看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，我走进了***医院的互联网诊疗室，心情有些沉重，因为近期甲状腺彩超显示4B级，医生初步判断可能是癌症。在屏幕的另一端，我见到了我的主治医生，他微笑着向我问好，告诉我他会耐心听我讲述病情。

我详细描述了我的症状和检查结果，医生听得很认真，不时地点头。他告诉我，左叶的病变可能性较大，建议进行左叶切除和峡部切除。我有些紧张，问是否需要立即手术。医生解释说，目前病变还局限于局部，可以先行观察，如果后续检查发现颈部淋巴结有转移，再进行手术。

医生还建议我进行左颈部中央区淋巴结清扫，并告诉我甲状腺癌并不会影响寿命，但手术可能会影响生活质量。我听后心里稍微放松了一些，表示可以接受。

医生不建议我进行穿刺，推荐我3个月后做一个甲状腺超声造影，准确性等同于穿刺病理。我对这个建议感到很安心。

在询问手术对自己影响大不大时，医生告诉我，如果后续切除的话，可能会小剂量服用优甲乐，因为我自己就有甲减，这个我完全可以接受。

我担心如果不抓紧时间手术，后面淋巴结转移了，会不会扩散变严重。医生告诉我，如果淋巴结有转移，最多做颈部淋巴结清扫，不会影响寿命。这让我心里更加踏实。

整个咨询过程，医生不仅给出了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的安慰。他告诉我，只要病理做出来不是特别严重的，比如未分化癌或者髓样癌这种，上述的非常非常少见，大部分都是乳头状癌，就算淋巴结转移，也不会影响寿命。

咨询结束后，我心情轻松了许多，对未来的治疗充满信心。感谢我的主治医生，是他给了我希望和力量。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重。屏幕那头，是***医生，一位在肿瘤内科有着丰富经验的医生。我告诉她，我母亲的甲状腺癌似乎已经转移到了肺部。

医生的回复总是那么及时，她立刻询问了CT结果和基因检测结果。我告诉她，当地医生已经判断为晚期。然后，我收到了一份详细的报告，包括基因结果、CT结果和病理报告。

在等待报告的过程中，我感到无比焦虑。终于，***医生回复了我。她告诉我，根据病理报告，母亲的甲状腺癌确诊无疑。接下来，她提出了一些建议：首先，建议我们到核医学科看看是否可以做碘131治疗；其次，由于母亲有BRAF V600E突变，推荐使用靶向药，如达拉非尼和曲美替尼。

听到这里，我心中五味杂陈。碘131治疗因母亲年纪太大（84岁）而被医院方面不建议，这让我倍感无奈。但***医生并没有放弃，她继续为我推荐了其他性价比高的药物，如索拉非尼和安罗替尼。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我知道，她是我们对抗病魔的坚强后盾。

尽管母亲的病情依然严峻，但我对***医生充满信心。我相信，在专业的治疗和我们的共同努力下，母亲一定能够战胜病魔。

服务已开始。

我是一名甲状腺癌手术半切的恢复者，最近我通过互联网医院寻求了医生的帮助。

医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项，比如必须完整查看病例、儿童就诊需有监护人等，这让我感到医生非常专业和负责任。

当我咨询我的病情时，医生耐心地询问了我的一系列问题，包括手术时间、复查情况等。我详细地向他描述了我的症状，包括颈部的不适和痒痒的感觉。

医生仔细分析了我的病例和检查结果，包括甲状腺球蛋白的数值。他告诉我，甲状腺球蛋白的数值升高可能是由于手术后的恢复过程，而且由于甲状腺的存在，球蛋白的数值略微增加是正常现象。

医生还为我安排了颈部彩超检查，并对检查结果进行了详细解读。他说，从检查结果来看，我的甲状腺和淋巴结目前没有问题，只需定期复查即可。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的知识和细致的关怀。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议，让我对病情有了更深入的了解。

最后，服务结束时，我对医生的专业和耐心表示了感谢。通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑问，也更加坚定了恢复健康的信心。

那天，我带着满心的忧虑走进了京东互联网医院，那是一个普通的周五下午，阳光透过窗户洒在电脑屏幕上，显得格外温暖。我是一名年轻的母亲，我的孩子才几个月大，但不幸的是，他刚刚经历了甲状腺癌术后碘治疗。

在等待医生的时候，我不断地翻看着手机，心里默默祈祷着：希望我的孩子能够平安无事。不久，一位来自核医学科的医生出现在了我的屏幕上。他的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

医生详细询问了孩子的病情和治疗过程，我如实地回答了他的每一个问题。他告诉我，碘治疗后的隔离时间取决于多种因素，包括剂量和孩子的年龄。我焦急地询问，对于一个服用4毫居碘的孩子，需要隔离多久才能接触我的宝宝。

医生耐心地解释道，对于甲癌患者来说，48小时内碘131大部分会排出体外。他建议我隔离上半个月，这样抱孩子应该就没什么问题了。听到这个消息，我心中的大石头终于落下了。

