如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是去年的事，我因为甲状腺乳头状癌而感到焦虑。在京东互联网医院，我遇到了一位内分泌科的医生***。我们通过线上问诊的方式，开始了我的治疗之路。

记得那天，我紧张地向***医生描述了我的病情，他耐心地听我说完，然后详细询问了我的病情和以往的治疗经历。当我提到我做了部分切除手术，且当时没有发现转移时，他安慰我说，这是一个好的开始。

然而，我也提到了当时两边各有两个结节，而只有一边做了切除。***医生告诉我，这样的情况下，TSH可以不用那么低，控制在0.5-2之间就可以。他还询问了那个未切除的结节是否做了检查，我告诉他医生判断一边为良性，所以就没有做。

接下来的几个月，我定期复查甲状腺球蛋白和超声，并根据甲功调整药物剂量。由于我只切除了部分甲状腺，所以估计残余功能还可以，这样优甲乐替代剂量不会很大。而在我最近一次的甲功检查中，TSH是2.1，FT4偏低了。我担心需要恢复到1.5粒的剂量，但***医生告诉我，为了抑制肿瘤复发，TSH控制在0.5-2之间即可，所以剂量可以继续减少。

当我把5月和6月的甲功报告给***医生看时，他根据我的情况，建议在原来一片的基础上，增加1/4或者半片。他还告诉我，吃1个月以后复查，如果FT4恢复正常，就可以按正常的剂量继续吃。

在这次问诊中，我也提到自己也是甲状腺乳头状癌，但复查b超和血液全部正常。***医生告诉我，按正常的吃就行，大部分的控制目标，TSH都是0.5-2，除了部分情况。

在整个治疗过程中，***医生都表现出极大的耐心和关心。他不仅专业，还非常细心，总是关注我的细节。记得他还提醒我，优甲乐要空腹吃。这让我感到非常温暖，也让我对治疗充满了信心。

感谢***医生，是他让我在治疗过程中感受到了希望和力量。

那天，我拨通了互联网医院的电话，心中充满了紧张和期待。电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是医生，有什么可以帮到您的？”

我向医生描述了自己的病情：甲状腺乳头状癌手术后一个月，复查血检发现促甲状腺激素偏高，甲状腺激素正常。我有些迷茫，不知道是否需要调整优甲乐的剂量。

医生耐心地听我说完，然后告诉我：“您的促甲状腺激素数值确实偏高，目前剂量可能太小，建议您增加至一天三片，并在两个月后复查。”

听到这个建议，我心中的石头终于落下了。医生还详细地告诉我饮食方面的禁忌，比如多吃富含维生素的食物，少吃辛辣食物，避免过度劳累等。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感到温暖。

挂断电话后，我心情格外舒畅。感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

我最近在网上找到了一个很不错的互联网医院，通过在线问诊，我得以与医生进行了充分的沟通。医生助理首先很贴心地提醒我，医生可能需要一些相关检查报告，这样医生才能更快地了解我的病情并给出诊疗建议。问诊开始后，医生很耐心地询问了我的病情，对于我所提出的问题也一一进行了解答。在沟通中，医生还提醒我需要再查一下甲状旁腺素和血钙的情况，非常细心。在问诊结束后，医生也给出了专业的建议，让我感到很放心。

通过在线问诊，我得以深刻感受到医生的专业知识和细心关怀。他的耐心沟通和细致评估让我对治疗方案更加有信心。接下来，我会按照医生的建议继续进行检查，并根据情况决定是否需要手术。总的来说，这次在线问诊让我对医疗行业有了更深的了解，也更加信任专业的医生团队。

去年在体检中发现血钙升高，经过诊断确认为甲状旁腺增生肿瘤，随即接受了手术治疗。手术后停药已经一年，但由于停药后出现脱发情况，患者希望重新开始服用非那雄胺片和外用米诺地尔。患者询问是否可以重新开始药物治疗，以及这两种药物是否与之前的疾病有关。

患者对自己的病情非常关注，并希望找到合适的解决方案。他在咨询中表现出对治疗方案的理解和关注，同时也对自身情况有清晰的描述。医生应根据患者的病情和药物情况给予专业的建议和指导，同时需要耐心倾听患者的主诉，并以友善的态度进行沟通。

