如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是一个普通的周末午后，我正躺在床上，心中充满了焦虑。自从母亲被诊断出患有甲减和肾脏问题后，她的情绪一直很低落，爱哭，而且最近还被诊断出中度抑郁症。尽管我们多次前往医院，但医生并没有给她开任何药物。

那天，我偶然在互联网上看到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台，抱着试一试的心态，我注册并上传了母亲的病历。

几天后，我收到了一位资深精神科医生的建议。医生在详细了解了母亲的情况后，告诉我抑郁症不吃药是难以自行调节的，而且需要配合药物治疗。

医生推荐了一种名为“路优泰”的药物，并告诉我母亲需要调整剂量，并配合其他药物治疗。虽然我对医生的建议半信半疑，但我还是决定按照医嘱行事。

在医生的指导下，母亲的病情逐渐好转。她不再那么爱哭，情绪也稳定了很多。我深深感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了希望。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊平台在医疗领域的巨大潜力。它们为患者提供了便捷、高效的医疗服务，同时也让医生能够远程为患者提供专业的诊疗建议。

我最近在京东互联网医院咨询了一位精神科医生，我感觉自己现在说服不了自己，我想考研，去年失败了，今年怎么也进去不了状态，就是不想学。医生非常耐心地倾听了我的主诉，他建议我不要过分强迫自己，可以尝试转移注意力，培养更多兴趣爱好，通过调整生活方式和规律作息来缓解不良情绪。同时，医生还建议我去检查甲状腺功能和性激素水平，以排除身体原因引起的情绪问题。他的专业建议让我感到很受鼓舞，我决定按照医生的建议去做，希望能够早日走出困境。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，心情低落。生活中总有些事情让人措手不及，那天，我的心情就是如此。我开始怀疑自己的情绪、大脑反应、记忆力，甚至注意力都变得模糊不清。

我鼓起勇气，决定向一位在线医生寻求帮助。他首先询问了我的情绪状态，然后耐心地引导我描述自己的症状。在详细了解了情况后，医生给出了专业的建议，建议我检查甲状腺功能和进行心理评估。

我开始查阅相关的患教文章，了解到我的症状可能与甲状腺功能有关。于是，我按照医生的建议，去当地医院进行了检查。医生告诉我，我的情况是轻度问题，多运动和减压应该会有所帮助。

在接下来的日子里，我开始尝试运动，每天坚持散步、瑜伽。同时，我也学会了如何减压，通过听音乐、冥想等方式放松自己。渐渐地，我的情绪稳定了，大脑反应也变得更加敏捷。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和关怀。他不仅给予了我专业的建议，还在我需要时给予了我鼓励和支持。我相信，在未来的日子里，我会更加健康、快乐。

那是一个平凡的午后，我像往常一样坐在电脑前处理工作，突然，手机震动了一下，是***医院的在线咨询平台发来的消息。我点击进去，发现是一位新患者，她告诉我最近经常出现手抖的情况，尤其是单只手，而且晚上总是胡思乱想，导致睡眠质量下降。

我耐心地询问了她的症状，了解到这种情况已经持续了几个月，而且有时候会在紧张或者吃东西时出现。我安慰她，不要过于担心，这可能是由于紧张或者生活习惯导致的，不是什么大问题。

我建议她去医院进行一些检查，比如甲状腺功能，看看是否有甲状腺疾病。我还提醒她要注意饮食，保持健康的生活习惯，比如早睡早起，不要熬夜。

过了几天，她再次联系我，告诉我她去医院做了检查，结果显示甲状腺功能正常。听到这个消息，我也松了一口气。我又建议她尝试一些放松的方法，比如深呼吸或者正念呼吸，帮助她减轻紧张和焦虑。

现在，她已经学会了如何管理自己的情绪，睡眠质量也有了明显的改善。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚信，互联网医疗平台能够为患者提供及时、有效的帮助。

今天早上，我如往常一样，在手机上预约了***医生的线上问诊。虽然还没到约定的时间，但医生的消息已经准时发到了我的手机上，提醒我注意事项和诊疗流程。

很快，到了约定的时间，医生温和地和我打招呼，询问了我的病情。我主诉手抖，医生耐心地询问了我的症状，包括手抖的频率、程度以及是否有其他伴随症状。

医生告诉我，首先需要排除的是药源性的手抖，所以我之前做的核磁共振和验血都是必须的。医生还询问了我是否有长期饮酒的习惯，我如实相告，医生也提到了戒断症状的可能。

随后，医生询问了我是否有甲状腺功能亢进的问题，我提到之前已经做过相关检查，医生解释说，我之前做的验血是肝肾功能检查，而不是甲功系列检查，所以需要再次去医院内分泌科进行甲功系列检查。

