看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着。然而，一场意外打破了平静，我摔伤了肩胛骨，头部右侧眉上位置还出现了一个肿块。我感到很害怕，担心自己的健康。

12月14日，我迫不及待地去了一家知名医院，医生为我进行了手术，将钢板嵌入肩胛骨。虽然手术很成功，但我发现术后我的眼睛出现了问题。12月20日，我发现双眼睛看东西出现了重影，右侧眼皮张开不灵活，视力也变得容易疲劳。

我再次去医院，这次是眼科。医生告诉我，我的眼睛检查结果良好，CT和核磁共振的结果也没有问题。然而，我用药后，症状并没有得到缓解。我开始怀疑自己的病情，心情变得焦虑。

幸运的是，医生在详细阅读了我的资料后，告诉我可能是神经损伤导致的症状。虽然CT和核磁共振的结果正常，但神经损伤是比较难以恢复的。医生建议我继续服用营养神经的药物，并建议我最好去线下神经内科门诊看一下。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰了我，让我感到温暖。虽然恢复起来可能比较麻烦，但我相信在医生的帮助下，我会慢慢好起来的。

那是一个普通的周末，我在网上浏览着关于肩部骨折的信息，因为几天前我意外地扭伤了肩膀。疼痛让我无法正常生活，于是我在京东互联网医院预约了一位创伤科的专家进行线上问诊。

医生在了解了我的症状和情况后，给出了手术内固定的建议。当我询问如果不手术后期恢复是否会影响生活时，医生耐心地为我解释了不手术可能带来的风险，包括疼痛加剧和生活质量的下降。

然而，我家里人对手术持反对意见，我也感到害怕和排斥。我向医生表达了我的担忧，希望能得到更多的信息。医生不仅耐心地回答了我的每一个问题，还安慰我，让我感到温暖和安心。

我担心如果不手术，后期会不会更麻烦。医生告诉我，如果这次没有手术，后期疼痛或不能做事情了再做手术确实会更复杂。此外，他还解释了这种手术是微创的，伤害性不大。

在询问我母亲的情况时，医生告诉我，根据她的年龄和身体状况，最好还是手术治疗。他还解释了评残需要看功能状态，大概半年以后，新鲜骨折两周内收拾都可以微创，难度也不大。

在医生的鼓励和建议下，我最终决定接受手术。虽然手术过程有些痛苦，但手术后的恢复让我感到非常欣慰。现在我的肩膀已经基本恢复正常，生活质量也得到了很大提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心倾听我的担忧，让我感到被尊重和理解。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心情沉重，因为肩胛骨内侧的疼痛已经困扰了我好一阵子。医生***的态度温和，让我心中的紧张感逐渐消散。

我向医生详细描述了我的症状，包括一吸气就痛的情况。医生询问了我是否有久坐久站、熬夜、加班、剧烈运动等生活习惯，我告诉医生，可能是每天早上拖地拖得比较多导致的。

医生告诉我，这种症状可能是肌肉劳损或者软组织损伤，建议我进行胸部CT检查以确定具体原因。我有些害怕，但医生鼓励我，说这只是一个常规检查，不会很痛，让我不要担心。

几天后，我收到了检查结果，显示为肩胛骨周围软组织损伤。医生建议我进行物理治疗，包括按摩、艾灸和拔罐，并告诉我这些治疗可以帮助缓解疼痛，促进恢复。

在治疗过程中，我明显感觉到疼痛有所减轻。医生***的耐心和细心让我感到温暖，她总是耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

经过一段时间的治疗，我的疼痛症状得到了明显改善。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生***的专业和关怀。

我在网上搜索了一家互联网医院，选择了图文问诊的方式进行咨询。医生在闲暇时间接诊，我耐心等待后与医生直接沟通。接诊后，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。我向医生描述了我的症状，医生非常友善地询问我的症状持续时间及相关情况。医生耐心倾听我的主诉，并根据我的描述初步考虑了可能的诊断。我感到医生非常细心地询问我的饮食和生活习惯，并根据我的症状给出了专业的建议。

医生根据我的症状初步考虑为痛风，并建议我饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入。医生还建议我多饮水，每日饮水量保证尿量在2000ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒。医生建议我做一下尿酸检查，然后开具了痛风相关的药物处方。在给予药物建议时，医生还询问了我的肝肾功能、药物过敏史、胃溃疡病史等相关情况，以确保用药安全。

最后，医生给予了我专业的用药建议，并告知我可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。我，一位来自四川成都的患者，因为肩膀痛抬不起来，已经痛苦了数月。

在平台上，我遇到了一位经验丰富的骨科医生。他耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。通过文字交流，我感受到了医生的专业和温暖。

医生告诉我，我的肩膀痛可能是由于肩袖损伤引起的。他建议我先尝试药物治疗，并给我开了一系列的药物，包括口服扶他林、凯莱通、法斯通和氟比洛芬凝胶贴膏。

在接下来的几周里，我按照医生的指导用药，并坚持进行适当的肩部锻炼。渐渐地，我感受到了肩膀疼痛的减轻，生活也变得更加轻松。

然而，我仍然有些担忧。于是，我再次通过线上平台联系了那位医生。他告诉我，我的症状已经有了明显的改善，但仍需继续治疗。他建议我前往医院进行进一步的检查，以便制定更加个性化的治疗方案。

