看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

您好，我最近在网上进行了一次线上问诊的经历，让我印象深刻。

那天，我因为体检发现甲状腺结节，心里有些紧张，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就预约了一位核医学科的专家。

专家医生在问诊时非常耐心，他首先询问了我的病情，了解到结节已经复查了几年，平时没有不舒服的症状。医生很细心地查看了我的问诊卡和检查结果，然后告诉我，甲状腺结节形态规则，边界清楚，符合良性结节，甲状腺功能也正常，所以不需要治疗，只需定期复查即可。

听到这个结果，我心中的石头终于落地了。医生还告诉我，如果以后有任何问题，随时可以联系他。这种方便快捷的医疗服务，让我对互联网医院有了全新的认识。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心细致的服务也让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

今天是个普通的周末，我像往常一样去***医院做了年度体检。拿到体检报告的那一刻，我的心情变得有些沉重。血糖和血脂高，血管硬化，这些词汇让我不禁担忧起来。

我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院。在医生详细查看我的病例后，他耐心地为我解读了体检报告。他告诉我，虽然血糖和血脂有些高，但只要控制好饮食，定期复查，就不会有大问题。

我特别关心甲状腺结节和肺结节的情况。医生安慰我，这两个结节良性可能较大，建议我每年复查一次CT和B超。他还提到了糖类抗原724，虽然我的值稍高，但无需过于担心，定期复查即可。

在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我解答了疑问，还提醒我注意饮食和生活习惯，让我对病情有了更清晰的认识。

我还提到了父亲的体检报告。医生再次仔细查看后，为我父亲提供了详细的诊疗建议。对于父亲的甲状腺结节，他建议化验甲功，并关注手抖的情况。对于脾大，医生建议去血液科排除其他可能性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，这种方式尤其重要。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对病情有了更深的理解。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一条来自沈阳十院网上预约挂号平台的短信提醒我，我的预约专家号即将开始。我紧张地深吸一口气，点击进入，准备开始我的线上问诊之旅。

医生***的热情问候让我顿时感到安心。他首先询问了我的甲状腺功能T4指标是否偏高，我立刻回答了。接着，他耐心地询问了我是否有彩超检查，我表示还没有。他告诉我，为了更准确地判断我的病情，建议我进行彩超检查。

随后，我向医生***详细描述了我的症状，他认真倾听，并询问了我是否担心是结核病。我表达了自己的担忧，医生***告诉我，需要进一步了解症状和影像学检查结果，才能判断是否为肺结核。我立刻安排了CT检查。

几天后，我再次与医生***进行了线上沟通。他告诉我，根据CT检查结果，初步判断为肺结核，并建议我前往医院就诊，以便进行进一步的诊断和治疗。

在与医生***的整个交流过程中，我被他的专业知识和耐心所折服。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的关心和鼓励。这让我对沈阳十院的互联网医院充满了信心。

那天，我因为月经推迟一周，心中有些不安，便决定在网上咨询一位来自京东互联网医院的医生。医生助理很亲切地告诉我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我感到十分安心。

医生询问了我是否是第一次检查，我回答是。医生耐心地解释了hcg数值的翻倍增长情况，并告诉我正常怀孕早期hcg间隔48小时翻倍是正常的。

我有些疑惑，便询问了月经推迟7天的正常hcg数值范围。医生告诉我，需要看对比增长情况，不能单独看一次数值。我提到我的数值是每升4000多，医生建议如果翻倍增长正常可以先观察。

我有些担心，便询问这样的数值能否排除宫外孕。医生告诉我，判断不了，需要复查hcg结合彩超检查。得知我目前是孕5周两天，没有不适，医生安慰我说没有腹痛流血就可以先观察。

我又上传了阴超检查单，询问宫内还是宫外。医生告诉我，是无回声区，需要再复查。医生还检查了我的血同型半胱氨酸和甲功，告诉我数值正常。

这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对病情有了更深的了解。虽然只是线上咨询，但医生的热情和专业让我感受到了温暖。

在一家互联网医院进行线上问诊，我向医生咨询了甲状腺结节的情况。医生非常耐心地解释了结节的分类和恶性风险，建议我尽快做超声引导下的穿刺活检。我有些犹豫，担心活检结果的准确性，医生则解释了活检结果的重要性，并强调了4a结节也存在恶性风险。最终，我决定接受手术治疗，以排除恶性风险。医生的专业知识和细致关怀让我对治疗方案充满信心。

甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中，甲状腺碘131治疗是一种重要的放射性核素治疗方法，通过摄入含有放射性碘131的药物，对甲状腺癌细胞进行照射，从而达到治疗目的。

接受131I治疗后，患者需要注意以下几点：

1. 休息与饮食：患者应充分休息，避免剧烈运动。饮食上应遵循医嘱，给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物，并注意补充水分，以促进放射性碘131的排泄。

2. 服药注意事项：患者应严格按照医嘱服药，不得擅自停药或更改剂量。服药期间，应注意观察身体反应，如有不适，应及时与医生沟通。

3. 放射防护：患者应避免与孕妇、儿童等敏感人群接触，并注意个人卫生，避免污染环境。

4. 定期复查：患者应按照医嘱定期复查，包括甲状腺功能、血清甲状腺球蛋白水平、131I全身显像等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

5. 心理支持：患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，同时，家人和朋友也应给予患者足够的关爱和支持。

