糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在这个快节奏的社会中，很多人都面临着各种健康问题，有时候我们不得不依赖互联网医院或线上问诊来解决。某天，一位患者来自江西景德镇市，在互联网医院上遇到了一位中医男科医生。

患者主诉耳鸣、头晕、早泄、脸色暗黄、手掌鲜红等症状，经过医生仔细的评估和分析，得出了诊断结果。医生耐心地询问患者的病史，细致地解释病情和治疗方案，展现出了专业、细心的医疗品质。

医生为患者开具了中药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。患者通过互联网医院直接预约购买了药品，方便快捷。医生还强调了复诊的重要性，希望患者能够及时反馈用药效果。

最终，患者在医生的指导下，按时服药注意生活细节，逐渐康复。这次互联网医院的问诊经历让患者感受到了医生的专业和关怀，为自己的健康带来了希望。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为肩胛骨骨折，需要专业的医生给予治疗建议。医生助理提示我，医生需要了解我的病情，我配合地接受了问诊。医生告诉我，这个肩胛骨可以保守治疗，不需要动手术。我询问了治疗方式，医生告诉我可以用颈腕吊带固定来治疗。我还担心是否会有后遗症，医生给出了专业的建议并告诉我这属于粉碎性骨折。我关心手术和非手术的后期恢复效果，医生告诉我考虑以后的生活及恢复效果，可选择不考虑费用的方式进行治疗。问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心表示感谢。

今天，我来到了一个互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生很快就与我建立了联系，询问了我的病情和用药情况。医生非常耐心地倾听我的主诉，仔细观察我的舌头，然后为我开出了新的处方。我按照医生的建议，一键预约了药品。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和专业的建议，让我感到非常放心和舒心。

经过医生的治疗和关怀，我对互联网医院的服务和医生的专业品质感到非常满意。我相信在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效控制，我会继续按时服药，并随时注意身体状况。感谢医生的用心治疗，让我在这里感受到了家的温暖。

我是一个正在努力工作的上班族，最近身体出现了一些不适，特别是左侧肩胛骨缝疼痛，左肩侧平举困难，高低肩，左侧肩膀低，让我感到非常不舒服。为了解决这个问题，我选择了线上问诊，方便快捷又省时省力。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病情和过往病史，给我一种非常专业的感觉。医生还提醒我，线上问诊虽然方便，但有些疾病还是需要进行相应的检查才能确定诊断，这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

医生给出了针对我的症状可能的原因，并建议我进行局部的CT检查，这让我觉得医生非常细心和负责任。最后，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊，这让我感受到了医生对我的关心和贴心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议和指导，也感受到了医生的耐心和细心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

我妈术后已经四个月了，她老是抱怨肩胛骨和肩膀疼痛。这几个月来，我们一直在为她的健康状况担忧。为了寻求更专业的医疗建议，我们决定在互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业和耐心。医生仔细询问了我妈妈的症状和病史，给出了详细的诊断和治疗方案。我对医生的细心和专业知识感到非常满意。

医生建议我们及时进行进一步的检查和治疗，以便更好地了解病情并制定合适的治疗计划。我对医生的建议和关心深表感激，也让我更加信任医生的医疗技术。

那天，阳光明媚，我陪着师母来到了京东互联网医院，寻求专家的在线诊断。师母的肩膀骨折了，片子已经拍好，我们希望能得到医生的专业意见。

医生***亲切地问候了我们，并询问了师母的具体情况。当看到片子时，他耐心地为我们解释了骨折的具体位置和类型，告诉我们这属于较轻的骨折，可以采取保守治疗。

听到这个消息，师母的脸上露出了放松的表情。医生接着详细地说明了治疗方案，包括使用锁骨固定带固定，以及服用伤科接骨片、仙灵骨葆等辅助药物。我感到非常安心，因为医生的专业和细心让我对治疗充满信心。

医生还提到，即使选择手术，手术损伤也相对较小，这让我对师母的未来充满了希望。师母对医生的专业和耐心表示感谢，我也为医生的品质点赞。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业意见让我们避免了不必要的担忧，也为我们提供了正确的治疗方向。感谢京东互联网医院，感谢医生***的悉心诊断。

