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骨水泥渗漏入椎管致患者截瘫

骨水泥渗漏入椎管致患者截瘫
发表人:内科选手jojo
骨水泥渗漏入椎管致患者截瘫经皮椎体成形术,操作不当,导致骨水泥渗漏进入椎管,现患者截瘫。这是滁州的医疗纠纷咨询,大家都是到老年人一般都有骨质疏松,腰椎的压缩骨折,医生一般都会推荐打骨水泥的手术治疗,这个手术非常成熟,术后恢复一般较好。但是咨询的这个当事人,做的骨水泥手术失败了,现在考虑二次手术。骨水泥是注入体内,其本身温度是较高的,如果操作不当进入椎管,可能造成脊髓不可逆的损伤。如何明确呢?通过对比手术前后的影像检查资料以及第二次手术方式,即一般从椎管内取出骨水泥。这个医疗纠纷,医方的过错还是比较明显的。当然还需要审查病历,具体以鉴定为准,医疗案件复杂,个人观点,仅供参考。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肩胛骨骨折疾病介绍:
肩胛骨骨折是由于直接或间接暴力如交通事故伤、高处坠落伤、重物砸伤、挤压伤等情况后,肩部直接受到冲击,进而发生肩胛骨骨折。常见的临床表现为肩胛部疼痛、肿胀、肩关节活动受限等。一般经保守治疗或手术治疗后,配合积极的康复训练,可以治愈,预后良好。若不及时治疗,疾病会进一步发展,导致各种严重的并发症,危害患者的健康,影响患者的正常生活,预后不佳。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

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  • 本期话题:预防癌症有什么误区


    邀请嘉宾:菠萝博士


    内容简介:很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么,哪些是正确方法?哪些又是误区呢?我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧!

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,健康问题也随之而来。最近,我有幸体验了一次线上问诊的便利,让我感受到了医疗行业专业人员的温暖和关怀。

    在这次问诊中,我向医生描述了自己的症状,包括颈椎病、头晕、肩胛骨内侧酸痛等情况。医生通过准确的评估和专业的知识,给出了针对性的治疗建议,并帮助我调整了处方,让我感受到了明显的改善。

    医生不仅在治疗方面给予了我支持,还耐心倾听了我的主诉,让我感受到了被关心和理解的温暖。他们的专业素养和细心令我深受感动,让我对医疗行业有了更深的认识和尊重。

  • 那天,我如往常一样坐在哈尔滨市家中,突然右肩一阵剧痛,让我忍不住倒吸一口凉气。心想,这可怎么办,去医院吧,又担心疫情风险。犹豫再三,我决定试试线上问诊。

    通过京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生询问了我的症状,了解到我是在骑电动车时受伤的,医院说是右肩骨折了,还有肋骨裂纹。

    医生仔细分析了我的片子,告诉我裂纹并不严重,不需要手术,只需要静养即可。听到这个消息,我心中的一块大石终于落地。

    在接下来的治疗过程中,医生不仅专业解答我的疑问,还耐心指导我如何进行康复训练。让我感到温暖的是,医生总是用温和的语气和我沟通,让我觉得特别安心。

    如今,我的肩膀已经恢复了健康,这段线上问诊的经历也让我深刻体会到,互联网医疗的便捷和高效。在这里,我要感谢那位不知名的医生,是他让我在家门口就得到了及时、专业的治疗。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了肩膀脱臼,肌腱撕裂,骨折的问题。医生非常专业,首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,然后确认了患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情,并建议我去拍CT三维重建。他非常细心地解释了骨块大小及位置情况,让我感到很放心。医生建议我去拍CT三维重建后再进行治疗,让我觉得他非常负责任。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养给我留下了深刻的印象。

  • 我妈术后已经四个月了,她老是抱怨肩胛骨和肩膀疼痛。这几个月来,我们一直在为她的健康状况担忧。为了寻求更专业的医疗建议,我们决定在互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,我深深感受到了医生的专业和耐心。医生仔细询问了我妈妈的症状和病史,给出了详细的诊断和治疗方案。我对医生的细心和专业知识感到非常满意。

    医生建议我们及时进行进一步的检查和治疗,以便更好地了解病情并制定合适的治疗计划。我对医生的建议和关心深表感激,也让我更加信任医生的医疗技术。

  • 我是一个小说家,平日里总是伏案写作,生活中也缺乏锻炼。直到那一天,我不小心摔了一跤,左手撑地,结果肩胛骨骨折了。疼痛难忍,我立即去当地的医院拍了X光片,医生告诉我骨折块有一些移位,但不算太大,可以尝试保守治疗。然而,我的心肺功能不佳,医生说这可能与职业病有关,需要去看呼吸科和心脏科的专家。由于我不想耽误写作进度,于是决定试试线上问诊。

    我登录了京东健康的互联网医院,上传了我的X光片和病历,很快就有医生回复了。医生详细地解释了我的情况,并开具了消肿止痛活血化瘀的药物处方。同时,医生还建议我使用上肢吊带悬吊2-3个月来帮助骨折恢复。整个过程非常便捷和高效,我不用排队等候,也不用担心交通问题,甚至可以在家中就完成了问诊和取药。

    在接下来的几周里,我按照医生的建议进行治疗,定期复诊,情况逐渐好转。虽然心肺功能仍然需要关注,但我已经能够正常写作了。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性,尤其对于像我这样需要长期治疗的患者来说,线上问诊真的可以节省很多时间和精力。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心情沉重。最近几天,我腰部以上后背都非常难受,尤其是左右肩胛骨的疼痛,让我难以忍受。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,希望能得到一些帮助。

