糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天晚上，酒精的麻痹感让我忘却了所有的烦恼。直到第二天早上，头痛欲裂的我才想起昨晚的放纵。16个小时过去了，我以为自己已经安全了，于是拿起了医生开的头孢和双氯芬酸钠缓释片，想着能缓解一下头痛。谁知道，接下来的一幕让我心惊胆战。

我又吃了人工牛黄甲硝锉胶囊，心想着多一份保险总是好的。可没过多久，我开始感到一阵阵的头昏和恶心，仿佛世界在我眼前旋转。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，寻求医生的帮助。

医生告诉我，甲硝唑、头孢等药物在使用期间喝酒，可能会引起双硫仑样反应。我的心一下子沉了下去，难道我真的犯了这样的错误？医生安慰我说，双硫仑反应不是每个人都有，强弱应人而异，但还是要密切观察，必要时医院就诊。

我开始回想起昨晚的种种，酒精的刺激、药物的混用，所有的一切都在我脑海中交织成一幅混乱的画面。我感到一阵阵的恐惧，担心自己的健康出了问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里七上八下的。牙龈的红肿像个小火苗，在我嘴里烧得我坐立不安。

医生问：“方便拍张照片吗？”我赶紧点头，心里祈祷着照片能清晰显示出我的牙龈问题。

照片拍出来了，医生皱了皱眉：“拍了不太明显，你能具体说说哪里红吗？”我指了指镶牙的地方，特别是前下牙。

“镶牙多久了？”医生问。我回答：“原来镶牙发炎，前阵子去牙科重新做的牙冠。”

医生又问：“其他地方没啥事？”我摇摇头。他沉默了一会儿，然后说：“建议你去正规口腔科复诊检查。”

我挂了电话，心里五味杂陈。牙科的大夫说吃点消炎药，头孢克肟胶囊和人工牛黄甲硝锉胶囊。我怀疑这大夫故意的，他们那牙龈注射的消炎药一只五百多。

我犹豫了，不知道该不该去。最后，我决定先观察一周，看看吃药有没有效果。

这一周，我每天按时吃药，牙龈的红肿似乎有了一点缓解。我开始怀疑自己的决定，是不是应该早点去复诊。

直到有一天，我坐在客厅的沙发上，看着窗外的蓝天，心里突然涌起一股冲动。我想起了京东互联网医院，想起了那位医生的建议。

我打开手机，拨通了京东互联网医院的电话。医生听了我的描述，告诉我可以同时服用这两种药，并告诉我如果症状没有好转或者加重，要及时就医。

我松了一口气，心里暗暗庆幸自己没有错过及时的治疗。我开始反思，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我是一位怀孕4周+4天的患者，去年12月份检查出多囊，经过三个月的达英35调理后，上个月吃来曲唑促排药成功怀孕了。在21年三月份我检查出甲减7.55，开始服用优甲乐一片治疗，甲功三项检查都有在下降，但是今年2月份复查时甲减又上升到6.149，4月份复查正常范围，但6月11号昨天又升到3.64，我需要加量优甲乐吗？另外，胰岛素水平高怎么处理呢？

我记得那天，牙疼得我整个人都快要崩溃了。左侧的智齿位置，疼痛如同一把尖锐的刀子在不停地割着我的神经。那种感觉，简直无法用语言来形容。每当我试图咀嚼食物，或者甚至只是轻轻地触碰那颗牙齿，疼痛就会像潮水一样涌上来，几乎让我窒息。

我匆忙跑到附近的药店，希望能找到一些缓解疼痛的方法。药店大夫看了看我的牙齿，开了一盒牛黄甲硝胶囊，并建议我多吃一些维生素C。回到家后，我开始上网搜索关于维生素C的信息，想知道它是否真的能帮助我缓解牙疼。

在网上，我看到有人推荐善存多维元素片，声称它含有丰富的维生素C和其他营养成分，能够有效地缓解牙疼。我心想，既然药店大夫也提到了维生素C，可能这个产品真的有用。于是，我决定在京东上购买一瓶善存多维元素片。

然而，在下单之前，我还是有些犹豫。毕竟，我并不是很了解这个产品，担心它可能会有副作用，或者效果不如预期。于是我决定先咨询一下京东互联网医院的医生，听听他们的专业意见。

通过京东互联网医院的在线咨询服务，我很快就联系到了一位医生。我向他描述了我的症状，并询问善存多维元素片是否适合我使用。医生听完后，告诉我说：“善存本身的VC含量并不是很多，如果你想通过补充维生素C来缓解牙疼，可能需要再买一个单独的VC产品。”

我感到有些失望，但也很感激医生的建议。至少我现在知道了善存多维元素片并不是万能的，不能完全依赖它来解决我的问题。医生还提醒我说：“甲硝锉本身就有治疗牙疼的作用，如果你只是因为上火引起的牙疼，吃两天甲硝锉应该就能缓解了。如果过两天还疼的话，那你就需要去医院找牙科看看了。”

