看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我妈妈的甲状腺肿瘤问题一直让我忧心忡忡。起初，我们在本地的威海市立医院就诊，但医生建议我们去大城市寻求更专业的治疗。经过一番搜索和比较，我们决定去杭州市的某三甲医院进行手术。虽然我对这个医生的专业能力有所疑虑，但医生告诉我，市级三甲医院的整体水平是可以信赖的。最终，手术非常成功，妈妈的恢复也很快。整个过程中，我深刻体会到了大医院和小医院在医疗资源和技术上的巨大差距。互联网医院和线上问诊的出现无疑为我们提供了更多的选择和便利，但在面对严重的健康问题时，还是需要亲自到大医院寻求专业的帮助和治疗。

那天，我独自一人坐在医院的候诊区，心里有些忐忑。不久，一位面带微笑的医生走过来，他温和地询问了我的病情，并仔细地翻阅了我带来的病历资料。

医生的眼神中透露出专业的光芒，他耐心地听我讲述过去的治疗经历，当我提到肝脏的问题时，他皱了皱眉，但很快又恢复了平静。

医生告诉我，我的肝脏超声和核磁共振结果有些异常，需要进一步到肿瘤科进行检查。虽然结果并不乐观，但医生的话让我感到一丝安慰，因为我知道，他是在为我寻找最好的治疗方案。

在离开医院的那天，医生提醒我要带上所有的检查资料，并且告诉我，如果需要的话，可以再化验一下甲胎蛋白。我感激地点了点头，心中充满了对医生的信任和感激。

回到家后，我时常想起那位医生，他的专业和耐心让我感到温暖。我知道，无论前方的路有多么艰难，只要有他在，我就能感受到希望。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天，医生告诉我我患有甲状腺肿瘤。手术后，我陷入了深深的焦虑中。每天都在担心复发、担心健康，甚至影响了我的工作和生活。有一天，我在网上看到了一种抗焦虑药——氟哌噻吨美利辛片，想知道手术后能不能吃这种药。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，很快就有医生接诊了。医生告诉我，通常情况下，甲状腺手术后是可以吃抗焦虑药的，除非有特殊情况。看到我手术记录，他确认我没有甲亢，应该是甲减，于是放心地告诉我可以吃这种药。

我心中的大石头终于落地了。从那以后，我开始按时服用氟哌噻吨美利辛片，焦虑感逐渐消失，生活也恢复了正常。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询和帮助。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。妈妈最近检查出了甲状腺癌，虽然确诊为微小乳头状癌，但得知这个消息，我的内心依然充满了不安。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，希望通过这种方式寻求专家的建议。很快，我就联系到了一位经验丰富的甲状腺外科医生。

医生首先安慰了我，告诉我目前的情况并不严重，如果没有心理压力，可以通过观察来控制病情。他还告诉我，目前不需要服用任何药物。

当我询问是否需要手术时，医生解释说，如果有心理压力，可以选择手术。不过，他也提到，他看了结节的部位，认为可以观察。

医生详细地向我解释了可以观察的条件，包括肿瘤的直径、位置、是否有淋巴结或远处转移证据等。他还告诉我，如果病情稳定，可以适当延长观察周期。

听到这里，我心中的石头稍微放下了。医生还告诉我，在观察期间，需要定期复查彩超，观察结节是否有增大，是否有淋巴结的异常。

虽然医生说没有特别的注意事项，但我知道，在这个阶段，最重要的是保持良好的心态，保持健康的饮食。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要进一步的治疗，还是需要前往医院就诊。

虽然我知道，这个病需要长期的关注和治疗，但我对未来的生活依然充满信心。感谢医生的帮助，让我有勇气面对这个挑战。

我从未想过自己会成为甲状腺肿瘤的患者。上个月，我在照镜子时无意中发现了颈部的肿块。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是睡眠不足导致的。但随着时间的推移，肿块不仅没有消失，反而越来越大。我开始感到恐慌和焦虑，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定去医院做进一步检查。经过彩超和其他一系列的检查后，医生告诉我我患有甲状腺肿瘤。听到这个消息，我整个人都崩溃了。作为一个小说家，我总是能想象出各种各样的情节，但我从未想过自己会成为故事中的主角。

在与医生的交流中，我了解到甲状腺肿瘤的治疗方法主要包括手术、放射性碘治疗和药物治疗等。然而，医生也提醒我，药物治疗并不能完全治愈甲状腺肿瘤，尤其是对于恶性肿瘤来说，手术是最有效的治疗方式。虽然我很害怕手术，但我也知道这是我唯一的选择。

在手术前，我做了很多准备工作，包括调整心态、保持良好的饮食习惯和进行适当的锻炼。手术后，我需要定期复查和服用药物，以防止肿瘤的复发。虽然这段经历对我来说是一次巨大的挑战，但我也从中学到了很多关于健康和生活的重要教训。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我在镜子前整理领带时，发现了一个小小的肿块，藏在我的脖子深处。它就像一个不速之客，突然闯入了我的生活，带来了无尽的恐惧和疑惑。

我立即预约了京东互联网医院的在线医生，心中充满了焦虑和期待。医生问我是否有甲状腺彩超报告，我赶紧拿出手机，打开相册，发送过去。医生看了看，告诉我：“边界清楚大部分都是良性的。”

我松了一口气，但仍然心存疑虑。医生似乎看出了我的担忧，继续解释：“甲状腺肿瘤的良恶性判断不仅仅依赖于边界是否清楚，还需要结合其他因素进行综合分析。”

