糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名34岁女性，最近出现了闭经的情况，感到非常担心和焦虑。在经过一番思考后，我决定通过互联网医院进行在线问诊，希望能够获得专业的建议和帮助。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生详细询问了我的病情并给出了专业的诊断和治疗方案。医生建议我进行进一步的检查，以便更准确地了解我的病情，并给予了我详细的用药指导。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更深入的了解。我感到非常感激医生的帮助和支持，同时也更加有信心面对自己的疾病。

那天，我坐在电脑前，心中充满了疑惑。三年前，我的月经突然停止了，我深知这并非小事，但工作繁忙，我未能及时就医。直到最近，我才决定向一位妇产科医生咨询。她温和地询问了我的病情，得知我已经闭经三年，曾经尝试过服用雌二醇，但效果不佳。医生告诉我，我的卵巢早衰，雌激素水平低，需要补充雌激素。然而，我手中的地屈孕酮片似乎并不能解决问题。

医生耐心地解释说，单纯补充孕激素对我目前的情况没有帮助，我需要继续服用芬马通。由于芬马通目前缺货，她建议我前往线下医院就诊。医生的耐心和专业知识让我感到十分安心。

整个交流过程，医生始终保持着温和的态度，让我感受到了专业与关怀的结合。她不仅解答了我的疑问，还告诉我如何在线上或线下医院找到她，以便后续的咨询和复诊。我深感幸运，能够在繁忙的生活中找到这样一位负责任、专业的医生。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。它不仅让我节省了时间，还让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将能够享受到这种便利。

那是一个普通的周末午后，我坐在电脑前，焦虑地等待着那位医生的回复。自从今年一月底最后一次月经后，我就一直处于无月经的状态，这让我非常担忧。在我的朋友推荐下，我选择了线上问诊，京东互联网医院为我提供了一个便捷的平台。

医生非常专业，她耐心地询问了我的情况，并仔细分析了我的血检和B超结果。她告诉我，我可能患有低促性腺激素性闭经。听到这个消息，我内心充满了疑惑和不安。

医生安慰我，并告诉我可以通过药物治疗来调节月经。她推荐我服用芬吗通，并告诉我需要连续服用三个月。听到这里，我心中的石头终于落地了。

在服用药物的过程中，医生也关心地询问我的身体状况。我告诉她，自从月经停止以来，我甚至胖了6斤。医生告诉我，这很可能是药物引起的副作用，但不必过于担心。她告诉我，停药后如果恢复正常，就不需要再干预，如果还不正常，需要再继续吃药。

在医生的指导下，我按照医嘱服用药物，并注意饮食和生活习惯。经过三个月的治疗，我的月经终于恢复了正常。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的服务。

这段经历让我深刻体会到，在现代社会，互联网医疗为我们提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，我们就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的下午，我坐在家里，心情有些低落。自从闭经以来，我的生活仿佛失去了色彩。我尝试过很多方法，但效果都不明显。直到有一天，我在网上偶然了解到互联网医院，这让我重新看到了希望。

我选择了京东互联网医院，这里汇聚了众多知名医生。我联系了一位中医内科的专家，他耐心地倾听了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我的情况并非无法治疗，只是需要时间和耐心。

在医生的指导下，我开始服用中药，并调整了饮食和作息。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。经过一段时间的调理，我的身体状况逐渐好转，月经也恢复了正常。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。我由衷地感谢他，是他让我重新找回了生活的信心。

互联网医院让我感受到了医疗的便捷和人性化。在这里，我可以随时随地向医生咨询，不再需要排队等待。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

我是一名患者，最近因为4个月没有来月经而感到担忧，但由于疫情的原因，小区封锁了，去医院不太方便。于是我选择了在互联网医院进行在线问诊。医生在询问了我的情况后，给予了我详细的诊疗方案，包括查内分泌性激素6项和B超等检查，并开具了黄体酮和乌鸡白凤丸的处方。医生还耐心地解答了我的问题，给予了我一些生活建议，让我感到很温暖和放心。

