糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个平凡的下午，我像往常一样，坐在电脑前，等待着新的医疗咨询。突然，一位患者***的消息跳了出来，他向我询问关于公务员考试甲状腺入编的标准情况。我立刻回复了他，询问了他的具体情况。

患者在得知我是一名医生后，便详细地描述了他的症状。他之前因为甲亢做过心跳检查，现在担心入编时的心跳是否合格。我告诉他，心电图是评估心跳是否合格的重要依据。

患者随后发来了心电图报告，结果显示心率过速。我解释说，这种情况需要复查，并建议他服用倍他乐克一类的药物来控制心率。

患者在询问复查时应该提前多久服用药物以及服用多少剂量后，我给出了具体的指导。他很高兴，表示会按照我的建议去做。

在进一步的交流中，患者提到了他之前服用甲巯咪唑治疗甲亢，但效果不明显，激素水平也没有明显改变。我让他发送了最初的报告单和现在的报告单进行对比，以便更好地了解他的病情。

在整个交流过程中，我感受到了患者的焦虑和对健康的关注。虽然我们只是通过互联网进行交流，但我觉得自己已经尽力为他提供了帮助。这让我更加坚信，互联网医疗的力量，无论在何处，都能为患者提供专业的医疗服务。

那天下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我在京东互联网医院的第一次线上问诊，对面是一位我从未谋面的医生。

“医生，最近感觉心跳特别快，运动一下心脏也特别快，还有头痛、犯困、乏力，这是怎么了？”我尽量用平静的语气描述着我的症状。

医生耐心地询问了我的生活习惯和近期是否有相关检查，我一一回答。他询问是否有查过甲状腺，我摇了摇头。他告诉我，可以通过抽血检查甲状腺功能来排除甲亢的可能。

我听了医生的建议，决定先做甲状腺功能的检查。几天后，我再次登录京东互联网医院，向医生报告了我的检查结果。

“医生，您看这里有么？”我指着检查报告上的数字。

“没有，但不用担心，这只是一个初步的判断。为了更准确地诊断，我建议您再做一项检查，动态心电图。”医生认真地说。

我同意了医生的建议，并很快完成了动态心电图检查。几天后，医生告诉我，我的心脏功能正常，甲状腺功能也正常，之前的症状可能是因为工作压力大、休息不足导致的。

在医生的指导下，我开始调整作息，改善饮食习惯，并坚持锻炼。渐渐地，我的症状减轻了，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业素养、耐心和细致让我对京东互联网医院充满了信心。

那是一个普通的下午，我像往常一样，坐在电脑前浏览着京东互联网医院的信息。由于最近天气变化无常，我担心自己会患上流感，于是决定在线咨询一下医生。

我选择了药学门诊，很快，一位和蔼可亲的医生出现在了我的屏幕上。他耐心地询问了我的病情，我详细地描述了自己的症状，包括平时有头晕的症状、有高血压、心血管疾病和支气管炎等。

医生听完我的描述后，没有立即给我开药，而是细心地分析了我的病情。他告诉我，虽然我担心流感，但根据我的症状和病史，目前并不建议我服用抗甲流的药物。

我有些失望，但还是诚恳地询问了医生关于抗甲流药物的建议。医生告诉我，现在市面上奥司他韦和玛巴洛沙韦片都是可以备用的。不过，由于我患有高血压、心血管疾病和支气管炎，他建议我选择奥司他韦，并详细地向我介绍了它的用法和用量。

在医生的指导下，我明白了奥司他韦的用法，并决定按照说明书来服用。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我对京东互联网医院有了更高的信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就可以享受到优质医疗服务。京东互联网医院，为我们提供了极大的便利。

那天，我正在家中静静地享受着午后的阳光，突然一阵强烈的颤抖从腿部开始，蔓延至全身。我意识到这并非简单的紧张或焦虑，而是持续不断的抖动。这种状况已经持续了一周，晚上醒来时抖动尤为明显。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。在众多信息中，我了解到了互联网医院这一新兴的医疗服务。抱着试试看的心态，我登录了一家神经内科互联网医院，寻求专业医生的帮助。

