糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我如往常一样打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。最近，我总是感到疲倦，体重也有所增加，听说这可能是甲减的症状，于是决定寻求医生的帮助。

很快，我就预约到了一位内分泌科的医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，建议我进行甲状腺自身抗体和甲状腺彩超的检查。

我按照医生的建议进行了检查，并在几天后收到了检查结果。医生告诉我，我的甲状腺自身抗体呈阳性，甲状腺体积略有增大，但建议我再进行一些检查。

医生很耐心地解释了我的病情，并告诉我如果需要吃药可能就是长期服用了。他为我开了一种叫做左甲状腺素钠片的药物，并告诉我每天半片，一个月后复查。

我按照医生的指示开始服用药物，心里既期待又紧张。在服用药物的过程中，我时常与医生沟通，询问药物的副作用以及病情的变化。医生总是耐心地为我解答，让我感到很安心。

半个月后，我再次进行了复查。医生告诉我，我的TSH已经降至正常值，但抗体水平仍然较高。他建议我可以尝试服用硒酵母片来降低抗体水平。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我不能面对面地与医生交流，但通过线上平台，我依然感受到了医生对我的关心和帮助。

我在某互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给予了我很好的建议。医生提醒我需要定期复查甲功，同时注意空腹查甲功，检查前注意休息。医生还为我评估了病情并给出了合适的治疗方案。在与医生的交流中，我感受到了他的良好沟通能力和专业素养，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，我对医生的服务非常满意。

那是一个平凡的周五下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。这是我和李医生在网上咨询的第八个年头了，我们的故事，就像一部关于健康与信任的电影。

去年的这个时候，我刚刚开始服用优甲乐，那时医生告诉我，这是治疗甲减的药物，需要长期服用。从那时起，我就成了李医生的常客。记得第一次咨询时，我忐忑不安，但李医生温和的语气让我感到安心。他详细询问了我的症状，并耐心地为我解释了甲减的相关知识。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定，剂量也从最初的2.5片调整为2.75片。但今天，当我看到复查结果时，我又感到不安。甲状腺功能指标仍然不够理想，我犹豫着要不要再次增加剂量。

我鼓起勇气，向李医生提出了我的疑问。他耐心地听我讲述，然后告诉我，甲状腺功能的变化是正常的，我的药物剂量可能需要根据指标进行调整。他建议我明天开始服用3片，并约定在一个月后复查。

和李医生的每一次交流，都让我感到温暖。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，他理解我的担忧，也给予我信心。我知道，无论何时何地，只要我有需要，李医生都会在我身边。

这八年的坚持，让我深刻体会到，健康是我们最宝贵的财富。而李医生，就像一位守护者，用他的专业和爱心，守护着我的健康。

我在网上问诊了一位医生，崔医生。我向他描述了自己的症状，超敏促甲状腺素67.555，询问是否严重。崔医生很耐心地询问了我的病史，了解到我之前曾有甲减的病史。经过详细的沟通，崔医生给出了专业的诊断和治疗方案。我很感激他的细心和耐心，对我的问题给予了专业的解答。

崔医生告诉我，由于促甲状腺素高会导致心脏出现黏液性水肿和心衰，需要及时治疗。他建议我口服优甲乐，并在第一周每天一次，每次半片，第二周加量到1片，长期口服。他还提醒我一个月后需要复查甲功，因为优甲乐需要长期维持。

在问诊的过程中，我还询问了崔医生是否可以接着吃靶向药。崔医生建议我咨询之前的肿瘤专科，他认为应该可以吃，不会冲突。最后，我决定先问一下我的主治医生。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生首先提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生接诊后，询问了我的需要，并建议我考虑原发性甲减，需要补充甲状腺激素。医生给出了详细的治疗方案，并要求我做一些相关的检查。同时，医生也提醒我注意饮食清淡，少吃大荤大油食物。在我询问抗体高的问题时，医生也给出了耐心的解释和建议。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业和耐心表示感谢。