我按照医生的建议开始服药，并定期关注我的身体状况。在停药后，我的月经恢复正常了，我感到非常感激医生的指导和关心，让我度过了这段困扰的时光。

在忙碌的工作中，我总是会抽出一点时间来关注自己的身体健康。最近，我发现自己闭经已经一年多了，内心不免有些担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

通过互联网医院的平台，我与医生进行了在线问诊。医生耐心地询问我的病史，详细了解我的情况。我描述了自己的主诉，包括闭经、雌激素水平过低以及内膜长期不增长的情况。

医生给出了专业的建议，建议我尝试戊酸雌二醇和黄体酮联合治疗。他解释了药物的作用原理，并告诉我需要按时按量服用，不要漏服。

在与医生的交流中，我了解到内分泌失调和情绪紧张可能导致闭经等问题。医生还建议我注意休息，多喝豆浆等植物雌激素含量高的食物，帮助促进内膜生长。

最后，我决定按照医生的建议，先尝试医院开具的药物治疗。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。自从一月底最后一次月经后，我就没有再来过。我尝试了各种方法，但都没有效果。我的体重甚至莫名其妙地上升了6斤，这让我更加焦虑。

我决定寻求医生的帮助，但我不愿去医院，于是选择了线上问诊。医生***询问了我的详细情况，包括身高、体重、运动习惯、压力状况等。他非常耐心，让我感到安心。

医生***告诉我，我可能属于中枢性闭经，这可能与压力有关。他建议我吃芬吗通治疗，并告诉我内膜很薄，激素水平也都很低。我感到有些惊讶，因为我之前一直以为自己是工作压力大导致的。

医生***还告诉我，芬吗通可能会让我食欲大增，我之前确实有暴饮暴食的情况。他建议我注意饮食，保持营养均衡。他还告诉我，咖啡这些都可以喝。

虽然我现在还在等待芬吗通，但我对医生***的耐心和专业感到非常满意。我相信，在医生***的帮助下，我会逐渐恢复健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，给予了详细的诊断和治疗建议。医生要求我进行了一系列的化验检查，包括妇科超声、性激素六项、血糖、甲功五项、胰岛素抵抗等等，以帮助确定病情。医生给出的治疗方案非常专业，建议我使用激素类的药物调整月经，但也提醒我需要持续使用3~6个月的时间。我对药物的副作用和效果产生了疑虑，医生也很耐心地解答了我的疑问。总的来说，这次线上问诊给我带来了很多帮助，医生的专业素养和耐心沟通让我对治疗充满了信心。

我在家里突然发现自己闭经一年的情况有所改变，例假竟然突然来了！这让我非常困惑，于是我立刻联系了互联网医院进行了问诊。

在与医生的沟通中，我提出了自己的困惑和担忧，希望能够得到专业的建议。医生非常耐心地询问了我的病史和症状，并建议我进行进一步的检查。

在医生的建议下，我决定进行了一系列的检查，并得到了详细的诊断结果。医生对我的病情进行了仔细的评估，并给出了详细的治疗方案和建议。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关心和支持，让我感到非常温暖和安心。我对医生的专业素养和细心呵护深表感谢。

那天，我感到身体有些异样，便预约了京东互联网医院的在线问诊服务。一位来自妇科的医生***耐心地询问了我的症状和病史，详细阅读了我的报告。

报告显示，我已经进入了更年期，而且闭经的情况有些提前。听到这个消息，我心中难免有些担忧。

医生***告诉我，40岁以上进入围绝经期是很正常的生理现象，不必过于担心。她解释说，更年期是一个逐渐过渡的阶段，每个人的经历和持续时间都不同。

我询问了关于黄体酮的问题，医生***告诉我，虽然吃了黄体酮会有撤退性出血，但这并不代表是真正的月经，而且对于有乳腺结节的患者来说，不建议随意使用黄体酮。

医生还建议我去大医院挂更年期门诊，进行更详细的评估，并根据评估结果进行激素替代治疗，以缓解更年期的症状。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她没有因为我的问题而显得不耐烦，而是用通俗易懂的语言为我解答，让我对更年期有了更深的了解。

我很感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我能够在家就能享受到专业医生的诊疗。同时，我也为医生***的敬业精神所感动。