糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一位患有甲状腺问题的患者，最近感到脖子喉咙底下有点肿，但可以捏起来一层肉。除此之外，我还有心悸、大便次数多、容易饿但并非多食的情况。我体重没有出现暴瘦暴胖的情况，但我自己感觉比同身高体重的人壮一点。我平时活动时心率在80-110次/分钟，稍微剧烈点时会达到130-150次/分钟。我并不爱出汗，但是会比一般人更怕热。我约了明天的甲状腺功能化验，希望能够得到专业的医生建议。

在这个繁忙的城市，人们的生活节奏越来越快，医疗资源也变得越来越珍贵。在某一天的晚上，我收到了长辈的求助，她已经两个月了甲状腺肿大，一直没有好转。我立刻带着她的检查单前往互联网医院进行了咨询。

医生经过详细的询问和查看检查单后，给出了专业的建议。他耐心地解释了甲状腺肿大的病情和可能的原因，建议长辈及时复查甲状腺功能，并关注可能存在的炎症情况。医生的细心和专业让我感到十分安心，我决定尽快带长辈去其他医院复查，以便及时治疗。

医生的建议让我感受到了医疗行业的温暖和专业。在这个快节奏的生活中，有医生这样的专业人士为我们排忧解难，让人倍感感激。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。屏幕那头，是那位内分泌科的专家医生，他耐心地询问着我的病情。我向医生描述了我的症状，包括甲状腺的上下径有58毫米，我担心这可能是严重的甲状腺问题。

医生细心地听我讲述，然后让我上传检查报告。我有些紧张，但很快上传了报告。医生看后，微笑着告诉我，甲状腺结节很小，不用担心。

然而，我还是有些不安，医生接着建议我完善甲状腺功能检查，包括甲状腺自身抗体检查。我有些疑惑，医生解释说，这是为了更全面地评估我的甲状腺状况。

在医生的指导下，我预约了抽血检查。医生提醒我需要空腹，我点了点头，心里踏实了许多。

当我再次与医生沟通时，他告诉我检查结果一切正常，甲状腺功能良好。我感到非常欣慰，也深深感谢医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的了解，也让我对自己的健康有了更多的信心。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了一个全新的医疗服务模式。无论是在繁忙的都市，还是在偏远的小镇，我们都可以通过网络，与医生进行一对一的沟通，获得专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着女儿小丽来到了京东互联网医院的小儿内分泌科线上问诊。小丽已经7岁了，最近她的甲状腺有些肿大，让我十分担忧。

医生***在屏幕的另一端，亲切地和我打招呼。我详细地向她描述了小丽的情况，并发送了过去的小儿内分泌科检查报告。

医生***很快就回复了，她仔细阅读了报告，并询问了一些小丽的生活细节。我感受到了她专业的态度和深厚的医疗知识。

医生***告诉我，小丽的情况并不严重，但需要长期关注。她建议我让小丽继续服用优甲乐，并告诉我应该如何调整剂量。

我还询问了关于小丽甲状腺肿大的其他问题，医生***都耐心地解答了我的疑惑。她告诉我，优甲乐已经服用了两年，最近小丽停药了，这对病情没有太大影响。

在医生的指导下，我更加放心了。我感谢医生***的专业和耐心，她让我对小丽的情况有了更深的了解。

医生***提醒我，虽然她的回复仅为建议，但如有需要，我应带小丽去医院进行进一步的诊疗。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我能够方便快捷地得到专业医生的帮助，为小丽提供更好的医疗服务。

我在网上查了一下，喉结下面有个凸起可能是甲状腺的毛病，心里有点担心，就决定在***互联网医院进行线上问诊。

我联系上了一位内分泌科的医生，他非常耐心地询问了我的情况，并提醒我在问诊前完整查看患者病例。我描述了我感到的吞咽异物感和下巴肿胀的情况，医生告诉我这可能是甲状腺问题，建议我前往医院就诊确认。

我有点担心，医生很贴心地告诉我，他理解我的担忧，也提醒我按照规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生给我的建议让我感到很温暖，他的专业和耐心让我感到很安心。我决定去医院就诊，医生还很细心地提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

我还拍了一些下巴肿胀的照片给医生看，他很细心地帮我分析，最后给了一些建议并祝我早日康复。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻，我觉得这样的问诊方式非常方便，也能得到及时的专业建议。

亲爱的朋友，最近我在脖子右侧感到隐隐作痛，心里有点担心，所以我决定在网上咨询一下医生。我选择了一家知名的互联网医院进行了线上问诊。

我第一次使用线上问诊，刚开始有点紧张。但是医生非常耐心地倾听了我的主诉，还提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，并感谢了我的配合。

