糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

甲醛，一种无色易溶的刺激性气体，广泛存在于我们日常生活中。它主要来源于人造板材、胶粘剂、墙纸等装饰材料，释放期长达3-15年。甲醛对孕妇的危害尤为严重，不仅影响孕妇自身健康，还可能危及胎儿安全。

甲醛对孕妇的危害

甲醛对孕妇的危害主要体现在以下几个方面：

1. 影响造血系统：甲醛会抑制骨髓造血功能，导致孕妇出现贫血、感染、皮下出血等症状。

2. 损伤大脑及肾脏：甲醛会对孕妇的大脑及肾脏造成永久性伤害，严重时可能引发痴呆、肾衰竭等疾病。

3. 流产、胎儿畸形及宫外孕：甲醛暴露可能导致胎儿发育异常，甚至引发流产、胎儿畸形及宫外孕等严重后果。

4. 影响生殖系统：甲醛会影响孕妇的生殖系统，导致月经不调、卵巢功能减退等问题。

5. 遗传给后代：长期接触甲醛的孕妇，其胎儿可能存在智力低下、发育迟缓等遗传问题。

为了预防甲醛中毒，孕妇应注意以下几点：

1. 选择环保装修材料：在装修过程中，尽量选择甲醛含量低的人造板材、胶粘剂等材料。

2. 注意室内通风：装修后要保持室内通风，尽快排除甲醛等有害气体。

3. 使用空气净化器：在室内放置空气净化器，可以有效净化空气，降低甲醛浓度。

4. 定期检测空气质量：请专业机构定期检测室内空气质量，确保甲醛浓度在安全范围内。

5. 避免接触异味重的地方：孕妇应尽量避免长时间停留在异味重的地方，如刚装修的房屋、新家具等。

在这个快节奏的生活中，我们时常会遇到各种各样的健康问题，而互联网医院的出现为我们提供了更加便捷的健康咨询和诊疗服务。

一天，一位患者通过线上问诊向医生咨询了自己因巴西焗油而引起的头晕、咳嗽和皮肤过敏的问题。患者非常担心甲醛超标可能导致白血病的风险，医生在听取了患者的主诉后，给予了专业的建议和安慰。

医生耐心地解释了甲醛超标对健康的影响，并建议患者多洗头发、使用风扇通风等方法来减少甲醛的影响。同时，医生也为患者的咳嗽和头晕开具了对症处理的药物建议。

经过医生的指导，患者对自己的症状有了更清晰的认识，也对未来的康复充满了信心。

近年来，儿童及婴幼儿用品安全问题备受关注。根据国家质量监督检验检疫总局发布的《2009年第一批产品质量国家监督抽查质量公告》显示，本次抽查了北京、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东等7个省、直辖市95家企业生产的95种儿童及婴幼儿服装。

本次抽查依据GB18401-2003《国家纺织产品基本安全技术规范》等强制性国家标准，对儿童及婴幼儿服装产品的面料纤维含量、甲醛含量、pH值、耐水色牢度、耐汗渍色牢度、耐唾液色牢度、耐干摩擦色牢度、可分解芳香胺染料以及缝纫强力(纽扣、衣带)等9个项目进行了检验。

抽查结果显示，大部分产品符合国家标准，但仍有部分产品存在质量问题。其中，甲醛含量超标、pH值不合格、面料纤维含量标识不符等问题较为突出。

甲醛含量超标会对儿童的皮肤和呼吸道造成刺激，严重时甚至会导致过敏反应。pH值不合格则可能对儿童的皮肤造成伤害。面料纤维含量标识不符则可能导致消费者对产品的真实成分产生误解。

针对这些问题，相关部门已对不合格产品进行了处理，并提醒消费者在选购儿童及婴幼儿用品时要关注产品的质量，选择正规渠道购买。

此外，家长在日常生活中也要注意以下几点：

• 购买时仔细查看产品标签，了解产品的成分和适用人群。
• 避免购买颜色鲜艳、气味刺鼻的产品。
• 购买后尽快清洗，去除产品表面的甲醛等有害物质。
• 注意观察儿童穿着后的反应，如出现皮肤过敏等症状，应立即停用并咨询医生。