总的来说，这次线上问诊让我对京东互联网医院的服务印象非常好，医生的品质和专业程度让我感到很满意。

在这个特殊的时期，患者小华发现自己出现了一些不寻常的症状，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。小华向医生描述了自己的症状，包括昏昏沉沉、嗜睡、体重增加等情况。医生通过问诊得知，小华可能患有甲减，于是建议小华去内分泌科进行进一步的检查。

小华对甲减的治疗方案和药物有所疑虑，医生耐心地解答了小华的问题，告诉他甲减是无法彻底治愈的，需要终身服药。医生还建议小华使用主流药物优甲乐来治疗甲减，帮助他缓解症状，提高生活质量。

通过线上问诊，小华得到了及时的医疗建议和支持，对自己的病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心沟通让小华感到安心和放心，他决定按照医生的建议去医院检查并开始治疗。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的甲减情况。医生助理提醒患者，医生需要了解病情才能更快地给出诊疗建议，并感谢患者的配合。医生开始问诊，询问患者的病情，并告知问诊将持续14天。患者向医生问好，并描述了自己前两天睡眠质量不佳，频繁小便和大便情况，以及舌苔的情况，并询问是否需要调整药方。医生为了方便患者服药，优先选择中药颗粒剂型，并告知舌苔情况有好转，但睡眠质量偏差可能与气血在秋季干燥伤阴内燥有关，最后为患者开具处方并提示可以预约复诊。患者询问甲减情况是否有好转，医生确认情况良好，并询问上一次复查的时间。患者表示上一次复查是在10月3/4号左右，并询问是否还有追问机会。医生赠送了追问包，并告知服务结束。线上问诊结束后，服务也随之结束。

我今天在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了一个关于甲减和药物治疗的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的病史和治疗情况。在医生的指导下，我了解到了更多关于甲减和治疗药物的知识，医生给予了我专业的建议，并为我开具了符合我的情况的处方。我非常感谢医生的细心和专业，让我感受到了温暖和关怀。我对京东互联网医院的服务印象非常好，希望以后还能得到他们的帮助。

我在网上看到了一家医院，专门提供互联网医疗服务，于是我决定尝试一下。这家医院提供了在线问诊的功能，我填写了我的主诉，然后等待医生的回复。

不久，医生回复了我的主诉，询问了一些细节，并提出了一些建议。我感到医生非常细心和专业，对我的问题有很好的把握。医生还提醒我保留以前的检查单，以便更好地诊断我的病情。

在经过一番沟通后，医生给出了一些治疗方案，并要求我在一个月后进行复查。我对医生的建议感到非常满意，觉得自己找对了地方。

最后，我收到了医生的服务结束通知，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。我对这次的在线问诊非常满意，感觉得到了专业的帮助。

那天，我像往常一样在京东互联网医院预约了内分泌科的***医生。时间回到一个月前，我的甲功一直稳定，但八月份的体检结果让我大吃一惊，彩超显示弥漫性病变，甲功虽然正常，但促甲状腺激素偏低。随之而来的胸痛让我焦虑不安。

过了一个多月，我再次复查，结果让我震惊——甲减，TSH值高达150多。我开始服用雷替斯，但心中对甲功变化如此之大感到困惑。

在京东互联网医院，我详细向***医生描述了我的症状，乏力、怕冷、腹胀、便秘、声音嘶哑、食欲不振，偶尔心慌。***医生耐心倾听，询问我近期的饮食和生活习惯，并结合我的体检结果，建议我复查甲功三项。

复查结果显示，甲功变化确实很大，但具体原因难以解释。***医生告诉我，虽然甲减需要终身用药，但规范治疗定期检查，对生活影响不大。他建议我继续服用雷替斯，并告诉我具体的剂量调整方案。

在***医生的指导下，我逐渐适应了药物的治疗，甲功值也逐渐稳定。虽然我对终身用药有些担忧，但***医生的专业和耐心让我安心了许多。

在京东互联网医院，我感受到了来自医生的关爱和专业，让我对治疗充满信心。