看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了内分泌科的医生夏红杰。我向医生描述了我一直体重下不去的情况，医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，甲减是可以通过药物治疗来控制的，而中药不能治疗甲减。我提到自己感觉脾虚，想喝中药调理一下，医生耐心地解释了脾虚与肥胖的关系，并建议我重点还是节食，同时可以考虑药物辅助。医生还就多囊症候群的治疗方法进行了解释，给了我一些建议。最后，医生帮我开具了二甲双胍的处方，还告诉我如有不适可以及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我觉得很放心，也为我的健康问题提供了很好的解决方案。

我在京东互联网医院咨询了一位内分泌科的医生，询问了关于桥本氏甲状腺炎的问题。我向医生描述了我的情况，甲状腺肿大，甲功肝功正常，但因为多囊很胖，询问了能否使用司美格鲁肽减重。在与医生的沟通中，医生耐心倾听我的主诉，并且给予了专业的建议。医生建议我排除甲状腺结节的可能性，考虑使用司美格鲁肽减重。在疫情期间，医生还为我开具了远程处方，方便我在家预约药品。整个问诊过程中，医生给予了我专业、耐心的服务，让我感到十分满意。

我最近有个朋友的孩子出现了一些健康问题，我陪她去了***医院在线问诊，感受颇深。她的儿子今年18岁，最近出现了右侧颈部疼痛和肿块的情况。因为孩子即将高考，她对孩子的健康问题格外担心。在问诊中，医生非常耐心地听取了她的描述，并通过B超图片确认了甲状腺囊肿的情况。面对她的疑虑，医生给予了非常专业的建议，表示可以暂时不做穿刺，每半年复查超声就行。医生还详细解答了她的疑问，让她感到非常放心。最后，医生还提醒她，如果出现任何疑惑可以随时再来问诊。我觉得医生的耐心和专业让她对孩子的健康问题有了更清晰的认识，也让她感到了莫大的安慰。

今天一大早，我就预约了在线的内分泌科医生***进行咨询。因为最近我发现我的甲状腺有些不舒服，而且乳腺也摸到了一个小肿块，心里有些慌。

医生***在详细了解了我的病情后，建议我先做一下甲状腺功能的血液检查，同时也要检查甲状腺抗体。另外，他还让我去乳腺外科看看，因为我摸到的那个肿块可能是乳腺囊肿。

听到这里，我有些担心，毕竟这两个问题听起来都不太轻松。但医生***的态度让我感到很安心，他耐心地解释了每一个检查的必要性和可能的结果。

第二天，我按照医生的建议去做了检查。甲状腺功能一切正常，但甲状腺抗体三项中有一项是阳性的。医生***告诉我，这可能是亚临床型甲状腺炎，建议我再详细检查一下。

医生***还告诉我，乳腺囊肿如果没有什么症状，通常不需要特别治疗。但为了保险起见，我还是决定去乳腺外科或者乳房科看看。

现在，我已经挂了乳腺外科的号，等待进一步的治疗建议。虽然这个过程让我有些紧张，但医生***的专业和耐心让我感到很放心。

总的来说，这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业、耐心和细心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来有了更多的信心。

您好，我是主任的助理张晓医生。那天，我正忙碌着处理各种病例，突然收到一条留言。留言的是一个患者，他告诉我，他在龟头系带处起了一个红色疙瘩，之前尝试过使用莫匹罗星和甲硝锉凝胶，但未见好转。