保障儿童及婴幼儿用品的质量安全，需要全社会的共同努力。

2024年9月5日，01:25:30，成都市

患者，39岁，男性，主诉：新房子引起的咽喉炎和哮喘，可能是甲醛中毒？

在这之前，患者从未有过咽喉炎的经历，但自从搬进新家并开启地暖后，已经连续三次出现咽喉炎的症状。患者怀疑这是由于甲醛中毒引起的，并希望寻求专业的医疗建议。

医生，作为一名经验丰富的医疗行业专业人士，首先询问了患者是否有发热和黄痰等症状。了解到患者没有发热但有黄痰后，医生建议患者可能需要使用抗生素进行治疗，并推荐了头孢类的抗生素。同时，医生也提醒患者要注意抗过敏的药物，如孟鲁司特钠和氯雷他定片，以帮助缓解哮喘症状。

在交流中，医生还建议患者暂时离开新家，观察是否有改善。如果情况有所好转，可能就意味着新家中的气味是引起哮喘的原因。医生也提醒患者可以进行甲醛检测，以确定是否存在甲醛超标的问题。

最后，医生还强调了患者需要注意自己的饮食和生活习惯，避免食用刺激性食物和保持良好的卫生习惯，以帮助身体更好地恢复健康。

作为一名孕妇，我的生活充满了各种各样的担忧。最近，我发现家中净水器橱柜的甲醛超标了，这让我非常焦虑。每天喝水时，我都在想，甲醛会不会通过滤芯影响水质？对我和宝宝是否不安全？

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流，医生耐心地解答了我的问题，并提供了一些实用的建议。

医生首先告诉我，甲醛通过滤芯影响水质的可能性非常小。即使有少量甲醛进入水中，也不会对孕妇和胎儿造成明显的危害。但是，为了安全起见，医生建议我采取一些预防措施，例如定期更换净水器滤芯，保持橱柜通风等。

除了甲醛问题外，我还向医生咨询了补钙和铁的相关问题。医生告诉我，孕妇需要适当补充钙和铁，但要注意选择正规的产品，并遵循医生的建议进行搭配使用。对于我提到的盛雪元，医生表示如果是蛋白琥珀酸铁，那么可以放心使用。

最后，医生还提醒我，孕期是一个特殊的时期，需要格外注意身体健康和环境安全。即使是微小的风险，也应该尽量避免。他的话让我感到安心和放松。

在日常生活中，我们常常忽视了一些看似无害的家居用品，却可能暗藏着健康隐患，甚至成为致癌物的来源。以下是一些常见的家居用品中的致癌物及其危害，提醒大家注意防范。

一、家居用品中的致癌物

1. 塑化剂

塑化剂是一种化学物质，能够增加材料的柔软性、韧性和弹性，广泛应用于塑料制品、橡胶、黏合剂等。然而，塑化剂对人体健康具有潜在危害，长期接触可能导致内分泌失调、生殖系统问题、甚至癌症。

2. 双酚A

双酚A是一种常用的塑料添加剂，可以使塑料产品变得无色、透明、耐用。然而，双酚A具有雌激素样作用，可能干扰人体内分泌，导致生殖系统疾病、心血管疾病、糖尿病等。

3. 溴化阻燃剂

溴化阻燃剂是一种广泛用于家具、电子产品、地毯等产品的阻燃剂。然而，溴化阻燃剂具有持久性，难以降解，可能对人体健康造成危害，包括内分泌失调、神经系统损害、生殖系统问题等。

二、家居用品中的致癌物来源

1. 卧室

卧室中的化妆品、家具、床上用品等可能含有致癌物。例如，化妆品中的甲醛、树脂可能损害眼睛；家具中的油漆、胶水等可能含有苯等有害物质。

2. 书房

书房中的文具、打印机、复印机等可能含有苯、汞等有害物质，对人体健康造成危害。

3. 厨房

厨房中的洗涤剂、清洁剂、食品包装等可能含有有害物质，对人体健康造成危害。

4. 卫生间

卫生间中的杀虫剂、空气清新剂等可能含有有害物质，对人体健康造成危害。

三、防范措施

为了减少家居用品中的致癌物对健康的危害，以下是一些建议：

1. 选择环保、无毒的家居用品；

2. 定期开窗通风，保持室内空气流通；

3. 注意个人卫生，避免接触有害物质；

4. 定期进行体检，及时发现并处理健康问题。

在这段时间里，患者遇到了一些困惑和焦虑，她担心自己长时间接触盗版书籍的甲醛气味会对卵泡质量产生影响。她询问医生关于这方面的情况，并表达了对九月份是否进周期的疑虑。医生给予了耐心的解答和建议，鼓励患者调整心态，放松心情，重视心理治疗，并且解释了关于卵泡质量和囊胚移植的相关知识，希望患者能够积极面对治疗。

