糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我发现我的右眼白色部位挨着黑色眼球的地方，长了一个像果冻一样透明的凸起，有点担心，于是我决定在网上咨询医生。我登录了互联网医院，医生很快接诊了我，他和蔼可亲地询问了我的症状，我详细描述了我的问题。医生很快给出了回复，他说这个是睑裂斑，没有什么大问题，不需要治疗。我问了一些关于预防和观察的问题，医生都耐心地解答了。最后，医生还嘱咐我不要担心，这种情况没什么大碍。我感到很放心，同时也感到医生的专业素养和耐心，我对他的服务非常满意。

问诊结束后，我心情舒畅地离开了互联网医院，感到非常满意。我决定给医生一个好评，因为他的态度热情，水平非凡，我真心感谢他的帮助。

我一直以为自己的眼睛只是因为用眼过度而经常红肿，直到最近左眼出现了白色粘膜凸起，伴随着分泌物和不适感，才开始真正担心起来。21年我曾经去过公立医院，医生说是干眼症，给了我一些眼药水。然而，私立医院的医生却告诉我可能是“豹纹”，吓得我不敢再去看。度数从大学毕业时的200多，到现在的600多，13年间慢慢上升，虽然视力还算可以，但经常红肿的眼睛让我很自卑。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了一位眼科医生。医生很耐心地询问了我的症状和用眼习惯，并分析了我提供的照片。最终，医生告诉我可能是睑裂斑，并建议我去医院做进一步的检查。医生还推荐了一些眼药水给我用，嘱咐我注意使用时间和监测眼压。

我按照医生的建议使用了眼药水，果然症状有所缓解。第二天，我去了一家公立三甲医院的眼科，医生用裂隙灯检查了我的眼睛，确认了医生在京东互联网医院的诊断。医生告诉我，除了用眼习惯不好，度数的变化也可能与其他原因有关，需要定期检查和调理。现在，我每天都在使用医生推荐的眼药水，并注意休息和保护眼睛。感谢京东互联网医院的医生，帮助我及时发现并治疗了这个问题。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而陷入焦虑和恐慌。起初，我只是注意到左眼眼白处有一个黄色凸起。它看起来不太对劲，但我并没有太在意，毕竟我平时视力很好，也没有其他不适症状。然而，前几天这个凸起上出现了血迹，虽然第二天就消失了，但这件事让我开始担心起来。

我决定去看医生，但由于工作繁忙，无法抽出时间去医院。于是，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题，包括我的工作性质和生活习惯，然后告诉我可能是睑裂斑引起的肝胆不畅，建议我使用0.1%氟米龙滴眼液和维生素A棕榈酸眼用凝胶进行治疗，并注意避免风吹日晒。

在整个过程中，我感受到了在线问诊的便捷性和高效性。无需排队等待，无需花费大量时间和精力去医院，甚至无需离开家门口就能得到专业的医疗建议和治疗方案。这不仅节省了我的时间和金钱，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

2024年9月5日，沈阳市的李女士带着母亲来到京东互联网医院进行线上问诊。李女士的母亲在去年初发现两眼眼球上有白斑，经多次就诊，医生建议手术取出做病理检查。李女士对此感到疑虑，于是寻求专业医生的意见。

在与医生的交流中，李女士详细描述了母亲的症状和就诊经历。医生首先确认了白斑的位置，并解释了睑裂斑和睑裂斑炎的区别。由于李女士的母亲没有其他明显症状，医生建议继续观察，注意白斑是否增大或长入黑眼球。医生还强调了眼角干痒与睑裂斑无关，并建议李女士的母亲保持良好的眼部卫生习惯。

通过这次线上问诊，李女士对母亲的病情有了更清晰的认识，也对医生的专业和耐心表示感激。医生在整个过程中始终尊重患者的意见和选择，体现了优良的医德和职业素养。

那是一个阳光明媚的午后，我的眼睛突然变得红肿，伴随着一阵阵的异物感，仿佛有无数小石子在眼中翻滚。我意识到，这可能是眼部问题，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，预约了一位经验丰富的眼科医生。医生通过照片初步判断，我的症状可能是泡性结膜炎或睑裂斑，并建议我去医院进行裂隙灯检查以确诊。

在医院，医生仔细地为我进行了检查，确认了我的病情确实是睑裂斑。医生告诉我，睑裂斑通常不会对视力造成严重影响，但需要长期用眼药水控制症状。

医生询问了我的生活习惯，得知我经常熬夜、长时间对着电脑，建议我调整作息，减少用眼时间。同时，医生还为我开了一些眼药水，帮助缓解眼睛的干涩和不适。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导用药，并注意调整生活习惯。虽然症状没有得到完全缓解，但眼睛的异物感和干涩感明显减轻了。这让我对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也相当高。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的作用日益凸显。它不仅为广大患者提供了便捷的医疗服务，还让医生能够更高效地诊断和治疗疾病。

我从小就对自己的外貌非常在意，尤其是眼睛。每当我照镜子，总是觉得自己的眼白特别黄，像被染过一样。这种情况已经持续了很多年，白天尤其明显，影响了我的自信心和社交生活。起初，我并没有太放在心上，认为这只是个小问题。但随着时间的推移，我的眼白越来越黄，甚至开始出现一些不适感，像是干涩和疲劳。我开始担心这是什么疾病，会不会对我的视力产生影响？

