了淤血的痕迹，感觉发黑，非常不舒服。

这时，我想起了京东互联网医院，决定在线咨询一位医生。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我的过敏史和是否有线下就诊经历。他们建议我口服阿莫西林和人工牛黄甲硝唑外用舒适达抗过敏药物，并告诫我在用药期间避免辛辣刺激的食物。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，几天后我的牙龈恢复了正常颜色，淤血也消失了。整个过程中，京东互联网医院的医生给予了我极大的帮助和支持，让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能对大家有所帮助，提醒大家重视口腔卫生，预防类似问题的发生。

我一直以为自己只是普通的过敏性鼻炎，直到那天鼻涕从嘴巴里流出来的场景让我彻底崩溃。每次我试图用纸巾擦拭，鼻涕就像一条顽固的蛇，总是从我手中溜走，留下一片狼藉和尴尬。我的生活被这无休止的鼻涕所困扰，工作、社交、甚至是睡觉都变得异常艰难。

我决定寻求专业帮助，于是来到了京东互联网医院。医生**的面容温和而专业，给了我一丝安慰。他详细询问了我的症状，并建议我进行洗鼻减轻症状。然而，我的问题并没有就此解决。鼻涕依然从嘴巴里流出来，像一个不速之客，总是出现在最不合适的时刻。

在与医生的进一步交流中，我了解到可能是鼻窦炎在作祟。从鼻窦里面流出来的鼻涕直接到达咽部，解释了为什么我总是感觉到鼻涕从嘴巴里流出来。医生建议我使用洗鼻剂清洁鼻腔，并推荐了标准桃金娘油胶囊来缓解症状。他的话语充满了关怀和专业知识，让我感到一丝希望。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。每天早晚用洗鼻剂清洁鼻腔，吃下标准桃金娘油胶囊，慢慢地，我的症状开始改善。鼻涕不再像以前那样频繁地从嘴巴里流出来，我的生活也逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻地体会到，健康问题不容忽视。即使是看似小小的鼻涕问题，也可能隐藏着更严重的健康问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加珍惜自己的健康，定期进行体检，及时处理任何不适。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。让我们一起关注自己的健康，珍惜每一天的美好生活。

我是一位备孕三个月的女性，最近因为身体不适，决定通过线上问诊寻求医生的建议。

我曾在21年12月份被诊断出患有多囊卵巢综合征，并在21年3月查出甲减，服用优甲乐已有一年时间，但最近的复查显示甲状腺素又升高到6.14。此外，我还发现自己患有胰岛素抵抗，目前正在服用二甲双胍肠溶片。我的血糖正常，但最近月经第三天复查性激素六项时，发现泌乳素有点高。我之前的睡眠质量很差，经常失眠，做梦，并且情绪易暴躁。

希望通过线上问诊，得到医生的建议和指导，帮助我更好地了解自己的病情，并找到合适的治疗方案。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，得知自己感染了幽门螺旋杆菌。

我一边走在回家的路上，一边翻看着医生开的处方，心中充满了疑惑和恐惧。四联用药？什么是四联用药？我需要吃多久？这些问题在我脑海中不停地回荡。

回到家后，我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。王医生接待了我，他的语气温和而专业，仿佛一股清流流入我的心田。我们开始了长达半小时的对话，王医生详细地解释了每种药物的用法和注意事项。

“阿莫西林胶囊一次一克，克拉霉素胶囊一次0.5克。饭后吃。”王医生说，“奥美拉唑肠溶胶囊，一次一粒，枸橼酸B甲胶囊一次两粒，早晚空腹饭前吃。”

我一边听着，一边在纸上记下每一个细节。王医生还提醒我，所有药物都需要连续用10天，早晚各一次，饭前和饭后都要用，抗生素是饭后吃的。抑酸药抗酸药则是饭前空腹吃的。

我问王医生：“克拉0.5克是两颗对吧？”

“是的。”他回答道。

“那个奥美拉是多少个？”我又问。

“一颗。”王医生说。

我感到一丝安慰，至少我知道了如何正确地服用这些药物。可我还是有些担心：“不能吃什么东西？”

“尽量避免辛辣、油腻和刺激性食物。”王医生建议道。

我点了点头，心中默默地做好了准备。接下来的10天，我将要与这些药物为伴，希望它们能帮助我战胜幽门螺旋杆菌。

在这段时间里，我每天都会想起王医生的叮嘱，按照他的指示服用药物。虽然有时候会忘记，但我总是能及时纠正。慢慢地，我开始感觉到自己的身体在恢复，胃部不再那么疼痛，食欲也逐渐恢复了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体，遇到问题及时寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择，它不仅方便快捷，而且医生们都非常专业和耐心。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院吧。相信我，你不会失望的。

那天，我拿着体检报告，心里五味杂陈。乙肝感染后恢复，这倒是我意料之中的事，可甲状腺的囊性暗区，还有那高高在上的尿酸和甘油三酯，让我心头一紧。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通的是一位全职医生，声音温和，让人感到一丝安慰。我简单说明了情况，他让我上传了体检报告。

医生说，乙肝感染后恢复，已有免疫力，不用太紧张。甲状腺的囊性暗区，如果没有不适，建议定期复查，暂时不需要特殊处理。听到这里，我稍微松了一口气。

接着，医生询问了我的尿酸值，我告诉他没有痛风病史，也没有服用降尿酸药物。医生建议我饮食均衡，低嘌呤饮食，多吃蔬菜水果，多饮水。听到这里，我心中暗自庆幸，还好自己平时就喜欢喝水。

医生又询问了我的甘油三酯情况，建议我在体检后至少一个月再复查生化，平时可以适当运动锻炼。我连连点头，表示会注意。

挂断电话后，我坐在沙发上，心中五味杂陈。我想起了母亲，她总是说，健康没有小事，平时要多注意身体。我暗下决心，一定要好好照顾自己。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议调整饮食，多喝水，适当运动。一个月后，我再次来到京东互联网医院复查，尿酸和甘油三酯都降了下来，甲状腺的囊性暗区也没有变化。

医生告诉我，一切都很正常，让我继续保持良好的生活习惯。我心中充满了感激，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

现在，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，你们又是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是去年12月的一天，我因为一直觉得甲状腺有些不适，便预约了线上问诊。一开始，我有些紧张，毕竟这是第一次在线上与医生交流。医生***的态度让我感到非常亲切，他耐心地询问了我的症状，并建议我做一下甲状腺FNA（细针穿刺活检）。

当我问到是否需要穿刺时，***医生耐心地解释了FNA的必要性和安全性。他说，通过B超观察，甲状腺结节的情况可能并不严重，但为了确诊，穿刺是必要的。

得知有可能存在恶性，我内心有些忐忑。但***医生告诉我，如果是甲状腺乳头状癌，预后一般比较好。他建议我如果确诊为恶性，应该尽快手术。

手术会不会影响甲状腺功能？我担心地问。***医生告诉我，如果是恶性，需要手术，并且根据术后病理决定是否需要服用优甲乐来抑制TSH。这让我放心了许多。

紧接着，我又提到了自己的另一个困扰——卵巢多囊。***医生告诉我，多囊卵巢和甲状腺没有直接关系，如果是良性需要超声继续观察，如果是恶性需要手术。

整个问诊过程，***医生的专业知识和耐心让我非常感动。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个便捷的选择。感谢***医生的专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。