    与医生沟通的过程中,我发现她非常专业和耐心。医生首先询问了我症状的持续时间、麻木范围,以及是否有其他相关症状。我告诉她,我的症状已经持续了半年,从脖子下方到腰部,左右肩胛骨也痛,有时候甚至影响到手臂和耳朵。医生建议我尝试热敷、贴膏药,并告诉我如果症状明显可以口服药物。

    在医生的指导下,我买了一些药物,但效果并不明显。医生又告诉我,可以尝试使用另一种药物,并告诉我如果买不到可以替换使用其他药物。在这个过程中,我感受到了医生的关心和耐心,她不仅关注我的病情,还鼓励我要有信心,坚持治疗。

    经过一段时间的治疗,我的症状有所缓解。虽然过程并不容易,但我对医生的专业和关心感到非常感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为患者提供了便利,同时也让我们感受到了医生的温暖和专业。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我在家中突然感到肩背部一阵剧痛,仿佛被重物压着,我意识到这可能不是普通的拉伤。考虑到身体的不适,我决定不再拖延,而是通过网络平台寻求医生的帮助。

    我选择了当地一家知名的互联网医院,填写了病情描述,上传了肩部X光片。很快,一位脊柱科的医生与我取得了联系。医生详细询问了我的症状、受伤过程以及之前的治疗情况。

    医生非常耐心,他告诉我,根据我的描述和检查结果,可能是肌肉筋膜损伤或者肩袖损伤引起的疼痛。他建议我进行进一步的磁共振检查以明确诊断。

    然而,由于种种原因,我无法立即进行磁共振检查。医生建议我先进行对症处理,包括休息、理疗和针灸。他还提醒我,不要使用膏药,因为膏药可能加重症状。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛有所缓解,但恢复速度并不理想。我再次联系了医生,他耐心地解答了我的疑问,并调整了治疗方案。

    经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显改善。我深深感受到了互联网医院带来的便利,也让我对医生的专业素养和耐心感到钦佩。

  • 在一次意外事故中,我不幸手臂骨折,急需医生的诊断和治疗。我通过线上问诊平台向医生咨询,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗。在医生的建议下,我接受了医生的诊疗,得知需要手术治疗。我询问医生是否需要看片子,医生告知我手臂骨折严重需要手术治疗。我还询问医生关于患者有三高的注意事项,医生告知需要住院手术治疗,需要注意费用和医保问题。我还咨询了手术后需要注意的事项和调养时间,医生都给予了详细的解答。最终,我与医生确认了联系方式以便后续沟通。

    京东互联网医院的医生非常耐心和细心,对患者的每一个问题都给予了详细的回答和建议。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常安心和放心。在这次线上问诊过程中,我深刻感受到了医生的专业品质和对患者的关心,让我对手术治疗充满信心,并且更加珍惜自己的健康。

  • 今天一大早,我就通过京东互联网医院预约了***医生的线上问诊服务。由于孩子最近突然出现了高低肩的情况,我有些担心,所以想先咨询一下医生的意见。

    在咨询的过程中,***医生非常耐心地听我详细描述了孩子的症状,并询问了一些相关的问题。医生告诉我,孩子这种情况下,可能需要通过照片来判断肩胛骨的具体情况。于是我立刻拍了照片并发给了医生。

    看到照片后,***医生告诉我,孩子平趴在床上或坐着时,肩胛骨并没有单侧不对称的情况,只是在站立时才会出现。医生建议可以先观察一下,不需要立即去医院拍片子。

    随后,我又向医生询问了孩子晚上腿疼的问题。医生询问了我一些关于孩子饮食和运动方面的情况,并建议我带他去抽血检查,以排除一些可能的疾病。

    在整个咨询过程中,***医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给出了专业的建议,还非常关心孩子的健康,让我感到非常放心。

    最后,***医生提醒我说,他的回复仅为建议,如果需要进一步的诊疗,还是需要去医院就诊。我非常感谢***医生的服务,也对他表示了感谢。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院,心中充满了对未来的担忧。医生助理热情地向我解释了线上问诊的流程,让我感到一丝安慰。医生***的问候让我感受到了家的温暖。

    我向医生详细描述了我的症状:腰疼、腿疼、肩膀疼,还有以往脑梗病史和高血压。医生***耐心地倾听,不时地点头,让我感到自己的困扰被理解。

    医生***告诉我,我的腰3椎体有压缩性骨折,右肩膀和右膝盖的检查结果复杂。肩关节有肩袖损伤,膝关节有半月板损伤关节积液,骨性关节炎。听到这些,我心中不禁一阵沉重。

    医生***向我解释了治疗方案,建议我进行微创手术。虽然心中有些恐惧,但看到医生***的坚定,我决定听从建议。医生***还告诉我,手术费用大约在4万左右,让我对手术有了更清晰的认识。

    手术过程并不顺利,但我看到医生***始终在旁边细心照顾我,让我感到无比安心。经过一段时间的恢复,我的病情逐渐好转。医生***的专业和耐心让我深感敬佩。

    如今,我已经可以正常生活和工作。这段经历让我深刻体会到,京东互联网医院的专业和贴心。在这里,我找到了希望的曙光。

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