医生还告诉我，他会再找找这方面的指南，如果有什么新的结果会及时通知我。那一刻，我深深地感受到了医生的责任心和关爱。

接下来的日子里，我按照医生的建议，小心翼翼地照顾着我的孩子。半个月后，我终于可以毫无顾忌地抱起他，感受到那份久违的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到，互联网医院不仅仅是一个便捷的医疗服务，更是一个充满人文关怀的港湾。在这里，我找到了专业、耐心、细心的医生，他们用他们的专业知识和人文关怀，为我和我的孩子带来了希望和温暖。

那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从2021年12月因甲状腺乳头状癌切除一半甲状腺后，我就开始了与疾病的抗争。优甲乐的剂量调整让我在健康和不适之间摇摆，而最近促甲状腺素的升高让我倍感焦虑。

我鼓起勇气，点击了线上问诊的按钮，眼前跳出了***医生的对话框。他耐心地询问了我的情况，详细地查阅了我的病例，然后给我提出了专业的建议。他告诉我，TSH的升高可能意味着需要调整优甲乐的剂量，但同时也提醒我，心脏不适可能是剂量过大的副作用。

***医生的细致入微让我感到安心。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。我了解到，优甲乐对女性生理期有影响，可能会导致例假减少。他还告诉我，TSH最好控制在0.5以下，而现在加药是必要的，但很少会出现耐药性。如果后续TSH继续升高，可能需要增加到两粒。

在这次线上问诊中，我感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对未来的治疗充满了信心。我也意识到，尽管线上问诊不能完全替代线下诊疗，但它为像我这样的患者提供了一个便捷的咨询渠道。

这次经历让我更加坚定了与疾病抗争的决心。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

我昨天在京东互联网医院进行了甲状腺功能的复检，发现各项指标都正常。我询问医生是否需要注意什么，医生询问我是否有甲状腺疾病，我回答正在服用优甲乐，医生了解到我是甲状腺乳头状癌手术后三个月复检甲功，建议我加量优甲乐，并在一个月后再复查。我询问是否需要做超声检查，医生根据我的手术情况和主治医生的观点建议我暂时不需要，同时告诉我甲状腺功能控制在合适范围内，不需要调量。我还询问了饮食方面和预防复发的注意事项，医生都给予了详细的建议和解答。最后，我感谢医生的耐心和专业建议，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，问诊结束。

我在网上咨询了核医学科医生，询问了关于甲状腺滤泡状癌治疗的一些问题。医生给了我很详细的解答，让我对治疗过程有了更清晰的了解。医生非常耐心地解释了治疗前后需要注意的事项，还提醒我需要低碘饮食一个月。他的专业知识和细心态度让我觉得很安心，我对接下来的治疗充满信心。

他还告诉我每个医院的治疗流程可能不太一样，需要具体咨询准备治疗的核医学科。这让我觉得医生很细心，不仅关心我的治疗情况，还提醒我要了解清楚治疗流程。我对自己的治疗有了更清晰的认识，感到非常感激。

在咨询中，医生还提到了一些关于停服优甲乐和碘治疗的细节，让我对治疗过程更加了解。他的耐心解答和专业建议让我对治疗充满信心，感到非常安心。

我在网上搜索到了一家互联网医院，感觉比较方便，于是决定尝试在线问诊。经过两天的问诊，医生给出了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。在医生的指导下，我对甲状腺过氧化物酶TPOAb过高的情况有了更深入的了解，也知道了备孕需要的药物和注意事项。医生的专业素养和细心关怀让我对医学行业有了更多的信任和尊重。

互联网医院的问诊已经成为人们日常生活中不可或缺的一部分。患者通过在线平台与医生进行沟通，解决自己的健康问题，方便快捷。在这个过程中，医生不仅需要具备丰富的医疗知识，还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。

在一次问诊中，医生艾医生展现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质。患者提出了自己的病理结果，并询问了后续需要做哪些检查和需要注意的事项。医生根据患者的情况给出了详细的回复，并提醒患者需要注意低碘饮食，在做碘131之前需要注意这些事项。

整个问诊过程中，医生始终以友善的方式与患者交流，倾听患者的主诉并给予支持和建议。医生的回复都充分考虑了患者的情况，给予了专业的建议，让患者感受到了医生的关怀和专业。

那天，我独自一人坐在医院的候诊区，心里有些忐忑。不久，一位面带微笑的医生走过来，他温和地询问了我的病情，并仔细地翻阅了我带来的病历资料。

医生的眼神中透露出专业的光芒，他耐心地听我讲述过去的治疗经历，当我提到肝脏的问题时，他皱了皱眉，但很快又恢复了平静。

医生告诉我，我的肝脏超声和核磁共振结果有些异常，需要进一步到肿瘤科进行检查。虽然结果并不乐观，但医生的话让我感到一丝安慰，因为我知道，他是在为我寻找最好的治疗方案。

在离开医院的那天，医生提醒我要带上所有的检查资料，并且告诉我，如果需要的话，可以再化验一下甲胎蛋白。我感激地点了点头，心中充满了对医生的信任和感激。

回到家后，我时常想起那位医生，他的专业和耐心让我感到温暖。我知道，无论前方的路有多么艰难，只要有他在，我就能感受到希望。