糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的早晨，我醒来时，鼻子里流着脓性鼻涕，那种感觉真是让人难以忍受。我躺在床上，心里充满了焦虑，不知道这究竟是怎么回事。

我赶紧拿起手机，预约了京东互联网医院的在线咨询。医生很耐心，问我症状持续了多久，有没有感冒史。我如实回答，说之前感冒拖了半个月没好，后来才去看的医生。

医生询问了我用药情况，我告诉他，我在这边的老师就诊开了点药，吃了有10天了。前六天开的有抗生素，好像是阿莫西林克拉维酸钾，后面这四天只吃了桃金娘油胶囊。

医生听完后，说我的症状可能是鼻窦炎，建议我继续用药，并询问我是否可以接种新冠疫苗。我告诉他，我因为几天前都吃药了，今天想去接种新冠疫苗。

医生说，这个情况不建议去打疫苗，可能到疫苗接种点也通不过。我听了心里一沉，不知道该怎么办。

医生又问我，之前有没有吃抗生素，我说是的，星期一吃完的阿莫西林。医生说，按照我描述的，病情应该还算稳定，对疫苗影响应该不会太大，但有些疫苗接种点知道您还在吃药，可能不让您打。

我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。虽然不能确定是否可以去打疫苗，但至少我知道了，我的病情目前是稳定的。

医生还提醒我，打疫苗前后几天记得多休息，避免劳累。我感激地点了点头，心里暗暗下定决心，一定要好好照顾自己。

现在，我躺在床上，看着窗外的阳光，心里充满了希望。我知道，只要我坚持下去，一定能够战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？有没有什么好的建议可以分享？

我从未想过，耳鸣这种看似微不足道的症状，会在我生活中掀起如此大的波澜。它就像一只无形的手，悄悄地攥紧了我的心脏，让我在日常生活中感到异常的焦虑和不安。

那天，我在工作中突然听到了耳朵里的蝉鸣声。起初，我以为是外界的噪音，然而当我意识到这声音来自于我自己的身体时，恐惧开始在我心中蔓延。接下来的几天里，这个声音如影随形，伴随着我每时每刻的生活。

我决定去医院寻求帮助。医生告诉我，这可能是由于工作压力大、熬夜和长时间接触噪音等原因引起的。他们给我开了一些药，包括龙胆泻肝丸、银杏叶软胶囊和甲钻胺胶囊，并建议我回家休息，避免再次接触噪音和熬夜。

然而，我的耳鸣并没有因此而消失。反而，它似乎变得更加明显了。我开始感到绝望，担心自己可能永远无法摆脱这个困扰。于是，我决定寻求中医的帮助，希望能够找到一个更全面的治疗方案。

在中医那里，我被告知我的耳鸣可能是由于肾虚引起的。医生给我开了一些中药，并告诉我要注意休息，避免过度劳累和情绪波动。同时，他们也建议我尝试一些针灸和按摩疗法，以帮助改善我的身体状况。

经过一段时间的治疗，我的耳鸣开始有所缓解。虽然它并没有完全消失，但至少我可以在大部分时间里不再被它所困扰。我也开始更加注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和接触噪音，保持良好的心态和情绪状态。

回顾这段经历，我深刻地体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到问题变得严重才去寻求帮助。然而，事实上，很多疾病都可以通过早期的预防和治疗来避免或缓解。所以，我想对大家说，千万不要忽视自己的身体，任何不适都应该及时就医，尤其是在京东互联网医院这样方便快捷的平台上，真的可以让我们更好地关注自己的健康。