总之，甲状腺癌患者在接受131I治疗后，需要做好各方面的护理工作，以促进病情恢复，提高生活质量。

甲状腺结核症状诊断

一、甲状腺结核的症状表现

甲状腺结核是一种较为罕见的疾病，其症状表现多样，通常起病缓慢，病程较长。以下是一些常见的甲状腺结核症状：

1. 局部症状与体征

（1）干酪型：这是最常见的甲状腺结核类型，患者会出现无痛性包块，肿块大小不一，边界不清，表面不光滑，可随吞咽上下活动。当出现寒性脓肿时，肿块可能出现轻度触痛，并出现张力。严重时，肿块会与周围组织或器官粘连，固定不动。

（2）粟粒型：这种类型的甲状腺结核在生前难以发现，大多数在病理解剖时才能证实。症状表现为全身性结核的一部分，起病急，身体其他部位同时患有结核。甲状腺无肿大，但甲状腺组织内可找到粟粒型结核结节。

（3）弥漫纤维型：患者会出现甲状腺明显肿大，表面不光滑，呈结节状，质地硬。严重时，甲状腺与周围组织或器官甚至皮肤粘连，易误诊为甲状腺癌。

2. 全身症状

甲状腺结核患者可能会出现结核中毒症状，如乏力、食欲减退、盗汗、消瘦、低热或弛张型高热，较少伴寒战等。

二、甲状腺结核的诊断方法

甲状腺结核缺乏特殊的临床表现，早期诊断较为困难。以下是一些常用的诊断方法：

1. 病理检查

甲状腺组织切片的病理检查是确诊甲状腺结核的主要方法。通过观察甲状腺组织切片，可以清晰地看到结核结节、干酪样坏死组织、冷脓肿的形成，以及结核杆菌的存在。

2. 影像学检查

影像学检查如甲状腺超声、CT等，可以帮助医生了解甲状腺的大小、形态、内部结构等情况，有助于诊断甲状腺结核。

3. 结核菌素试验

结核菌素试验是一种检测人体是否感染结核杆菌的常用方法。如果患者结核菌素试验阳性，结合其他临床表现，可以初步诊断为甲状腺结核。

三、甲状腺结核的治疗方法

甲状腺结核的治疗原则是抗结核治疗。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。患者需要按照医生的建议，坚持规律用药，直至病情完全治愈。

四、甲状腺结核的预防措施

为了预防甲状腺结核，建议以下几点：

• 保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力。
• 注意个人卫生，避免与结核病患者密切接触。
• 如有疑似症状，应及时就医。
• 接种卡介苗，预防结核病。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，心中充满了不安。因为最近的一次甲状腺检查，我发现了一些问题，而这次线上问诊，是我寻求解答的第一步。

医生***温柔地与我打招呼，他的声音让我感到一丝安慰。在详细询问了我的病情后，他为我解释了甲状腺舌管残留的概念。他说，这是一种常见的现象，不必过于担心。

我了解到，甲状腺舌管残留是指在甲状腺发育过程中，舌管未能完全消失而留下的痕迹。它通常没有临床意义，但需要通过后续的检查来确认。

医生还告诉我，我需要按照计划进行随访，包括定期的血液检查和甲状腺扫描。他耐心地为我解释了随访的意义，让我感到更加安心。

在接下来的交流中，医生还询问了我的一些其他情况，包括之前是否有肺部疾病。我提到了自己曾经做过肺结节手术，医生详细询问了手术的细节和病理结果。

医生告诉我，我的肺部病灶已经稳定，不需要额外的治疗。他建议我定期进行CT扫描，以监测肺部结节的变化。

整个问诊过程，医生都非常耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我感到非常幸运，能够在京东互联网医院得到如此专业的医疗服务。

最后，医生为我打印了一份随访计划卡片，上面详细记录了我的治疗计划和随访时间。我感到非常满意，也对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我再次登录了互联网医院，与我的主治医生进行了线上咨询。自从上次调整了甲减的治疗方案后，我的身体感觉好多了，但最近一个月，我晚上经常出很多汗，这让我的睡眠质量大打折扣。

我向医生详细描述了我的症状，医生询问了我最近的甲功检查结果，并告诉我促甲状腺素的值偏低，可能是优甲乐的用量需要调整。

医生非常耐心地与我沟通，询问了我从优甲乐的剂量调整到现在的具体情况。我告诉他，四个月前医生将我的剂量调整为早上1.5片，晚上1片，而现在我每天服用2.5片，早上1.5片，晚上1片。

医生建议我减量，并告诉我晚上可以减半片。他还建议我去医院抽血筛查一下结合感染的指标，以排除结核感染的可能性。我按照医生的建议做了，并在几天后收到了检查结果。

医生告诉我，结核感染时会出现夜间盗汗的症状，而我的检查结果显示没有结核感染。他还告诉我，优甲乐剂量和甲功很难解释我的夜间出汗问题，建议我再进行一次胸片检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗建议，还关心我的生活状况，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时与医生沟通，及时了解自己的病情，并获得专业的治疗方案。

今天我向核医学科医生问了，是打两针***医药的重组人促甲状腺激素，不用停优甲乐即可做检查。

医生说做了这项检查，就能确定是否做碘治疗。这种药安全吗？打了这一种药是不是要做P E C T检查？安全，打这个针的目的是为了不停优甲乐可以做碘治疗，碘治疗后一般需要做碘扫描。

希望能帮助到您！欢迎关注我并随时咨询，结束后别忘了五星好评哟☺️，谢谢！不客气！

医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。您已接诊，本次问诊可持续2天。嗯好的，两段语音后半部分没声音。就是说，不停优甲乐的药是可以做的。如果选择停伏甲乐，内分泌会絮乱吗？或者有什么副作用？那碘治疗有什么副作用吗？是否会增加今后其他部位患癌的几率吗？（网上这么说的）碘治疗需要和家人隔离多久较稳妥？特别是老人和孩子。另：碘治疗能三个月后做吗？即九月份做。好的，感谢您的帮助。