在医生的建议下，我决定前往华西天府医院进行线下治疗。医生在了解了我的病情后，为我进行了详细的检查，并给出了治疗方案。他告诉我，虽然我的病情有所改善，但仍需继续治疗，以防止病情恶化。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，肩膀疼痛的症状已经得到了显著缓解。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家中还是在外出，我都可以随时随地向医生咨询，获得专业的医疗建议。同时，我也为遇到这样一位医术精湛、心地善良的医生而感到幸运。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作，突然感到背部一阵异样，像是有什么东西在拉扯着。我尝试调整姿势，但那种感觉并没有消失。于是，我决定上网寻求帮助。

我找到了一家互联网医院，注册后，我详细描述了我的症状，包括背部的异样感觉和翼状肩胛。很快，一位医生回复了我，询问了症状持续的时间，以及是否做过检查。我回答了医生的问题，但表示没有做过任何检查。

医生告诉我，肉眼看不出明显异常，建议我做一个全脊柱片以确定情况。我有些紧张，但医生安慰我说不要太担心，先照片检查看看情况。

我按照医生的指导进行了全脊柱片的检查，几天后，医生给出了诊断结果。虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。医生告诉我，需要密切关注身体状况，一旦有情况变化或不适，就及时去线下医院检查就诊。

在整个过程中，医生的专业素养、沟通能力和对患者的关心让我印象深刻。我非常感谢这位医生，也感谢互联网医院给了我一个便捷的咨询渠道。

那天，阳光明媚，我正在办公室忙碌着，突然一阵剧痛袭来，让我忍不住停下手中的工作。疼痛主要集中在后背两侧肩胛骨之间，那种感觉像是被针扎了一般，让我无法忍受。

想到之前听说的互联网医院，我便决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述，很快就有一位专业的医生与我联系。

医生非常耐心，询问了我疼痛的时间、位置、是否有运动等情况。我详细回答了医生的问题，医生根据我的描述，首先考虑是肌肉劳损，建议我多休息，可能需要一两个月时间。

然而，医生也提醒我，有些内脏的问题也可能表现在背部，建议我去医院查查，以免漏诊。我听从了医生的建议，去医院做了相关检查。

检查结果显示，胸膜少许增厚，腹部B超显示为脂肪肝。医生告诉我，肝脏问题一般会显现在右侧背部，让我去做个超声看看胆囊有没有炎症。

我又去医院做了胆囊超声，结果显示没有胆囊炎症。医生告诉我，右手举着就感觉肩胛骨要疼一些，可能是问题不大。

医生还为我开了一些膏药，并告诉我热敷可以缓解疼痛。在用药期间，如果感觉不适，要及时线下就诊。

经过一段时间的治疗，我的疼痛症状明显缓解，这让我对互联网医院和医生的品质有了更深的认识。

我最近一直感觉到右侧肩膀的肌肉有些不舒服，特别是在做力量训练时会感到刺痛和酸胀，还有点无力。我去过很多家医院做过核磁共振，都没有查出有异常，医生建议我去做肩关节康复训练。我觉得这个建议很有道理，毕竟我小时候曾在肩膀受过伤，之后就再也没有感到舒服过。现在我打算先去做康复训练，谢谢医生的建议。

京东互联网医院的医生给了我很中肯的建议，让我对自己的症状有了更清晰的认识。我觉得医生很专业，虽然没有亲自看诊，但通过在线问诊也能感受到医生的耐心和细心。这种便捷的线上问诊方式给了我很大的帮助，也让我更加信任互联网医院的医生团队。

那天，我正在家中休息，突然感觉肩膀一阵剧痛，仿佛有什么东西断裂了一般。我赶紧拨通了***医院的电话，预约了线上问诊服务。

在等待的时候，我紧张地翻看着手机里的各种医疗信息，生怕漏掉了什么重要信息。终于，医生接通了电话。

医生的声音温柔而专业，她详细询问了我的症状，然后告诉我可能是肩膀骨折脱臼。我顿时感到一阵无助，但医生的话让我有了信心。

医生告诉我，这种情况下需要手术解剖复位内固定。听到手术这个词，我的心里有些恐惧，但我还是鼓起勇气问起了费用问题。

医生耐心地解释了手术、用药和住院的所有费用，并告诉我不同地区、不同等级医院的收费不一样。她还告诉我，我们医院的手术费用大概在2万左右。

我接着问起了低保人员的报销流程，医生告诉我可以直报，入院时把医保卡放在院医保处登记即可。我心中的一块石头终于落地了。

接下来，我又问起了住院时间、术后用药、医疗器械等细节，医生都一一耐心解答。她说手术要住院一周左右，术后需要用药，手术要用钢板螺钉等内固定材料。

最后，我预约了下周一的手术，医生告诉我，下周一她不坐诊，让我挂一个骨科普通门诊号，再过来病房找她。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我暂时还无法摆脱病痛的困扰，但我知道，有专业的医生在，我会尽快康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然肩胛区的疼痛让我皱起了眉头。这已经持续了三个月，我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我预约了一位中医内科的医生。医生在详细询问了我的病情后，告诉我，我的症状很可能是寒湿导致的。

医生的专业素养让我感到安心。他不仅详细询问了我的症状，还耐心地为我解释了病情和治疗方案。我感到很温暖，仿佛有了一位贴心的朋友。

医生建议我注意保暖，适当进行一些康复锻炼。他还提醒我，如果病情有任何变化，要及时进行线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在地域上，它都让我们可以更方便地寻求专业医疗帮助。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。