今天一大早，我就预约了在线的内分泌科医生***进行咨询。因为最近我发现我的甲状腺有些不舒服，而且乳腺也摸到了一个小肿块，心里有些慌。

医生***在详细了解了我的病情后，建议我先做一下甲状腺功能的血液检查，同时也要检查甲状腺抗体。另外，他还让我去乳腺外科看看，因为我摸到的那个肿块可能是乳腺囊肿。

听到这里，我有些担心，毕竟这两个问题听起来都不太轻松。但医生***的态度让我感到很安心，他耐心地解释了每一个检查的必要性和可能的结果。

第二天，我按照医生的建议去做了检查。甲状腺功能一切正常，但甲状腺抗体三项中有一项是阳性的。医生***告诉我，这可能是亚临床型甲状腺炎，建议我再详细检查一下。

医生***还告诉我，乳腺囊肿如果没有什么症状，通常不需要特别治疗。但为了保险起见，我还是决定去乳腺外科或者乳房科看看。

现在，我已经挂了乳腺外科的号，等待进一步的治疗建议。虽然这个过程让我有些紧张，但医生***的专业和耐心让我感到很放心。

总的来说，这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业、耐心和细心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来有了更多的信心。

那天，我正坐在福建福州的家中，突然感觉手指甲有些不对劲。指甲边缘开始脱落，虽然不痒不痛，但我还是决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生***耐心地询问了我的病情，我详细描述了我的症状，包括指甲脱落的情况和是否有相关病史。

医生***告诉我，这可能是甲剥离，通常发生在生病后，特别是发烧后。她建议我可以不用特别处理，让指甲自然脱落，新的指甲会慢慢长出来。她还提醒我，如果指甲容易刮到，可以用红霉素软膏涂抹滋润保护。

在询问的过程中，我还提到了另一个问题，那就是手指上出现了一个小包，感觉像是一个瘤。医生***告诉我，这可能是囊肿，如果它没有增大，不痛，可以暂时观察。如果感觉变大，可以去医院看医生，看是否需要手术切除。

医生***的回答让我感到非常放心，她的专业知识和耐心让我感到非常温暖。她告诉我，囊肿一般不会完全消掉，但会稍微变小。她还告诉我，囊肿的原因并不是很明确，可能是炎症或刺激引发的。

在咨询的最后，医生***还提醒我要注意手卫生，不要用指甲去扣抓，饮食不宜过油。她告诉我，所有的手术都有可能留疤痕，面部手术尤其需要注意。医生***还告诉我，如果需要手术，医生会交代如何预防疤痕。

通过与医生***的线上问诊，我对我的病情有了更清晰的认识，也学到了很多关于皮肤护理的知识。我非常感谢医生***的专业和耐心，她的建议让我感到安心。

我记得那天，天空阴沉沉的，仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的牙疼已经持续了几天，开始只是隐隐作痛，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈。每次咀嚼食物都像是在挑战我的忍耐极限，甚至连喝水都成了一种折磨。我知道我必须尽快采取行动，否则情况可能会变得更糟。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线就医之旅。首先，我遇到了一个名叫言犀的医生助手。我们开始了对话，言犀问我具体哪个位置疼痛，我告诉她是左下智齿。言犀很专业地询问了我的症状，并建议我拍下患处的照片以便更好地诊断。虽然我有些不太习惯，但还是照做了。

言犀看了照片后，告诉我可能是智齿冠周炎，并建议我去线下医院做局部冲洗上药，结合药物治疗。我问她能否开具处方，她说可以，但需要我提供更多的信息。我们继续交流，言犀问我是否有虫牙、牙龈肿等问题。我一一回答了她的问题，感觉她真的很关心我的健康状况。

最终，言犀开出了三盒方盛人工牛黄甲硝唑胶囊的处方，并提醒我饭后服用，禁忌饮酒。她还建议我结合使用漱口水，并在服药期间如有不适及时线下就诊处理。我感激地接受了她的建议，并在APP上预约了药品。

整个过程中，我深深感受到了言犀的专业和关心。她的耐心解答和细致的指导让我感到安心和放心。虽然我从未见过她，但我知道她是一个真正关心患者健康的医生助手。现在，我的牙疼已经大大缓解，我再次感谢言犀和京东互联网医院的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线就医。它可能会给你带来意想不到的帮助和便利。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！