我按照医生的建议，继续服用甲硝锉，并在京东上购买了一个单独的VC产品。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免吃辛辣刺激的食物，多喝水，保持口腔清洁。几天后，我的牙疼果然有所缓解，虽然还没有完全消失，但至少我可以正常地吃饭和睡觉了。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能轻视。即使是看似小小的牙疼，也可能隐藏着更严重的健康问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

清晨的阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在床头。我揉了揉惺忪的睡眼，习惯性地拿起牙刷，却发现刷牙时嗓子里的粘液让我恶心得直想吐。这已经是连续好几天的事了，早上刷牙时尤其明显。

我躺在床上，心里有些焦虑。这粘液和恶心感，不会是得了什么严重的病吧？我想到网上搜索了一下，发现很多人都有类似的症状，但具体原因和治疗方法却众说纷纭。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生在详细阅读了我的病情描述后，问我有没有鼻炎。我点了点头，说有过敏性鼻炎。

医生说，这可能是鼻炎下去的痰在咽部引起的。我听了心里一惊，原来是这样。医生又问我有没有吃药，我说是的，但效果不明显。

医生建议我可以试试标准桃金娘油胶囊或者桉柠蒎肠溶软胶囊，这两种药都有化痰的作用。他还告诉我，平时要注意多喝水，清淡饮食。

我按照医生的建议，开始服用这两种药。刚开始的时候，效果并不明显，但我没有放弃。我每天按时服药，多喝水，饮食也变得清淡起来。

几天后，我发现嗓子里的粘液确实少了，恶心感也减轻了不少。我感到非常高兴，这让我更加坚定了治病的信心。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了便捷的服务。

我想问问大家，有没有出现过类似的症状呢？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？希望我们能够互相交流，共同战胜疾病。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，得知自己感染了幽门螺旋杆菌。

我一边走在回家的路上，一边翻看着医生开的处方，心中充满了疑惑和恐惧。四联用药？什么是四联用药？我需要吃多久？这些问题在我脑海中不停地回荡。

回到家后，我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。王医生接待了我，他的语气温和而专业，仿佛一股清流流入我的心田。我们开始了长达半小时的对话，王医生详细地解释了每种药物的用法和注意事项。

“阿莫西林胶囊一次一克，克拉霉素胶囊一次0.5克。饭后吃。”王医生说，“奥美拉唑肠溶胶囊，一次一粒，枸橼酸B甲胶囊一次两粒，早晚空腹饭前吃。”

我一边听着，一边在纸上记下每一个细节。王医生还提醒我，所有药物都需要连续用10天，早晚各一次，饭前和饭后都要用，抗生素是饭后吃的。抑酸药抗酸药则是饭前空腹吃的。

我问王医生：“克拉0.5克是两颗对吧？”

“是的。”他回答道。

“那个奥美拉是多少个？”我又问。

“一颗。”王医生说。

我感到一丝安慰，至少我知道了如何正确地服用这些药物。可我还是有些担心：“不能吃什么东西？”

“尽量避免辛辣、油腻和刺激性食物。”王医生建议道。

我点了点头，心中默默地做好了准备。接下来的10天，我将要与这些药物为伴，希望它们能帮助我战胜幽门螺旋杆菌。

在这段时间里，我每天都会想起王医生的叮嘱，按照他的指示服用药物。虽然有时候会忘记，但我总是能及时纠正。慢慢地，我开始感觉到自己的身体在恢复，胃部不再那么疼痛，食欲也逐渐恢复了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体，遇到问题及时寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择，它不仅方便快捷，而且医生们都非常专业和耐心。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院吧。相信我，你不会失望的。

我最近有个朋友的孩子出现了一些健康问题，我陪她去了***医院在线问诊，感受颇深。她的儿子今年18岁，最近出现了右侧颈部疼痛和肿块的情况。因为孩子即将高考，她对孩子的健康问题格外担心。在问诊中，医生非常耐心地听取了她的描述，并通过B超图片确认了甲状腺囊肿的情况。面对她的疑虑，医生给予了非常专业的建议，表示可以暂时不做穿刺，每半年复查超声就行。医生还详细解答了她的疑问，让她感到非常放心。最后，医生还提醒她，如果出现任何疑惑可以随时再来问诊。我觉得医生的耐心和专业让她对孩子的健康问题有了更清晰的认识，也让她感到了莫大的安慰。

我是一名备孕三个月的女性，最近发现自己患有多囊卵巢综合征，同时也查出甲减，服用优甲乐已有一年时间，但最近复查发现甲减指标升高。此外，我还发现自己有胰岛素抵抗，正在服用二甲双胍肠溶片，血糖正常。近期复查性激素六项发现泌乳素偏高，平时睡眠质量不好，易暴躁，经常做梦。我希望能够得到专业的医生指导，帮助我解决这些健康问题。

在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并针对我的病情提出了详细的建议和治疗方案。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心，我对自己的健康问题也有了更清晰的认识。在医生的指导下，我将会按时服药，并且调整生活作息，希望能够尽快恢复健康。

正如医生所说，健康是最重要的财富，我会积极配合治疗，也希望其他有类似健康问题的人能够及时就医，保持良好的生活习惯，关注自己的身体健康。