在阿克苏地区，医疗资源相对匮乏，我不想去医院排队等待，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的眼科医生。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍一张清晰的照片发过去。等待了一会儿，医生回复说我的眼白黄黄可能是睑裂斑，长期紫外线照射、干眼症等因素导致的。听到这个结果，我既松了一口气，又有些失落。毕竟，这不是什么大病，但对我来说，影响美观的程度已经让我无法忽视了。

医生建议我使用一些非甾体或激素眼药水来减轻症状，并且强调如果没有不舒服，也可以不处理。然而，我仍然希望能够改善这个问题，于是开始按照医生的建议进行治疗。同时，医生也提醒我要注意眼部卫生，避免长时间使用电子设备，多吃一些富含维生素A的食物来保护眼睛。

经过一段时间的治疗和调理，我的眼白黄黄的情况有所改善。虽然还不能完全恢复正常，但至少不再那么明显了。我也意识到，线上问诊并不是万能的，仍然需要结合实际情况进行治疗。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我是一个平凡的上班族，工作压力大，经常熬夜加班。最近，我的左眼突然出现了异物感和红斑，非常不舒服。起初，我并没有太在意，认为可能是用眼过度或者疲劳所致。然而，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这是什么严重的眼部疾病，会不会失明？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东健康的眼科医生。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但我还是抱着试一试的心态，向医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的情况，并要求我提供更详细的信息和照片。经过一番交流，医生初步判断可能是睑裂斑或色素沉着引起的，并建议我去医院做进一步检查。

我很感激医生的建议，但我还是有一些疑虑。毕竟，我的右眼也有飞蚊症，之前在同仁医院做过激光手术，但效果并不理想。医生了解我的情况后，安慰我说飞蚊症是比较常见的眼部问题，很多人都有。并且，我的左眼问题不太可能是累的引起的，主要还是需要去医院做检查确定原因。

在医生的指导下，我决定去医院做进一步检查。虽然我对手术有一些恐惧，但我也知道如果不及时治疗，可能会对我的视力产生影响。医生告诉我，手术的恢复时间大约是一周，需要注意休息和用眼卫生。同时，医生也提醒我，乱用药物可能会对肝肾产生影响，需要谨慎选择。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。医生不仅能够快速给出初步诊断，还能提供详细的治疗建议和注意事项。虽然我最终还是需要去医院做手术，但至少我有了一个清晰的方向和准备。感谢京东健康的医生，让我在这个深夜里找到了希望和安慰。

我从来没有想过，一个小小的白点会让我如此焦虑。起初，我只是在照镜子时无意中发现了它。它就像一个小小的星星，静静地躺在我的眼皮上。起初，我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过眼睛上有白点会有什么大问题。但是，随着时间的推移，这个小白点开始让我感到不安。我开始频繁地查看它，担心它会影响我的视力，甚至担心它可能是某种严重疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位眼科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供更多的信息和照片。经过一番详细的询问和检查，医生告诉我这个白点可能是睑裂斑，通常与血脂代谢有关，并且与遗传也有一定关系。虽然它本身不会影响视力，但如果它开始往黑眼珠上生长，就需要警惕了。

医生建议我控制好血脂，避免揉眼和刺激，并且定期检查。如果情况恶化，可能需要进行微创小手术。虽然我现在不需要手术，但我决定遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，定期进行眼部检查，以确保我的眼睛健康。

我在互联网医院向医生咨询了眼球有一个小白色肉块的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的病情资料，给出了专业的诊疗建议。经过医生的检查，确认是睑裂斑，医生告诉我这不是大问题，是由于长时间使用电子产品引起的结膜组织缺水，给出了详细的治疗方案和建议。并且在结束问诊后，医生还给我开具了检验单和处方，非常贴心。我在互联网医院得到了专业的诊疗服务，让我对互联网医院的医疗服务印象非常好。

我向医生咨询了眼球的问题，医生用他的专业知识帮助了我。医生非常耐心细致地询问了我的病情，给出了专业的诊疗建议，让我非常放心。我在互联网医院得到了专业的诊疗服务，让我对互联网医院的医疗服务印象非常好。

我在网上咨询了医生，得到了专业的诊疗建议，让我非常放心。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的病情资料，给出了专业的诊疗建议。经过医生的检查，确认是睑裂斑，医生告诉我这不是大问题，是由于长时间使用电子产品引起的结膜组织缺水，给出了详细的治疗方案和建议。并且在结束问诊后，医生还给我开具了检验单和处方，非常贴心。我在互联网医院得到了专业的诊疗服务，让我对互联网医院的医疗服务印象非常好。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是在周末看书和写作。然而，最近我发现自己的眼镜好像长了个“鱼眼肉”。起初，我并没有太在意，认为可能是用眼过度导致的。但是，随着时间的推移，这个小肉疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越大，甚至开始影响我的视力和日常生活。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的眼科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并指导我拍摄了眼部照片进行初步诊断。经过一番交流，医生告诉我可能是睑裂斑炎，并开具了相应的药物处方。

在服用药物的过程中，我也开始注意自己的用眼卫生和休息，避免长时间盯着电脑屏幕。几天后，我再次联系了医生，发现肉疙瘩已经明显缩小，视力也恢复正常。整个在线问诊的过程非常顺利和高效，让我感受到了科技带来的便利和医疗服务的进步。