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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?
更新时间:每周2、4
视频来源:京东健康官方抖音号
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科,当然它们关联性非常强,所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲,它们俩还是区别非常大的,泌尿外科主要包括肾脏的疾病,包括输尿管的疾病,膀胱的疾病、前列腺的疾病,需要做手术的。而男科其实手术的倒不多,男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄,这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统,泌尿外科是泌尿系统,虽然它们俩重叠,但还是有不太一样的地方。但是历史原因,现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起,有个别的医院它们是分开,所以很多时候是可以在一起看的。
对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。
那天,我接到来自北京东城区的患者小王的电话。小王焦急地告诉我,他的父亲在大连的一家三甲医院被诊断为胃癌,基因检测报告显示没有适合的靶向药使用,只能化疗。小王在电话那头几乎泣不成声,他告诉我,医生说目前还没有手术的可能,建议先用4个周期的化疗药,看看能否降低肿瘤分期,从而争取到手术的机会。
我安慰小王,告诉他我会仔细查看他父亲的所有资料,并给出我的专业建议。小王很快将父亲的基因检测报告和CT报告发给了我。我仔细阅读了报告,从片子上看,肿瘤已经扩散到胃周围的淋巴组织和腹腔腹膜,手术的机会确实不大。
我给小王回复了邮件,告诉他我的诊断结果,并建议他先进行化疗,如果效果良好,可能会有手术的机会。小王收到邮件后,虽然心情沉重,但对我的专业建议表示了感谢。
在随后的治疗过程中,我不断与小王保持联系,询问他父亲的病情进展。小王也积极地将治疗过程中的变化反馈给我。虽然我无法亲自为小王的父亲进行治疗,但我知道,我的建议和关心给了小王和他的父亲莫大的安慰。
这个经历让我深刻体会到,作为一名医生,不仅要具备扎实的专业知识和技能,更要有一颗关爱患者的心。在互联网医院这个平台上,我们可以跨越地域的界限,为患者提供专业的医疗服务,让他们感受到关爱和温暖。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在老家的沙发上,心情沉重地拿着诊断报告。我的甲状腺有一个5.0乘5.2的结节,经过穿刺检查,确诊为甲状腺癌。一时间,我仿佛陷入了黑暗,不知道未来的路在何方。
在亲朋好友的鼓励下,我决定寻求专业医生的帮助。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院,这是一家在线医疗咨询平台,让我可以在家中就能得到专业医生的诊断和建议。
那天,我预约了一位甲状腺外科的医生进行线上问诊。医生***详细询问了我的病情,并给出了明确的诊断和治疗方案。他说,可以考虑手术,但具体手术方式需要根据我的具体情况来定。
在询问手术方式时,我提出了很多疑问。医生***耐心地解答了我的每一个问题,告诉我手术可能需要切除一侧甲状腺,但具体情况还需要根据手术过程中发现的情况来决定。他还告诉我,手术之后是否需要化疗以及桥本氏甲状腺炎是否可以治疗,这些都需要根据我的病情来定。
当我询问手术费用时,医生告诉我大概需要两万左右。这个数字对于我来说并不小,但为了健康,我愿意承担这份费用。
在得知手术方式后,我又提出了新的疑问。医生告诉我,手术可以采用两种方式,一种是从脖子切除,另一种是从腋下开口。两种方式手术效果相差不大,但腋下开口的方式不会在脖子上留下疤痕。
在询问术后治疗时,医生告诉我,一般单侧切除吃药五年如果没有复发转移就可以停药。听到这个消息,我心中的石头终于落下了。
在询问手术难度时,医生告诉我,这个手术并不是什么复杂手术,当地医院的技术完全可以胜任。听到这个,我放心了许多。
在医生的耐心解答下,我逐渐放下了心中的恐惧,对未来的治疗充满信心。我知道,只要积极配合医生的治疗,我一定能够战胜病魔。