我立刻回复了他，询问了一些详细信息，并告诉他，这种情况可能是系带旁腺增生引起的，建议观察一段时间。

患者回复说他感到紧张，担心这个异常会不会消失，或者以后都会有这样的问题。我安慰他，这种情况一般不会自己消失，也不会影响健康。

过了一段时间，患者再次留言，询问是否需要用药。我告诉他，根据目前的症状，暂时不需要特别用药。

在整个过程中，我感受到了患者对病情的关心和焦虑，也体会到了作为医生的责任和担当。虽然只是线上问诊，但我依然认真对待每一个患者，尽力提供帮助。

最后，患者对我的回复表示了感谢。虽然只是简短的交流，但我能感受到他的满意和对我的信任。

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生助理很快就开始了问诊，询问了我的病情。问诊持续了两天，医生很耐心地询问我有什么需要帮助的。我问医生是否需要进一步治疗，医生说问题不大，但需要注意甲状腺功能，并建议我少吃富碘食物，同时复查甲状腺功能和相关抗体。医生很细心地告诉我，与这个症状相关的科室是内分泌科，我很感激医生的耐心和细心。问诊结束后，我觉得这次线上问诊很有效，医生给了我很多专业的建议和指导。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心里有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，因为工作的原因，实在难以抽出时间去医院的生殖健康与不孕症科就诊。屏幕那头，是来自南京市的医生，她温和的声音让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了我的病情，多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、高雄激素血症，还有三次促排未果的经历。医生耐心地听我说完，然后逐一解答我的疑问。她告诉我，月经1-4天都可以进行复查，并当天可以开诊断证明书，这让我感到十分方便。

在询问了我的抽血化验结果后，医生发现了我胰岛素水平偏高，建议我复查甲状腺功能，并调整药物治疗。她告诉我，由于之前我私自停药，甲状腺功能可能已经出现异常，所以我需要继续服用优甲乐，并定期复查。

医生的回复让我感到很安心，她不仅专业，而且非常关心患者。她告诉我，在治疗过程中，需要注意减轻体重，并保持良好的生活习惯。虽然治疗之路漫漫，但有了医生的指导，我感到信心满满。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。感谢这位来自南京市的医生，她的专业和关心让我感到温暖。

那是一个阳光明媚的周末，我带着五岁的孩子去了附近的一家三甲医院。孩子最近总是抱怨脖子不舒服，我在网上查了一些资料，发现可能是甲状腺的问题。医生给孩子做了彩超，结果显示孩子有一个囊肿。

我带着孩子找到了内分泌科的肖医生。肖医生是一位温和的中年女性，她耐心地听我讲述孩子的症状，并详细询问了孩子的病史。在了解了情况后，肖医生安慰我说，目前没有生命危险，但需要进一步检查以确定囊肿的性质。

肖医生告诉我，孩子这种情况很常见，甲状腺囊肿可能是良性的，但也有可能是恶性的。她建议我带孩子去做尿碘和甲状腺功能的检查，以排除癌症的可能性。

在检查结果出来后，肖医生告诉我，孩子的甲状腺功能指标有些偏高，但还在正常范围内。她解释说，这可能是由于囊肿引起的，建议我定期复查，观察囊肿的变化。

在谈话中，我感受到了肖医生的耐心和专业。她不仅给我提供了详细的解释和建议，还安慰我说，甲状腺癌只要早期切除，就不会影响孩子的寿命。这让我心中的石头落下了。

在接下来的几个月里，我按照肖医生的建议，定期带孩子复查。每次复查，肖医生都会详细地告诉我检查结果，并给我一些建议。她的专业和耐心让我感到非常安心。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊和互联网医院的优势。无论是在家就能预约医生，还是随时随地进行咨询，都极大地便利了我的生活。

我是一位怀孕4周+4天的患者，去年12月份检查出多囊，经过三个月的达英35调理后，上个月吃来曲唑促排药成功怀孕了。在21年三月份我检查出甲减7.55，开始服用优甲乐一片治疗，甲功三项检查都有在下降，但是今年2月份复查时甲减又上升到6.149，4月份复查正常范围，但6月11号昨天又升到3.64，我需要加量优甲乐吗？另外，胰岛素水平高怎么处理呢？

我在一家互联网医院进行了线上问诊，最近做了乳腺超声和甲状腺超声检查，发现甲状腺回声不均匀，出现了囊肿。我非常担心，于是咨询了医生。

医生陈业非常耐心地解答了我的问题，他告诉我乳腺结节是由于喂奶引起的，建议我在6个月后进行复查。对于甲状腺囊肿，医生说是小水泡，会自己吸收，不需要其他复查和治疗。

在结束问诊前，医生再次强调了他的建议，并希望我的健康能够得到改善。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。

虽然这次问诊只是线上的，但医生的专业品质和耐心服务让我感受到了他们对患者的关心和负责。