在这一过程中，医生应当客观评估患者的病情，给予合适的治疗方案，并对患者提出的问题进行详细解答。同时，需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从2021年12月因甲状腺乳头状癌切除一半甲状腺后，我就开始了与疾病的抗争。优甲乐的剂量调整让我在健康和不适之间摇摆，而最近促甲状腺素的升高让我倍感焦虑。

我鼓起勇气，点击了线上问诊的按钮，眼前跳出了***医生的对话框。他耐心地询问了我的情况，详细地查阅了我的病例，然后给我提出了专业的建议。他告诉我，TSH的升高可能意味着需要调整优甲乐的剂量，但同时也提醒我，心脏不适可能是剂量过大的副作用。

***医生的细致入微让我感到安心。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。我了解到，优甲乐对女性生理期有影响，可能会导致例假减少。他还告诉我，TSH最好控制在0.5以下，而现在加药是必要的，但很少会出现耐药性。如果后续TSH继续升高，可能需要增加到两粒。

在这次线上问诊中，我感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对未来的治疗充满了信心。我也意识到，尽管线上问诊不能完全替代线下诊疗，但它为像我这样的患者提供了一个便捷的咨询渠道。

这次经历让我更加坚定了与疾病抗争的决心。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

在5月份的一次甲状腺检查中，发现了左侧恶性肿瘤，经过手术切除后，患者每天服用一片半优甲乐。目前促甲状腺激素值为0.3，医生认为偏高。根据医生的建议，患者需要继续维持现在的用药量，定期进行检查，以确保身体健康。

我最近发现自己甲状腺有些不对劲，经过一番犹豫，我决定在网上问诊京东互联网医院。在问诊开始的时候，医生助理很友好地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！这让我觉得很贴心，也让我对这次线上问诊充满了信心。

问诊开始后，医生告诉我本次问诊会持续2天，这让我感到很放心，因为我知道医生会花足够的时间来了解我的病情。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并对我提出的问题进行了详细的解答。他还告诉我，手术一个月后需要复查血检报告，这让我觉得他对我的病情非常重视。

我把术后一个月的血检报告给医生看，他告诉我甲功良好，但甲状腺球蛋白抗体比较高。我很担心会不会有癌细胞转移或者复发，医生很细心地告诉我，抗体高不用太担心，和癌复发没有太大关系。他还告诉我，手术的时候可能有甲状腺桥本，这个桥本是不能治好的，只能调养。他还耐心地告诉我平时需要注意的事项，这让我感到很温暖。

在问诊结束的时候，医生再次提醒我3个月后再复查，下次做甲功5项即可，没必要查抗体，意义不大。我对这次线上问诊的体验非常满意，我觉得自己的健康问题得到了很好的解答。

那天，阳光明媚，我如往常一样，踏进了这家知名的互联网医院。因为近期身体不适，我通过线上问诊，找到了一位核医学科的专业医生。

医生非常亲切，一上来就询问了我的症状，并耐心地听我描述。当我拿出甲状旁腺腺瘤的石蜡病理报告时，他并没有显得急躁，而是细心地询问了我术前术后的相关检查结果。

我一一回答，并告诉他，这些检查结果都显示正常。他听后，微笑着点了点头，告诉我，这些结果都很重要，可以帮助他更好地评估我的病情。

随后，他仔细地查看了我的病理报告，并告诉我，这个肿瘤是良性的。我心中的大石头终于落下了。医生还提醒我，虽然肿瘤已经切除，但仍然需要定期复查，以确保病情稳定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心和细致，让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者受益。

我在网上搜索了一些关于甲状腺良性肿瘤的资料，发现这种疾病在医学上是比较常见的，但是治疗方法需要根据个人的情况而定。于是我决定在网上咨询一下医生。

经过一番等待，终于开始了我的问诊。医生很细心地询问了我的症状，然后建议我做了一些检查，包括彩超和抽血检查甲功五项，以便更准确地判断我的病情。

医生告诉我可以多喝点蓝芩口服液，但也提醒我要去检查一下，然后给我挂号了内分泌科或者普外科或者甲状腺外科的医院。我很感激医生的细心和耐心，也对医生的建议和安排表示满意。

问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊。这次网上问诊让我感受到了医生的专业素养和关心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业和细心，也对互联网医院的服务有了更深的认识。