通过这段对话，我们可以感受到医生的耐心和专业，他在面对患者的问题时，不仅给予了专业的医疗建议，还关心患者的心理状态，指导患者调整心态，积极面对治疗，这体现了医生对患者的关怀和责任心。

我怀孕了，生活中的一切都变得格外小心翼翼。然而，去年我家装修房子，甲醛超标的问题一直困扰着我。尤其是在孕期，担心甲醛对胎儿的影响，焦虑感油然而生。于是，我决定通过京东互联网医院的线上问诊服务来寻求专业医生的建议。

在与医生的交流中，我了解到甲醛可能会导致胎儿畸形或染色体异常。医生建议我通过彩超和羊水穿刺来检查胎儿的健康状况。虽然这两种检查方法可以排除大部分问题，但医生也提醒我，甲醛有时可能引起白血病，这种情况下，以上两种检查都无法检测出来。

我向医生详细描述了我家装修的情况，包括装修时间和我待在新房子的时间。医生告诉我，正常产检即可，不必过于担心。他的专业解答让我安心了许多。

这次线上问诊体验让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能在关键时刻提供及时、专业的医疗服务。对于像我这样需要关注胎儿健康的孕妇来说，这种服务尤其重要。

睡眠，对孩子们来说，是成长发育的重要保障。‘一觉大一寸’，这句话道出了充足睡眠对孩子的重要性。然而，许多家长却发现，孩子夜间睡眠质量不佳，常常出现汗流浃背、翻来覆去、不断搔抓等症状，这让全家人都不得安宁。

儿童过敏性疾病的一大诱因是尘螨。据台湾大学昆虫系徐尔烈教授的研究，台湾75%的家庭都存在尘螨问题，室内灰尘中平均每克就有2000只尘螨，有的甚至高达1万只。尘螨主要藏匿于地毯、棉被、床垫和枕头中。儿童经常接触这些寝具，长时间暴露在尘螨的排泄物、虫卵和尸体中，容易引发皮肤过敏、鼻过敏甚至哮喘症状。

除了尘螨，寝具中可能存在的甲醛、荧光剂等有害物质也威胁着孩子的健康。甲醛已被国际癌症研究机构列为第一级致癌物，长期暴露会导致心跳加速、皮肤红疹，甚至有致癌风险。因此，家长在为孩子挑选寝具时，要选择具备防螨、抗菌、环保无毒功能的产品，让孩子远离尘螨和有害物质的危害，健康成长。

市面上的寝具种类繁多，包括羽绒枕、棉花枕、纤维枕、记忆枕、花草枕等。床垫内垫也有乳胶、泡棉、独立筒等选择。对于注重睡眠质量的欧美人来说，天然乳胶材质因其富有弹性、不闷热、环保无毒、支撑力佳、不易变形等特性，成为选购寝具时的首选。

值得注意的是，目前全球橡木树主要分布在东南亚，其中马来西亚的品质最佳。马来西亚生产的天然乳胶寝具经过多国第三公正单位的检测，证明无毒无害，成为市场上的抢手货。然而，也有一些寝具业者为了追求利益，使用PU发泡或合成橡胶等材料，这些材料可能含有化学药剂，透气性和散热性较差，长时间使用容易感觉闷热不适。

为了孩子的健康，家长在选购寝具时要谨慎选择，确保寝具的安全性、舒适性和环保性。

我是一个长期呆在地下室包装铅笔的工人，最近感觉身体有些不适，于是决定向医生求助。通过京东互联网医院的在线问诊，我得到了中医呼吸科医生的帮助。

医生询问了我吸入甲醛的情况，我描述了大约半年来的情况。我感觉脸颊发红长斑，皮肤干燥，右腿膝盖部位有时疼痛，小孩们也有时到仓库玩耍，我开始担心自己和家人的健康状况。

医生告诉我，甲醛可能对消化道、黏膜和血液系统造成影响，建议我避免继续呆在有甲醛的环境中，开窗通风，喝牛奶可以缓解毒性。医生还建议我去医院检查凝血功能，以确保健康状况。

我感到担忧，医生告诉我不影响血液系统的话就还好，建议我去看呼吸科医生。我决定听从医生的建议，带着家人一起去医院检查，保障我们的健康。