糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从来没有想过，一个简单的装修问题会给我和我的宝宝带来如此大的困扰。我们搬进新房子已经有几个月了，但最近我开始担心甲醛超标的问题。我的宝宝经常在家里玩耍，甚至睡觉时也在这个环境中。每当我看到他咳嗽或打喷嚏时，我的心就像被揪住了一样。作为一个新手妈妈，我不知道该怎么办，只能在网上搜索相关信息。

在我焦虑的时刻，我找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流。首先，我向医生描述了我们的情况，包括宝宝的日常生活和可能的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并建议我们进行一些基本的身体检查，以排除任何潜在的健康问题。

在医生的指导下，我们进行了一系列的检查，包括血常规和发育评估。幸运的是，结果显示宝宝的健康状况良好，除了平均血红蛋白略低一些外，其他指标都在正常范围内。医生告诉我，这可能与宝宝的喂养方式有关，建议我增加一些富含铁质的食物，例如高铁米粉。

除了身体检查外，医生还提醒我注意宝宝的皮肤状况。由于宝宝经常流口水，眼周容易出现湿疹。医生建议我使用一些温和的护肤品来缓解这种情况，并保持宝宝的皮肤清洁和干燥。

通过与医生的在线交流，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于宝宝健康的知识。现在，我可以更加放心地照顾我的宝宝，知道如果有任何问题，我可以随时寻求帮助。

在现代快节奏的都市生活中，办公室已成为许多职场人士每日度过大部分时间的地方。然而，你是否意识到，看似光鲜亮丽的办公室环境中，隐藏着许多看不见的“杀手”——办公室隐形污染。

一、人造板材释放的甲醛、苯等有害物质

办公室的家具、装修材料等大多使用人造板材，如刨花板、三合板等。这些材料在生产过程中会添加甲醛、苯等粘合剂，这些有害物质会逐渐释放到空气中，对人体健康造成危害。

二、中央空调带来的空气污染

许多办公场所使用中央空调，虽然能够提供舒适的室内环境，但长期使用中央空调会导致室内空气质量下降。一方面，中央空调内部管道容易滋生细菌和灰尘；另一方面，长时间密闭的空调环境会导致室内氧气不足，二氧化碳浓度升高，对人体健康造成危害。

三、吸烟带来的空气污染

部分办公室存在吸烟现象，吸烟产生的烟雾中含有大量有害物质，如尼古丁、焦油等，对周围同事的健康造成严重威胁。

四、室内植物净化空气

室内植物能够吸收有害物质，释放氧气，净化室内空气。例如，吊兰、绿萝、芦荟等植物都具有很好的空气净化作用。

五、保持室内通风

保持室内通风是预防办公室隐形污染的有效方法。每天上班后，打开窗户进行自然通风，有助于改善室内空气质量。

六、定期清洁维护

定期对办公室进行清洁维护，如清洁空调管道、擦拭家具表面等，可以有效预防办公室隐形污染。

七、关注室内空气质量

使用室内空气质量检测仪，定期检测室内空气质量，及时发现并解决空气污染问题。

2024年9月5日，23:36，西安市的某位年轻先生匿名来到京东互联网医院的在线问诊平台，向一位资深的男科副主任医师求助。他的妻子已经两个月没有怀孕了，精液报告显示精子活率偏低，且最近出现了严重早泄的情况。他百度搜索了相关信息，发现自己可能患有肾虚和弱精子症，非常担心和焦虑。

医生在了解了他的情况后，首先安抚了他的情绪，解释说一个月的怀孕经历其实只有10%到15%的成功率，一年以上才算不孕不育。然后，医生详细询问了他的生活习惯和工作环境，得知他是办公室文员，经常抽烟，住在新装修的房子中。医生指出，精子活率低可能与这些因素有关，并建议他戒烟，测下房子的甲醛含量，并用左卡尼丁口服液进行调理。医生还强调，早泄虽然不影响怀孕，但备孕期间需要暂时先不治疗，以免干扰精子质量的恢复。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，不仅为患者提供了准确的诊断和治疗建议，还关心了他的生活和工作环境，给予了耐心和细致的指导。患者表示非常感谢，并决定按照医生的建议进行调整和治疗。

近年来，食品安全问题备受关注，其中蔬菜甲醛超标问题再次引发热议。不少市民在超市购买蔬菜时发现，许多蔬菜被五颜六色的胶带捆绑在一起。央视报道指出，这种包装方式会导致蔬菜甲醛含量超标，引发健康担忧。

记者走访市场发现，不少超市在销售蔬菜、水果时，直接使用胶带捆绑。为了验证这一现象，记者将一捆用胶带捆绑的蔬菜送至有关部门进行检测。结果显示，与胶带接触的蔬菜部分甲醛含量竟超标十倍！