问诊已开始，我向医生描述了我的症状，我担心是不是甲状腺肿大。医生很快地给出了专业的回答，并安慰我说甲状腺肿大一般外观会有明显的表现，并不会影响喉咙作痛。

在和医生的交流中，我逐渐放下了一些紧张，医生也告诉我需要保持心态乐观，好好休息。医生建议我不放心可以去医院做个B超，但医生也告诉我不要太过焦虑，稳定情绪。

最后，医生再次强调了我的症状不太像甲亢，让我放宽心，不要过于担心。我心里踏实了很多，虽然还有一些担心，但是我会听从医生的建议，去医院做个检查，然后稳定心态，保持乐观。

经过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的体会，也更加明白了医生对患者的关心和支持。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了甲状腺肿大的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。在咨询过程中，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到非常放心，知道医生会以负责任的态度来对待我的健康问题。

在咨询过程中，我向医生详细描述了自己服用药物后心跳加快的情况。医生给出了专业的解释和建议，并且在沟通中非常友善和耐心。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这也让我对医生的专业素养有了更多的信任。

整个咨询过程非常顺利，医生给出的建议让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，同时也让我更加信任医生的专业能力。我觉得在互联网医院进行线上问诊是一种非常便捷且值得信赖的健康咨询方式。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然感到脖颈有些不适，摸上去似乎比以前要粗一些。心里有些不安，便决定通过互联网医院咨询一下医生。

医生***很耐心地询问了我的情况，并详细查看了我的彩超报告。他告诉我，这可能是青春期甲状腺肿，是甲状腺素需求增加引起的甲状腺肿。医生***建议我积极高碘饮食，适当补充甲状腺素。

听到不需要手术，我松了一口气。医生***又问我有没有查甲状腺功能，我回答说还没有。于是，他让我积极补钾，正常吃加碘盐，适当多吃点海带、紫菜，并开了优甲乐25ug，让我每天早上空腹吃药。

一个月后，我按照医生***的建议复查了甲功三项，发现TSH正常了。我兴奋地告诉医生***，但医生***告诉我，优甲乐不能一直吃，需要调整药量。他说，TSH正常后，我要持续保持有碘和高碘饮食，直到脖子恢复正常。

医生***的专业和耐心让我非常感动。虽然只是线上问诊，但他给我带来的帮助却是实实在在的。通过这次经历，我更加信任互联网医院，相信它能为更多像我这样的人提供便捷、专业的医疗服务。

今天早上，我像往常一样，打开了我的手机，登录了京东互联网医院。屏幕上跳出了一位内分泌科医生的助理，他提醒我，医生助理可以帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我微笑着点了点头，表示理解。

很快，我就接到了医生助理的询问，他亲切地和我打招呼，并询问了我的症状。我告诉他，我的甲状腺有点肿大，手摸着脖子都能感觉到，肉眼看起来也很凸出。

医生助理认真地询问了我的其他症状，包括皮肤状况。我告诉他，我的皮肤有些皮炎，已经抹了药。医生助理又问了我是否有做过甲状腺彩超检查，我摇了摇头，表示没有。

医生助理告诉我，建议我首先去医院检查甲状腺彩超。我有点担心，但他安慰我说，不要紧张，这是为了更准确地诊断病情。

医生助理又问了我是否有疼痛感，以及吞咽是否正常。我告诉他，不疼，吞咽也正常。他还询问了我是否有其他不适症状，如心慌、出汗、手抖或消瘦等。我再次告诉他，没有。

医生助理告诉我，由于我最近在吃减肥药，可能会对甲状腺产生影响。我告诉他，我吃了舒尔佳奥利司他胶囊，但是药物副作用并未写明甲状腺相关副作用。医生助理告诉我，这和甲状腺没什么关系，让我放心。

问诊结束后，医生助理告诉我，服务已结束，如果我有任何病情变化或不适，请及时在线咨询或线下医院就诊。

挂断电话后，我感到心情舒畅。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，只要我们相互配合，一定能战胜疾病。

我在一次线上问诊中向医生咨询了自己的健康问题，我觉得脖子肿大了，于是就开始了这次问诊。医生非常细心地询问了我的症状，包括是否有疼痛、压痛等情况，并建议我去医院做一些相关的检查，比如甲状腺彩超等，以排除是否存在亚急性甲状腺炎等问题。医生还提醒我，线上问诊不能替代医生的查体，最好还是到医院就诊，这样能更加明确病情。最后，医生还嘱咐我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心让我对线上问诊有了更多的信心。