我点了点头，虽然不太明白，但我知道医生是在安慰我。接着，医生问我是否有其他症状，我告诉他我最近整个人清瘦了很多，感觉很疲惫。医生说这可能与甲状腺有关，建议我去医院做进一步检查。

我挂断了视频，心中五味杂陈。虽然医生说肿块可能是良性的，但我仍然无法摆脱内心的恐惧。我开始回忆过去的生活，是否有不良习惯导致了这个结果？我是否应该早点发现这个问题？

接下来的几天，我吃了很多富含钾的食物，希望能够改善自己的身体状况。奇怪的是，我真的感觉轻松了很多。也许是因为我开始关注自己的健康，也许是因为我知道自己正在采取积极的措施。

我决定去医院做进一步检查，希望能够找到答案。虽然我仍然感到害怕，但我知道这是我必须面对的现实。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，拿着复查的报告单走进了互联网医院的咨询室。医生***，一位温文尔雅的中年人，总是给我一种亲切的感觉。我向他展示了上次术后的病理结果，他一边仔细查看，一边轻声地询问我的近况。

手术后，我的生活发生了不小的变化。体重增加了十几斤，一阵阵地出虚汗，感觉热就感觉热。睡眠也不太好，入睡困难，偶尔会感觉很累。最让我烦恼的是，晚上睡醒后，左右手会麻。这些症状让我倍感困扰，于是迫不及待地想要得到医生的建议。

医生***似乎看出了我的焦虑，他耐心地倾听我的描述，然后告诉我：“患者，你的这些症状可能与甲状腺功能有关。我已经为你调整了优甲乐的剂量，并且建议你每周六周日吃一片半。血钙正常，但每天适量补钙还是有好处的。至于其他症状，建议你去妇科内分泌科就诊，除外更年期反应。”

听到这些，我心中的石头终于落地了。医生***的专业和耐心让我深感安心。他告诉我，甲状腺的其他各项指标都正常，接下来还是半年复查一次。我问他：“李主任，甲状腺其他各项指标都正常吗？接下来还是半年复查一次吗？”他微笑着回答：“是的，患者，你的甲状腺功能稳定，半年复查一次是合适的。”

最后，我好奇地问：“李主任，我看问诊快要结束了，辛苦您看到后都回复下。”他笑着说：“当然，患者。你的问题我会尽快回复的。”

在离开咨询室的时候，我忍不住回头望了望医生***。他正在电脑前认真地写着什么，那份专注和认真让我再次感受到了他的专业和负责。

回到家后，我心中充满了感激。感谢互联网医院让我能够方便地与医生沟通，感谢医生***的专业和耐心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

服务已开始。

我，李女士，一个来自广东河源的普通居民，在近期被确诊患有肺癌。当我被告知这个消息时，心情无比沉重。但幸运的是，我找到了一位专业、和蔼可亲的医生，在京东互联网医院为我提供诊疗服务。

医生首先提醒我，在开始诊疗前必须完整查看我的病例。这让我感到很安心，因为我知道他们会根据我的具体情况来制定治疗方案。在详细询问了我的病情和过往治疗经历后，医生为我开具了醋酸甲地孕酮分散片，这是一种我在线下已经使用过的药物，没有过敏史和不良反应。

医生在开具处方时，非常细心地提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我对医生的专业素养和责任心有了更深的认识。在医生的指导下，我顺利地完成了在线购药和预约药品的过程。

在整个问诊过程中，医生不仅医术精湛，还非常关心我的情绪。他耐心地倾听我的担忧，并给予我鼓励和建议。这让我感受到了医生的人性化关怀，也让我对战胜病魔充满了信心。

如今，我已经完成了这次在线问诊。虽然处方已经过期，但我对京东互联网医院和那位医生的服务感到非常满意。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

我爸爸的甲状腺肿瘤复发的经历让我深刻体会到疾病带来的焦虑和无助。9年前，他在一次B超检查中发现了肿瘤，虽然被诊断为良性，但他仍然选择了手术切除。然而，手术后发现外侧的肿瘤是良性的，而内侧的肿瘤却是恶性的。这种情况让我们全家人都非常担心和恐惧。

最近，我的父亲再次进行了检查，结果显示他的甲状腺肿瘤已经复发，并且已经发展到了三类。我们都非常害怕，担心这次的肿瘤是否也是恶性的。于是，我带着父亲来到了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我们了解到三类肿瘤通常是良性的，不需要立即进行手术切除。医生建议我们定期复查，观察肿瘤的变化情况。虽然这让我们稍微放心了一些，但我们仍然非常担心内侧的肿瘤是否会癌变。

医生告诉我们，如果我们不放心，可以做颈部增强CT检查，以便更好地观察肿瘤的状态。同时，医生也提醒我们，CT检查不能完全排除恶性肿瘤的可能性，如果怀疑恶性，需要进行穿刺活检来确诊。然而，我的父亲上一次的经历让我们对穿刺活检的效果持有疑虑，毕竟外侧的良性肿瘤曾经遮挡了内侧的恶性肿瘤。

在医生的耐心解释和指导下，我们最终决定先进行CT检查，观察肿瘤的变化情况。虽然我们仍然感到焦虑和担忧，但至少我们现在有了一个明确的治疗方案和方向。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性，也更加珍视健康和生命的可贵。