糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在一次线上问诊中，患者描述了自己眼睛前面出现黑圈、黑点的情况。医生通过仔细观察患者提供的图片，确认患者的黄斑中心凹正常，不存在异常情况。医生详细解释了白点的特征，让患者对自己的情况有了更清晰的认识。

医生建议患者不需要治疗，但可以口服卵磷脂络合碘胶囊进行辅助治疗。患者对医生的建议感到满意，对随诊的说明也有了更深入的了解。

在问诊结束时，医生再次强调了自己的建议仅为参考，鼓励患者如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。问诊过程中医生的细心和专业让患者感到安心和满意。

2024年9月5日，南昌市的张先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。张先生主诉他在4年前眼皮上长了一个黄色的东西，虽然不痛不痒，但始终存在，令他感到困扰。医生初步判断这是睑黄瘤，可能是局部脂肪沉积所致，建议张先生减肥并考虑局部激光治疗或手术切除。医生还指出，三甲医院的皮肤科都可以进行相应的治疗，激光治疗更为方便且费用较低。张先生对医生的专业建议表示感激，并决定前往当地的三甲医院进行进一步的检查和治疗。

黄瘤病，一种罕见的遗传性脂质沉积病，主要影响儿童，但也可能波及成年人。虽然病因尚不明确，但早期识别和治疗至关重要。本文将详细介绍黄瘤病的三个典型初期症状，并探讨其诊断和治疗方法。

首先，皮疹是黄瘤病最常见且最具特征性的症状之一。患者皮肤上可能出现黄色丘疹、结节或斑块，这些皮疹可能伴随瘙痒或疼痛。其次，尿崩症也是黄瘤病的一个显著症状，表现为频繁排尿、口渴和多饮。这种症状可能会严重影响患者的日常生活。最后，眼球突出也是黄瘤病的一个典型症状，表现为眼睑肿胀和眼球突出，这可能会引起视力模糊或疼痛。

由于黄瘤病的病因复杂，诊断主要依靠临床表现和相关检查。医生可能会建议进行血液检查、皮肤活检或其他检查，以确定诊断。目前，黄瘤病尚无特效治疗方法，但可以通过放疗、手术或大剂量激素冲击疗法等手段缓解症状。此外，患者还需要注意日常保养，如避免阳光直射、保持皮肤清洁等，以减轻症状。

对于黄瘤病患者而言，早期识别和治疗至关重要。通过了解黄瘤病的初期症状，患者可以及时就医，获得正确的诊断和治疗，从而改善生活质量。

除了上述症状，黄瘤病患者还可能出现其他并发症，如关节疼痛、肝脾肿大等。因此，患者需要定期复查，密切关注病情变化。

总之，黄瘤病是一种罕见的遗传性脂质沉积病，早期识别和治疗至关重要。了解其初期症状，及时就医，可以帮助患者获得更好的治疗效果。

那天，我正坐在天津蓟州区的小咖啡馆里，心情有些沉重，因为我的左眼皮上突然长了一些小疙瘩。我决定试试线上问诊，希望能找到一种解决办法。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生非常专业，在详细了解了病情后，他告诉我这些疙瘩可能是睑黄瘤和汗管瘤。他建议我先化验血脂，如果血脂和甘油三酯都没问题，可以考虑激光治疗。

当我描述左眼上的细小疙瘩时，医生耐心地听我讲述，并告诉我汗管瘤和体质有关。他还提到可以使用激素治疗或者激光治疗。当我询问是否有药物可以涂抹去除时，医生告诉我没有这样的药物。

当我问及激光治疗是否会在完成后再次生长时，医生解释说汗管瘤和体质有关，所以有可能会再次生长。尽管如此，我还是决定尝试激光治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到医生的专业和耐心。虽然治疗结果还有待观察，但我对医生的专业建议充满信心。

我最近眼睛周围长了很多小痘痘，让我感到很不舒服。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我尽量详细地描述我的问题。医生在接诊后告诉我，本次问诊可持续2天，这让我感到医生非常细心和负责。

我向医生描述了我的症状，医生告诉我可能是睑黄瘤，建议进行冷冻治疗。我表达了我的担忧，但医生很及时地回复了我的问题，并给予了专业的建议。虽然我有些疑惑，但医生的回复非常耐心和细致。

我继续向医生描述我的症状，并希望能够开具处方或用药建议。医生告诉我，没有药物可以治疗，还建议我到医院进行进一步的检查。在问诊结束后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅给予了我专业的建议，还让我感到了医生对患者的关心与关注。我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

黄睑瘤，一种常见的眼部疾病，主要发生于中年女性，是由于脂质代谢障碍导致的。这种疾病在初期可能并不明显，但随着时间的推移，眼睑内会逐渐出现橘黄色的小丘疹，严重影响患者的形象。

面对黄睑瘤，及时的治疗至关重要。目前，睑黄瘤元康软膏是一种常用的外用药膏，它能够有效改善局部代谢情况，帮助黄睑瘤逐渐消退。

然而，治疗黄睑瘤并非一蹴而就。患者需要耐心地坚持用药，切勿中途放弃。对于病情较重的患者，可能需要联合其他治疗方法，如冷冻或手术切除，以达到更好的治疗效果。

除了药物治疗，日常的饮食调理也对黄睑瘤的治疗具有重要意义。患者应减少脂肪和胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，以促进新陈代谢。此外，服用烟酸也有助于肿瘤的消退。

对于黄睑瘤患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗同样重要。眼科是治疗黄睑瘤的专业科室，患者应选择正规医院的眼科进行就诊。

总之，面对黄睑瘤，患者应保持积极的心态，及时治疗，并注重日常保养，相信通过科学的治疗和合理的护理，一定能够战胜疾病，恢复健康。