糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在一次线上问诊中，患者描述了自己眼睛前面出现黑圈、黑点的情况。医生通过仔细观察患者提供的图片，确认患者的黄斑中心凹正常，不存在异常情况。医生详细解释了白点的特征，让患者对自己的情况有了更清晰的认识。

医生建议患者不需要治疗，但可以口服卵磷脂络合碘胶囊进行辅助治疗。患者对医生的建议感到满意，对随诊的说明也有了更深入的了解。

在问诊结束时，医生再次强调了自己的建议仅为参考，鼓励患者如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。问诊过程中医生的细心和专业让患者感到安心和满意。

时间过得真快，转眼间又到了复诊的日子。这次我选择了京东互联网医院，方便快捷，不用排队等候。

医生非常耐心地询问了我的病情，仔细地查看了我的病例。在与我沟通时，医生以友善的方式与我交流，让我感受到了医生的关心和专业。医生还向我解释了疾病的情况，并给出了专业的建议。

在诊疗过程中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。并且，医生为我开具了合适的处方，并耐心地解释了用药注意事项，让我对治疗方案更加放心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业、耐心和细心给我留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务非常满意，我相信在医生的指导下，我的病情会有所改善。

我曾经是一名普通的白领，生活平淡无奇，直到有一天，我发现自己的眼睑上长了一个黄色的瘤子。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小问题，随便用点药就能解决。然而，事实并非如此。无论我尝试什么药物，这个黄瘤都没有消失的迹象。我的心情开始变得焦虑和沮丧，担心这个问题会影响我的工作和社交生活。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我了解到我的症状可能是眼睑黄瘤。医生告诉我，药物治疗可能效果不佳，建议我考虑手术切除或局部药物注射治疗。虽然我对手术有些恐惧，但我也知道这是最有效的解决方案。最终，我选择了手术，并在医生的指导下顺利完成了治疗。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。有时候，寻求专业的医疗帮助是最明智的选择。京东互联网医院为我提供了便捷和高效的服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。现在，我已经恢复了正常的生活，感激这次线上问诊的经历。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的黄色小包而感到如此焦虑和不安。它出现在我的眼皮上，刚开始我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小问题需要解决。但是随着时间的推移，这个小包不仅没有消失，反而越来越大，甚至开始影响我的视线和日常生活。

我尝试了各种方法来处理它，从涂抹药膏到使用家庭偏方，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。

医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并要求我提供照片以便更好地判断。经过一番分析后，医生告诉我这个黄色小包可能是睑黄瘤，需要进一步检查血脂水平。虽然这个结果让我有些担忧，但医生也安慰我说这种情况通常是良性的，不会对健康造成太大影响，只是可能会影响美观。

医生建议我可以考虑激光治疗来去除这个小包，并且强调了定期复查的重要性。整个过程中，医生始终保持着专业和同情心，让我感到非常安心和放心。现在，我已经开始了治疗，希望很快就能恢复正常的生活。

那天，我坐在电脑前，心神不宁。40岁，左眼睑上突然长出了黄瘤，这让我既惊讶又担忧。我不禁想起了京东互联网医院，听说那里有专业的医生可以在线咨询，于是抱着试试看的心态，我打开了京东互联网医院。

一位中医内科的医生接待了我。我详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，并询问了我的生活习惯和饮食习惯。我告诉他，我最近脾气有些不好，医生便询问我是否经常生气。我如实回答了。

医生告诉我，这种症状可能是肝火旺盛导致的。他建议我尝试一些中药来清肝火，如栀子、金钱草和炒决明子。他还告诉我，一般手术是治疗黄瘤的最佳方法，但手术效果并不总是理想的。

我询问医生是否可以开具中药方子。医生同意了，并告诉我剂量和煎药的方法。我按照医生的建议，去线下药店抓了药，并代煎了七剂。在服用期间，我注意调整了饮食和生活习惯，尽量保持心情平和。

一周后，我再次联系了医生，询问病情是否有好转。医生告诉我，我的症状有所缓解，让我再继续服用七剂。

在用药期间，我感受到了医生的专业和细心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

如今，我的病情已经得到了控制，左眼睑上的黄瘤也缩小了不少。这一切都离不开京东互联网医院和那位专业、细心的医生。

在一次线上问诊中，我向医生描述了眼睛看东西模糊黑影的情况，医生仔细询问了我的病史，建议我去检查眼底和做眼部B超。我提到曾在深圳艾尔眼科医院检查出眼底黄斑病变，医生建议我再次检查以确定病情程度。医生还推荐我到三甲医院就诊，我表示感谢并决定前往。问诊结束后，我感受到医生的耐心和专业，对他的建议充满信任。

我在网上搜索了一下关于眼睑黄斑的信息，发现了一家互联网医院，于是我决定向医生咨询一下。我进入了网站，根据提示完整填写了我的病例信息，然后开始了线上问诊。医生很快回复了我，询问了我的症状并要求拍摄了一张眼部照片。随后，医生根据我的主诉和照片进行了详细的分析，给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。最后，医生提醒我，如果需要诊疗，最好前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院有了更深的了解。

我总是觉得自己很健康，直到有一天，眼皮上长了一个小东西。起初我没太在意，毕竟生活中总有各种小毛病。但是随着时间的推移，这个小东西开始变大，甚至影响了我的视线。我开始感到焦虑和不安，担心它会是什么严重的疾病。

我决定去看医生，经过一番检查后，医生告诉我这是睑黄瘤，并且可以通过激光治疗。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。医生还告诉我，这是一种良性肿瘤，不需要过于担心。治疗过程很简单，只需要几分钟的激光照射就可以了。

在整个就医过程中，我最大的感受就是互联网医院的便捷性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还避免了在医院排队等候的麻烦。同时，医生的专业知识和态度也让我感到非常安心和信任。