一位亲切的神经内科医生接待了我。在详细询问了我的症状后，医生耐心地为我分析，询问了我的生活习惯、用药情况等。他告诉我，根据我的描述，帕金森病和癫痫的可能性不大，但甲状腺功能异常可能导致类似的症状。

医生建议我进行甲状腺功能检查，并排除了心脏问题。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。在医生的指导下，我了解了如何进行线上问诊，并顺利地预约了线下检查。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我甲状腺功能检查结果一切正常，心脏也并无问题。医生还提醒我，缺乏锻炼可能会导致身体不适，建议我加强锻炼，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。在医生的耐心指导下，我找到了问题的根源，并得到了合理的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。自从60岁那年开始，我发现自己经常心慌，心跳得厉害，稍微活动一下就会加剧。我害怕这是心脏病的征兆，但又担心去医院就诊的繁琐过程。直到有一天，我听说了一个名为“京东互联网医院”的地方，心想这或许是一个不错的选择。

我鼓起勇气，在网站上注册了账号，并详细描述了自己的症状。很快，一位来自心血管内科的医生与我取得了联系。医生询问了我一些基本情况，比如有没有高血压、糖尿病、高脂血症，是否抽烟等。我如实回答，告诉他我没有这些疾病，也没有抽烟的习惯。

医生又问我是否做过心电图检查，我告诉他确实做过，医生说没有问题。但当我把心电图的结果发给医生时，他却说：“这并不能完全排除心脏问题。”

医生提醒我要注意甲亢的可能性，建议我去内分泌科进行检查。他耐心地为我解释了甲亢的症状，以及如何通过检查来确认。我听了医生的介绍，心里踏实了许多。

在医生的指导下，我去内分泌科做了甲状腺功能检查。结果出来后，医生告诉我甲亢的可能性很大，并为我制定了治疗方案。我按照医生的建议，开始服用中药进行调理。

这段时间里，我感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我在治疗过程中充满信心。如今，我的心跳已经稳定了许多，生活也恢复了往日的宁静。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那是九年前的事了，我记得那时候我因为甲亢吃了好久的药，指标才慢慢正常。后来，不知道是什么时候，我发现甲状腺过氧化物酶抗体高了，但是我一直没觉得有什么不舒服，只是脖子前面有时候会感觉不舒服。那天，我通过互联网医院挂了内分泌科的号，医生***看了我的检查报告，告诉我这是桥本甲状腺炎，是一种慢性甲状腺炎，跟免疫有关，让我不要着急，生气和劳累。

我还记得，医生说心脏早博不是甲亢引起的，也许跟心肌炎后遗症有关。听到这里，我有些担心，但是医生安慰我说，我的心脏彩超和心电图都没有大问题，只是有些早博。

我开始在互联网医院上咨询，医生告诉我，可以吃点硒酵母来调节免疫，降低那个甲状腺过氧化物酶抗体。我按照医生的指导，买了牡丹江灵泰药业的硒酵母，早晚各两片，饭前吃。

我还记得，医生说无麸质饮食对桥本甲状腺炎有些帮助，但是并不是治愈。我决定试试看，看看效果如何。

这段时间，我一直在互联网医院上咨询医生，医生也一直很耐心地回答我的问题。我很感激，因为互联网医院让我能够方便地咨询医生，不用出门就能得到专业的建议。

医生说，我的情况不是特别严重，但是需要长期监测。我会按照医生的指导，定期复查，希望我的病情能够得到控制。

那是2024年的一个春日午后，我，一个普通的上班族，突然感到心脏有些不适，像是被什么紧紧地勒住了一般。我深知，这并非小事，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，一个让我感到安心和便利的平台。在注册并填写了一些基本信息后，我很快就接到了一位经验丰富的医生的视频问诊。