西南大学化学学院应用化学专业副教授徐岚表示，超市里用于捆绑蔬菜的胶带，主要成分是聚丙烯酸酯。如果市民将粘有胶带残留物的蔬菜进行高温烹饪，或者用一些溶剂清洗，部分化学物质就会分解、溢出。长期食用与胶带直接接触的蔬菜，可能会对消化系统和肝肾系统产生毒副作用。

那么，这些蔬菜还能食用吗？科信食品营养与信息交流中心阮光锋表示，我国标准对常用的8种胶粘剂都有规定，其中有些胶其实是天然物质做的，如动物胶和植物胶。胶带中的胶粘剂并不一定含有甲醛，也不一定有甲醛迁移到蔬菜里。胶带本身甲醛含量基本不会对人体健康造成影响。

然而，一些不法商贩为了节约成本，会使用工业黏合剂，这种材料在加工过程中就可能含苯、重金属等多种有毒物质，长时间粘贴在水果上可能会渗透到水果内部。因此，为了降低风险，市民在购买蔬菜、水果时，应尽量选择正规超市和农贸市场，并注意以下几点：

• 购买蔬菜、水果时，尽量选择无胶带捆绑的，或选择胶带捆绑不紧密的。
• 购买回家后，尽早撕掉标签，并削掉果皮再食用。
• 对于一些蔬菜，可把绑胶带的地方切掉。
• 注意蔬菜的清洗，尽量将残留的胶带残留物清洗干净。
• 关注食品安全问题，提高自身食品安全意识。

近年来，甲醛污染问题逐渐引起了人们的关注。甲醛是一种常见的有机化合物，广泛应用于家具、地板、涂料等领域。然而，一些黑心商家为了追求利润，生产销售不合格的甲醛超标地板，给消费者带来了严重的健康隐患。

甲醛超标地板对人体健康有哪些危害呢？甲醛具有强烈的刺激性，长期接触可能导致头晕、头痛、恶心、呕吐、皮肤过敏等症状。严重时，甚至可能引发白血病等疾病。

为了保障消费者的健康权益，有关部门对甲醛超标地板进行了严厉打击。近日，济南市工商直属分局查处了一起黑心商家出售有毒地板的案件。该商家低价购进劣质木地板，加价卖给消费者，导致消费者甲醛中毒。执法人员依法对该商家进行了处罚，并责令其退还消费者购买地板的款项并给予一倍赔偿。

甲醛超标地板的检测方法很简单，消费者可以通过购买甲醛检测仪器自行检测。此外，消费者在购买地板时，要选择正规渠道，查看产品合格证和说明书，避免购买甲醛超标的地板。

除了甲醛超标地板，甲醛污染还可能存在于家具、涂料、装修材料等。为了预防甲醛中毒，消费者在装修时，要选择环保材料，通风换气，减少甲醛的释放。

总之，甲醛超标地板对人体的危害不容忽视。我们要提高警惕，共同抵制甲醛超标地板，为我们的生活环境创造一个安全、健康的环境。

我是一位年轻的妈妈，最近我家换了新的窗帘。虽然我已经洗了三次并晾晒了三天，但仍然能闻到微微的味道。我的担忧不仅仅是因为我自己对异味敏感，更是因为我家有一个16个月大的宝宝。每天晚上，他都会在卧室里安然入睡，我不想让这个新窗帘成为他健康的威胁。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊功能。很快，一位经验丰富的医生接待了我。我们进行了简短的交流，医生了解了我的情况后，告诉我如果窗帘有味道，可能含有甲醛等有害物质，这对小孩的健康会有影响。医生建议我继续清洗和晾晒窗帘，直到没有任何异味为止。否则，长期接触可能会引发过敏、呼吸道问题，甚至影响宝宝的发育和生长。

我感到非常焦虑和窘迫。作为一名小说家，我曾经写过许多关于疾病和健康的故事，但当这些问题发生在自己身上时，还是会感到无助和恐惧。我开始回想起我在书中描绘的那些可怕的疾病场景，心中不禁打起了鼓。然而，医生的专业和耐心让我逐渐放下了心中的顾虑。他详细解释了甲醛的危害性，并告诉我如何正确清洗和晾晒窗帘，以避免对宝宝的影响。

在医生的指导下，我又洗了几次窗帘，并在阳光充足的地方晾晒。几天后，异味终于消失了。宝宝也可以安心地在卧室里睡觉了。我深深地感激这位医生，他的建议不仅解决了我的问题，也让我更加关注宝宝的健康。

2024年9月5日，成都市的李女士怀孕四个多月，最近七八天在新装修的房子里每天待了有三四个小时。担心甲醛对胎儿的影响，她决定在京东互联网医院上进行线上问诊。医生详细询问了李女士的情况后，告诉她甲醛的影响主要是长期接触才会导致胎儿异常，而不是短期内的接触。医生建议李女士定期进行产检，以确保胎儿的健康。同时，医生也提醒李女士，虽然甲醛的影响不大，但在怀孕期间还是需要多加注意，尽量避免接触有害物质。李女士对医生的专业解答和建议表示非常满意，并决定按照医生的建议进行产检和日常生活的调整。