那天,我接到了医生的电话,他的声音平静而坚定,告诉我我已经完成了双侧甲状腺癌的根除术。虽然手术已经完成,但他的语气中却透露出一丝沉重,因为我被诊断出了淋巴结转移和基因突变,恶性程度较高。
我紧张地询问下一步怎么办,医生安慰我说,不用担心,术后我会接受优甲乐治疗,只要控制好甲功就好。他的话语里充满了信心,让我感到一丝安心。
我紧接着又问,是否需要接受碘131治疗或化疗,医生的回答让我松了一口气。他说,目前不需要这些治疗,只要根据甲功调整优甲乐的剂量就可以。
在接下来的日子里,我定期做甲功检查,每当数值出现异常,医生都会及时调整我的治疗方案。他总是耐心地为我解释病情,告诉我如何控制好甲功,让我感到无比的温暖。
虽然我知道,基因突变让我容易复发转移,但医生的鼓励让我充满了信心。他告诉我,只要我们共同努力,一定可以战胜病魔。
如今,我已经接受了多次治疗,病情得到了很好的控制。这一切都离不开那位医生的悉心照料。他不仅是我的医生,更是我的朋友和知己。
那天,阳光正好,微风不燥。我坐在电脑前,心中有些忐忑,准备与医生进行线上问诊。医生助理的热情问候让我顿时感到安心,她告诉我,医生助理会辅助医生了解我的病情,以便更快给出诊疗建议。我深感温暖,也对接下来的问诊充满信心。
我的病情是甲状腺乳头状癌,术后已经有一段时间了。医生询问了我术后复查的情况,我告诉他我22年6月底手术,右侧全切,左边有转移。医生又询问了我之前的治疗情况,我告诉他我一直再吃优甲乐,从一片到现在2.5片。医生听后,询问了我是不是50微克一片的优甲乐,我回答是。医生建议我增加四分之一片,我同意了。
医生询问了我对优甲乐的服用方式,我告诉他是提前切好的1/2和1/4片。医生告诉我,不用这样切,他建议我单号吃二片半,双号吃三片,交替吃。我听后觉得这个方法既方便又精确,便同意了。医生还提醒我,一个月后复查甲功。
在问诊过程中,我对医生的专业和耐心深感敬佩。他不仅详细询问了我的病情,还为我提供了个性化的治疗方案。他告诉我,优甲乐是补充甲状腺素的,我是甲癌,需要抑制治疗,所以要降低TSH。我对医生的专业知识感到钦佩,也对他的关心和照顾感到温暖。
虽然这次线上问诊只有短短的几十分钟,但我觉得收获颇丰。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解,也对未来的治疗充满信心。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,重拾健康。
我在网上找到了一家医院,进行了线上问诊,咨询了甲状腺癌手术后的复查结果。医生给我详细解释了检查报告,耐心回答了我的问题,并给出了合理的治疗建议。医生专业的知识和细心的态度让我感到很放心和安心。
医生还提醒我需要继续按时服药,注意饮食,保持健康的生活方式。我觉得这次线上问诊非常方便,不用去医院排队等候,也能得到专业的医疗建议,真的很方便。
我会按照医生的建议继续治疗,希望能够早日康复。感谢医生的帮助和关心!
那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。保定市的夏天,阳光明媚,但我的心情却如同被乌云笼罩。我知道,我需要寻求专业医生的指导,于是,我选择了线上问诊。
医生的助手,一个亲切的声音,像是微风拂过湖面,让我心中的焦虑稍稍平息。她详细询问了我的病情,耐心倾听,让我感受到了温暖。
医生的话,就像是春日里的细雨,滋润着我的心灵。他告诉我,我的病情稳定,目前的治疗方案是合适的。他解释了优甲乐的使用方法,以及饮食注意事项,让我对病情有了更深的了解。
医生的耐心和专业,让我深感敬佩。他没有因为我是线上问诊就草率处理,而是仔细询问,耐心解答,让我感受到了医者的仁心。
在医生的指导下,我重新调整了用药,开始了新的治疗。虽然路途遥远,但线上问诊让我感受到了医者的关怀,仿佛在我身边。
保定市的夏天,因为有了医生的专业指导,变得更加温暖。我知道,无论何时何地,只要有医生在,我就有了依靠。
我是帮我老公咨询的患者。今天和医生进行了问诊,医生非常耐心和细心地询问了我老公的病情,并要求我提供了相关的检查结果。我老公最近感到胸闷,担心可能和甲状腺癌有关,医生建议进行胸部CT检查以排除可能的转移情况。医生在询问的过程中非常细致,还要求我提供了甲状腺手术后的病理结果。对于我老公的担忧,医生也进行了解释和建议,让我感到非常安心。最后,医生还要求我再进行颈部超声检查,以确保淋巴结没有变化。在结束问诊后,医生还提醒我尽量少抽烟喝酒,让我对医生的专业性和关怀心感到非常满意。