那是一个普通的周二，我，一个平凡的上班族，突然感到肩膀一阵剧痛。起初，我以为只是因为工作久坐导致的疲劳，便没有太在意。然而，随着时间的推移，疼痛感愈发强烈，甚至影响到了我的日常生活。

在一个偶然的机会，我了解到互联网医院的存在，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，一个口碑良好的平台。

在线上，我遇到了一位来自足踝外科的医生。他非常专业，耐心地询问了我的病情。当我描述了肩膀疼痛肿胀的症状后，医生详细询问了我的生活习惯，包括长时间保持一个姿势等。

医生告诉我，可能是肌肉问题，但也可能是神经问题。他建议我适当多活动，避免长时间保持同一姿势，并建议我最好去医院进行面对面的检查。

我听从了医生的建议，虽然没有立即去医院，但我的疼痛感有所缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够及时得到专业的医疗建议。

我想，这就是科技带给我们的改变，让医疗服务更加贴近我们的生活，让我们在面临健康问题时，能够更加从容地应对。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为‘智慧医馆’的线上咨询平台。自从孩子出现食欲不振的问题后，我就一直在寻找合适的解决方案。孩子的体重一直不增，而且脸色苍白，看着让人心疼。

在平台上，我向一位资深医生详细描述了孩子的症状。‘你好，我想咨询关于“醒脾开胃颗粒自营”的问题。’我小心翼翼地问道。医生耐心地询问了孩子的情况，‘活动、力量都正常吗？’医生的声音温和而关切。

‘他自己说和同班同学比扳手腕，力气最小。’我回答道，心里有些担心。‘平时提东西也有力气。’我又补充了一句，希望这能减轻医生的疑虑。‘应该只是瘦的原因。’医生给出了初步判断。

然而，当医生提到‘翼状肩胛是神经受损，造成部分肌肉瘫痪’时，我的心沉到了谷底。孩子的病情比我想象的要严重。‘一直以来不爱吃饭，胸前也皮包骨，有什么办法改善不？’我急切地问道。

医生给出了建议，‘找儿保科或营养科医生指导一下饮食，多运动。’我如释重负，至少有了解决问题的方向。‘好的，不是翼状肩胛就又放心一些。’我回应道，心里满是感激。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。‘不必焦虑，正常运动就好。’医生的安慰让我感到温暖。‘好的，谢谢。’我轻声说道。

后来，我时常想起那位医生。他不仅给了我专业的医疗建议，更重要的是，给了我信心和力量。虽然孩子的情况还没有完全好转，但我知道，只要我们坚持不懈，一切都会好起来的。

我是一名居住在上海徐汇区的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。由于不慎摔倒导致肋骨骨折和右肩轻微骨折，我急需专业的医疗建议和治疗方案。

经过医生详细的询问和评估，医生告诉我肋骨骨折不严重，无需手术，而右肩骨折也不需要手术治疗。医生为我开具了中药处方，可以外敷来加速恢复，同时也帮我开了洗剂来清洁伤口。

我非常感激医生的耐心和细心，他们不仅给予了我专业的治疗建议，还为我解答了各种疑惑。现在我按照医生的处方进行治疗，希望能尽快康复，回到正常生活中。

在线问诊为我提供了便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的医疗指导，这让我感到非常安心和便利。感谢京东互联网医院和医生们的帮助，让我能够及时得到治疗和关怀。

我是一名普通的市民，平时工作繁忙，很少有时间去医院排队看病。最近，我突然感到肩胛骨疼痛，尤其是晚上睡觉后早上更加明显，翻身困难，但手臂还能灵活活动。没有跌倒或受伤的情况下，我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊。

我联系了一位关节科的医生，向他描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的详细情况，并给出了专业的建议。他告诉我，可能是筋膜炎或肌肉劳损引起的疼痛，建议我避免长时间低头、提重物等诱因，同时进行局部热敷和按摩理疗。

由于疫情期间不便去医院，医生建议我在家里使用非甾体类消炎止痛药，并且不用太担心。他认为我的情况不是太严重，只要按照他的建议做好护理，应该可以很快缓解症状。

我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，他的建议让我放心了讈。我决定继续按照他的指导进行治疗，希望早日康复。