洗澡是我们日常生活中不可或缺的清洁习惯，但你知道吗，洗澡时间过长也可能增加患癌症的风险。

美国癌症学会和多家研究机构研究发现，自来水中加入氯气消毒时，会产生一种名为氯仿的致癌物质。在密闭空间中洗澡时间过长，人体会通过呼吸和皮肤吸收更多氯仿，从而增加患癌症的风险。

除了氯仿，生活中还存在许多其他潜在的致癌物质。例如，甲醛、苯、铅等化学物质，它们广泛存在于家居装修材料、日常用品、化妆品中，长期接触也可能增加患癌症的风险。

为了降低患癌症的风险，我们需要注意以下几点：

1. 控制洗澡时间，避免长时间在密闭空间中洗澡。

2. 选择环保型家居装修材料，减少甲醛等有害物质的接触。

3. 选用无添加或低添加化学物质的日常用品和化妆品。

4. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。

我是一个十岁孩子的妈妈，最近我们搬进了新装修的房子。三个月过去了，孩子开始出现一些不寻常的症状，总是感到疲劳和头晕。作为一个关心孩子健康的母亲，我决定带他去医院做一些检查。由于疫情的影响，我们选择了在京东健康上进行线上问诊。这个决定让我感到非常放心，因为我知道京东健康有专业的医生团队可以为我们提供帮助。

在与医生的交流中，我向他描述了孩子的症状和我们新搬进的房子的情况。医生非常耐心地听完了我的叙述，并且解释说血常规检查的结果并没有显示出任何问题。孩子的血小板数目和淋巴细胞绝对值都在正常范围内，医生告诉我这些指标异常的箭头只是因为后面的参考范围是成人的参考范围，十岁孩子的正常范围与成人不同。听到这个解释，我悬着的心终于放下了。

医生还提醒我说，如果孩子的血小板特别低或者特别高，后面的项目才有意义。同时，他也建议我们注意新装修房子的甲醛问题，保持良好的通风环境，避免长时间暴露在有害气体中。他的建议让我意识到，除了疾病本身，我们还需要关注生活环境对健康的影响。

这次线上问诊不仅解决了我的疑虑，还让我学到了很多关于健康的知识。我感谢京东健康提供的便捷服务，让我可以在家中就得到专业的医疗建议。通过这次经历，我也更加了解了互联网医院的重要性和便利性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们更早地发现和预防潜在的健康问题。

装修污染是现代生活中常见的健康隐患，长期接触有毒的装修污染物会对人体健康造成严重影响。以下列举了12种常见的装修污染表现形式，如果您的居住环境出现以下情况，请提高警惕，及时采取措施。

1. 每天清晨起床时，感到憋闷、恶心、甚至头晕目眩，可能是甲醛等有害气体引起的室内空气质量问题。

2. 家里人经常容易患感冒，可能与室内细菌、病毒等微生物污染有关。

3. 吸烟者常感到嗓子不适，不吸烟者也可能出现类似症状，可能是室内空气中的二手烟和有害气体造成的。

4. 家里小孩常咳嗽、打喷嚏、免疫力下降，可能是室内空气中的过敏原导致的。

5. 家人常有皮肤过敏等毛病，可能是室内空气中的甲醛、苯等有害气体引起的。

6. 家人共有一种疾病，且离开这个环境后症状明显好转，可能是室内环境污染引起的。

7. 新婚夫妇长时间不怀孕，可能是室内空气中的有害物质导致的生殖系统损伤。

8. 孕妇在正常怀孕情况下发现胎儿畸形，可能是室内空气中的有害物质导致的胎儿发育异常。

9. 新搬家或新装修后，室内植物不易成活，叶子容易发黄、枯萎，可能是室内空气中的有害物质导致的。

10. 新搬家后，家养的宠物猫、狗或者热带鱼莫名其妙地死掉，可能是室内空气中的有害物质导致的。

11. 一上班感觉喉疼，呼吸道发干，时间长了头晕，容易疲劳，下班以后就没有问题了，可能是室内空气中的有害物质导致的。

12. 新装修的家庭和写字楼的房间或者新买的家具有刺眼、刺鼻等刺激性异味，而且超过一年仍然气味不散，可能是室内空气中的有害物质导致的。

为了保障家人健康，建议采取以下措施：

1. 选择环保装修材料，如环保板材、无醛胶等。

2. 加强室内通风，保持空气流通。

3. 安装空气净化器，改善室内空气质量。

4. 定期进行室内清洁，减少细菌、病毒等微生物的滋生。

5. 注意个人防护，佩戴防毒面具等。