三年前的那个夏天,我52岁,身高163cm,体重145斤,生活似乎一切正常。然而,一个突如其来的体检报告,如晴天霹雳,宣告了我的甲状腺乳头状癌。那一刻,我的世界仿佛崩塌了。
在经历了全切手术之后,我开始了一段全新的生活。每天,我都要按时服用医生开的优甲乐,这是一种治疗甲状腺功能减退的药物。起初,我对这种生活充满了恐惧和不安,担心自己的病情是否会恶化,担心药物副作用会影响到我的生活质量。
然而,幸运的是,我遇到了一位充满耐心的医生。在京东互联网医院,这位医生通过线上问诊的方式,为我解答了心中的疑问。他告诉我,每天吃两片半的药量稍微有点多,建议改为两片和两片半交替吃,三个月后复查。当我有些困惑,不清楚如何安排服药时,医生又耐心地为我解释,一周7天,三天吃两片,四天吃两片半。
在医生的指导下,我逐渐适应了这种服药方式。我开始关注自己的病情,定期复查促甲状腺激素值,希望它能保持在正常范围内。医生告诉我,正常值下限是多少,当我询问具体数值时,医生让我查看化验单上的TSH正常范围的那个低值。
除了药物治疗,医生还提醒我要注意饮食和生活习惯。在饮食上,医生告诉我正常饮食即可,日常生活要注意什么?医生回答,跟正常人一样。这让我感到非常欣慰,觉得自己并没有被病痛所束缚。
在一次线上问诊中,我忍不住问医生,可以吃辣吗?可以饮酒吗?医生的回答是肯定的。这让我松了一口气,觉得自己在治疗过程中,依然可以享受生活的乐趣。
最近,我又在京东互联网医院向医生请教了一个问题,早晨6点吃优甲乐,7点吃饭,可以喝牛奶吃鸡蛋吗?医生告诉我,当然可以。
通过与医生的线上交流,我学到了很多关于疾病和药物的知识,也更加坚定了战胜病痛的信心。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,重新拥抱美好的生活。
那是一个普通的周四下午,阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上,我坐在京东互联网医院的线上问诊室里,心中充满了期待和忐忑。我叫李明,35岁,一个月前被诊断出甲状腺癌。手术进行了,但是术后复查的TG值却让我担忧,12月20日,我得知了我的TG值升高至200多,核医学医生甚至提出了肺转移的可能性。
我害怕,我恐慌,我不知道该怎么办。在朋友的推荐下,我找到了京东互联网医院,希望能得到一位经验丰富的医生的帮助。
医生非常耐心,他仔细阅读了我的病例报告,然后开始询问我的症状和感受。他的声音温和而坚定,让我感到一丝安慰。他说,虽然TG值升高确实让人担忧,但是现在的检查还不能确定是否有肺转移,需要进行全身碘扫描才能得出结论。
在医生的指导下,我预约了全身碘扫描。等待结果的日子里,我心情沉重,但我相信医生的专业判断。结果出来了,全身碘扫描显示一切正常,没有发现肺转移的迹象。医生告诉我,这让我松了一口气,但他也提醒我,TG值升高并不意味着一定会发生肺转移,这只是需要进一步观察和检查。
医生还告诉我,ECT(甲状腺癌放射性核素扫描)只能显示甲状腺的情况,不能反映全身的情况。他建议我定期进行肺部的检查,比如定期查肺部CT。我听从了他的建议,并预约了检查。
在京东互联网医院,我得到了专业、耐心的医疗服务。医生的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。在这里,我不仅得到了治疗建议,更重要的是,我得到了安慰和鼓励。我相信,在医生的帮助下,我能够战胜病魔,迎接美好的未来。
我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地听取了我的主诉并给予了专业的建议,让我对医生的专业素养和沟通能力深感信任。
在问诊过程中,医生提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这些都让我感受到医生对患者的关心和负责。
我向医生详细描述了我的问题,医生对我的问题进行了耐心的分析和解答,并给予了专业的治疗方案。医生还提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我对医生的专业素养更加信服。
总的来说,这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业知识和细心关怀,让我对互联网医院的服务和医生的品质充满信心。