医生***首先询问了我的症状，我详细描述了心脏的不适感，并提到了之前的一些检查结果。医生***耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到被尊重和理解。

医生***告诉我，心率偏快可能是由于新冠病毒感染后的后遗症，但具体情况需要通过进一步的检查来确定。他建议我进行甲状腺功能检查，并告诉我这是新冠后常见的症状。

在医生的指导下，我预约了甲状腺功能检查，并等待结果。几天后，检查结果显示甲状腺功能正常，这让我松了一口气。

整个问诊过程，医生***的专业知识和耐心让我印象深刻。他没有因为我是线上问诊就草率下结论，而是通过询问、检查等方式，为我提供了全面的评估和建议。

虽然医生***的回复仅为建议，但我还是决定按照他的建议进行检查。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够得到更加及时和专业的医疗服务。

最近，我的身体状况一直不太好，晚上睡觉时偶尔会感到心跳加速，那一瞬间感觉呼吸不畅。我知道这可能是身体发出的信号，所以我决定上网寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位心血管内科的医生进行线上问诊。医生根据我的描述和检查结果，诊断我可能患有冠心病。医生询问了我的血脂血糖情况，得知血压正常后，他告诉我心脏超声检查结果并不严重，但不足以确诊冠心病。

医生建议我首先治疗血脂血糖问题，并推荐我使用他汀类药物来降血脂，以及二甲双胍来控制血糖。他还告诉我，需要进一步检查以确诊冠心病，并建议我去郑大一附院南院区就诊。

虽然我目前没有确诊冠心病，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。我感到非常感激这位医生的耐心和专业，他让我感受到了互联网医疗的便利和高效。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在家中还是外出，只要有网络，就能随时随地与医生沟通，这种便捷的服务让我对未来充满期待。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指在键盘上敲击着，等待着那熟悉的声音——来自心血管内科的在线咨询。我是来自河北廊坊的普通市民，因为最近的心情压抑、焦虑、头痛和睡眠不好，决定尝试线上问诊。

咨询的医生非常专业，他首先询问了我的基本信息，包括性别、年龄、身高体重、既往病史等，然后细致地了解了我的症状。当我告诉他我最近心情不好，突然感到头痛时，他并没有急于下结论，而是耐心地询问我是否做过检查，是否看过心理医生。

在得知我没有做过检查，也没有看过心理医生后，医生又询问了我是否有月经，是否有基础疾病，以及是否有过敏史。在了解到我最近做了甲状腺结节的体检，但甲功没有查时，医生开始分析我的病情。

医生告诉我，我的症状可能与甲状腺结节有关，建议我去做进一步的检查。他强调了医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在咨询结束后，我感到心情轻松了许多。虽然医生没有给我确切的答案，但他的专业分析和建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。我决定按照他的建议，去医院做进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在繁忙的生活中，能够通过互联网与专业医生沟通，及时了解自己的病情，确实是一种很好的选择。

我母亲今年48岁，最近走路时感到很累，于6月22日去医院进行心内科检查，结果医生建议住院进一步检查。在住院期间，发现了颈动脉异常和甲状腺结节，怀疑是甲状腺癌并有转移的情况。同时，心冠造影结果显示lad近段存在90%的局限性狭窄，治疗上存在矛盾，需要进一步的治疗方案。

在经历了一系列复杂的检查和诊断后，医生给出了详细的评估和治疗方案，经过多科会诊评估，决定先进行心内科的评估，然后再进行麻醉科的评估。针对心脏和甲状腺的复杂情况，医生们进行了详细的讨论和评估，给出了个性化的治疗方案，最终达到了既考虑疾病情况又尊重患者意见的效果。

在医生的精心治疗和关心下，我母亲得到了全面的照顾，并且得到了详细的治疗方案，医生们的专业素养和细心关怀给予了我们莫大的安慰和信心。