医生的专业和耐心让我感到非常安心，他不仅详细解答了我的疑问，还告诉我，如果所有检查都正常，可能需要考虑心理问题，建议我去神经内科进一步排查。

整个问诊过程，医生的态度都非常友好，让我感到被尊重和关心。尽管我还有许多问题，但医生耐心地一一解答，让我对病情有了更深的了解。

服务结束后，医生提醒我，如果病情有任何变化，可以随时在线咨询或前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和帮助。

那天，我带着女儿小丽来到了浙江的一家互联网医院。小丽患有精神分裂症，之前一直在武汉的一家医院接受治疗。由于工作原因，我们不得不搬到浙江，但担心小丽的病情会受到影响。

医生是一位来自精神科的专家，她耐心地询问了小丽的病情和治疗史。我详细地描述了小丽的变化，包括她现在的药物情况。医生告诉我，小丽的神泰需要调整为早晚各两片，同时碳酸锂需要停掉，因为她的甲状腺功能出现了问题。

我有些担心，但医生安慰我说，这是很早之前开的处方，而且一个月前我已经将舒思的剂量减到了一片。医生还告诉我，小丽的睡眠和精神状态都很好，这是治疗的积极信号。

医生建议我过一个月再复查一下甲状腺功能，并告诉我小丽的月经两个月才来了一次，这可能和药物有关。医生建议我暂时观察，不要调整药物剂量过多，或者带小丽去妇科调理一下。

与医生的沟通让我感到非常安心。虽然我们不能回到武汉复查，但医生告诉我，我们可以通过互联网发送检查结果给她看。我非常感激医生的专业和耐心，她不仅解决了我的问题，还给了我很多有用的建议。

在互联网医院的治疗下，小丽的病情得到了很好的控制。她的睡眠和情绪都变得稳定，这也让我对未来的治疗充满信心。

我是一个普通的上班族，最近心情一直很低落，没有动力去工作。去年因为低血钾症和甲状腺毒症住院，恢复后却感到迷茫，没有兴趣和动力去上班。每天就是重复着玩手机、吃饭、睡觉的生活，没有目标和动力。我感到脑袋里空空的，没有规划和计划。现在已经29岁了，工作也没有了，没有对象，感到很迷茫。希望医生可以给我一些建议，帮助我恢复正常的生活。

医生建议我先为自己制定一个小小的计划，比如开始运动，一旦开始动起来，就会逐渐形成动起来的习惯。医生还提醒我要放下面子，不要太在意别人的看法，要尽快改变自己的状态。医生还建议我多与人沟通，参与社交活动，尽量恢复社会功能。医生鼓励我去医院调整药物，保持规律作息，多阅读提升自己。

这次问诊让我意识到自己缺乏行动力，缺乏自信，容易放弃。我需要改变自己的心态和行为，逐渐走出迷茫，重拾生活的动力。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自互联网医院的问诊通知。我立刻点击进去，发现是一位来自安徽合肥市的医生。这是我第一次通过互联网医院进行问诊，内心既期待又有些忐忑。

医生很耐心地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，他一边听一边在屏幕上做着记录。我感觉他非常专业，让我感到安心。

经过一番询问，医生诊断我患有甲状腺功能减退症，并建议我使用左甲状腺素钠片。我有些担心药物的副作用，医生耐心地解释了药物的作用和可能的副作用，并告诉我如何正确用药。

在医生的指导下，我选择了28片一盒的剂量，并询问了医生能否多开几盒。医生综合考虑了我的病情和需求，为我开了三盒。

当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心中充满了感激。用药期间，我确实出现了一些不适，但医生很快回复了我，告诉我如何处理。他的关心让我感到温暖。

最终，我顺利购药并开始了治疗。医生告诉我，他的回复仅为建议，如有不适请及时线下就诊。我深感医生的专业和负责。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养。虽然我们没有见过面，但通过屏幕，我感受到了他的关爱和责任。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖这位来自安徽合肥市的医生。

我最近感觉头脑木木的，反应迟钝，思维困难，有点担心，所以决定去做一个在线问诊。

我进入了互联网医院的平台，按照提示完整填写了个人病例，然后开始了问诊。

医生提醒我，为了保证诊疗行为的有效性，医生需要完整查看患者病例后开始诊疗，并且对于6岁以下儿童的患者，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

接着，我描述了我的问题，医生回复说我的症状多见于抑郁发作所致的精神抑制，然后建议我去做一个甲状腺功能的检查。医生还建议我多看书、看报纸、多记忆、练习，以及锻炼一下，给了我一些建议。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

整个问诊过程很顺利，医生给予了我专业的建议和支持，让我对自己的症状有了更清晰的认识，也让我知道了一些调节的方法。