看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

我从小就被诊断出甲状腺功能减退症，开始吃药，直到三岁多才停药。从那以后，整整三年我都没有再吃药，也没有去复查。直到最近，当地医院建议我再次进行检查。今天的检查报告让我感到非常困惑和担忧。我的指标显示异常，医生说可能是甲状腺激素抵抗综合征或垂体性甲亢，需要进一步检查和评估。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能从专业的医生那里得到一些帮助和指导。通过在线聊天，我向医生详细描述了我的情况和担忧。医生非常耐心地解释了我的化验结果，并告诉我这不是甲状腺功能减退症，而可能是其他更罕见的疾病。医生建议我进行垂体核磁共振检查，并让我的直系亲属也验一下甲功，以排除家族遗传的可能性。

虽然我对这个结果感到震惊和担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。通过这次线上问诊，我不仅了解了更多关于我的健康状况的信息，也体验到了互联网医院的便利和高效性。现在，我已经预约了垂体核磁共振检查，并准备好面对未来的挑战。

在遵义市的一个普通家庭里，20岁的女孩小王突然发现自己脖子下段有些粗，家人带她去医院检查，结果显示她患有甲减。医生开了两粒优甲乐让她服用，一个月后复查，病情有所好转。半年后再次复查，结果却变成了甲亢。小王和家人都很困惑，不知道这是怎么回事。于是他们开始寻求在线医生的帮助。

在京东互联网医院上，小王和家人遇到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了小王的病情和用药情况，并建议她停药一个月后再次复查。同时，医生还提醒小王需要检查促甲状腺激素受体抗体（TRAb）以排除其他可能的疾病。小王按照医生的建议进行了检查，结果显示TRAb阴性，不支持甲亢的诊断。医生解释说，这可能是因为小王之前吃的优甲乐过多，导致了甲状腺功能亢进。医生还建议小王去大医院做进一步的检查，包括摄碘率的测定，以明确病因。

小王和家人对医生的专业和耐心非常感激。他们意识到，在线医生可以提供及时、有效的帮助，尤其是在面对复杂的疾病时。通过这次经历，小王和家人也更加重视甲状腺健康，定期进行检查和调理。

我三月体检发现甲功不正常，五月复查又发现甲功几个数据不正常，那我是不是要吃药？其中促甲状腺激素6.77.游离四碘甲状腺氨酸11.6。

医生建议：您的甲功数据确实有些异常，需要进一步观察。首先，建议您在同一家医院进行再次复查，以排除实验室误差的可能。同时，尽量保持同一时间段进行抽血检查，避免因为不同时间点的生理变化而影响结果。如果复查结果依然异常，我们可以进一步讨论是否需要药物治疗。

需要注意的是，甲状腺功能异常可能会受到多种因素的影响，包括生活习惯、环境因素等。在复查之前，建议您保持规律的作息，适当增加运动，避免过度焦虑。如果您有其他不适症状，也请及时告诉医生，以便全面评估您的健康状况。

甲状腺激素抵抗综合征的饮食调理与注意事项

甲状腺激素抵抗综合征概述

甲状腺激素抵抗综合征（Thyroid Hormone Resistance Syndrome，简称THRS）是一种罕见的内分泌疾病，患者体内甲状腺激素水平正常，但无法正常发挥其生理作用。这种疾病会导致代谢紊乱，引起一系列症状，如疲劳、体重增加、情绪低落等。针对甲状腺激素抵抗综合征，除了药物治疗外，饮食调理也至关重要。

甲状腺激素抵抗综合征的饮食原则

1. **低碘饮食**：碘是合成甲状腺激素的重要原料，但过多摄入碘可能会加重病情。因此，患者应尽量避免食用富含碘的食物，如海带、紫菜、海鱼等。建议使用低碘盐，并控制海产品的摄入量。 2. **高蛋白饮食**：蛋白质是身体的重要组成部分，对于维持正常的生理功能至关重要。患者应保证充足的蛋白质摄入，如鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆制品等。 3. **低脂肪饮食**：高脂肪饮食会导致体重增加，加重病情。患者应尽量选择低脂肪的食材，如瘦肉、鱼虾、蔬菜等。 4. **高纤维饮食**：高纤维饮食有助于改善便秘症状，并降低胆固醇水平。患者可多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。 5. **合理搭配**：患者应保证饮食多样化，避免偏食。同时，要注意食物的烹饪方式，尽量选择蒸、煮、炖等清淡的烹饪方法。

甲状腺激素抵抗综合征的食疗方

1. **佛手粥**：佛手、海藻、粳米、红糖。具有疏肝清热、调整情绪的功效。 2. **昆布海藻饮**：昆布、海藻、牡蛎。具有疏肝清热、理气解郁的功效。 3. **青柿子糕**：青柿子、蜂蜜。具有清热泻火、缓解烦躁不安的功效。 4. **川贝海带粥**：川贝、海带、丹参、薏米、冬瓜、红糖。具有清热解毒、消肿散结的功效。 5. **竹菇淡菜煎**：竹菇、淡菜、牡蛎、红糖。具有化痰利湿、软坚散结的功效。 6. **什锦豆腐**：豆腐、西红柿、木耳、冬笋、豌豆、葱、姜、盐。具有补充营养、改善便秘的功效。

甲状腺激素抵抗综合征的注意事项

1. **定期复查**：患者应定期到医院复查甲状腺功能，及时调整治疗方案。 2. **保持良好的心态**：良好的心态有助于病情的恢复。 3. **避免过度劳累**：过度劳累会加重病情，患者应保证充足的休息。 4. **戒烟限酒**：吸烟、饮酒会加重病情，患者应尽量避免。 5. **遵医嘱**：患者应遵医嘱，按时服药，不要自行停药或换药。

在这个特殊的时间，我选择了线上问诊，方便又安全。通过与医生的交流，我得知自己患有低T3综合症，需要服用激素和二甲双胍。医生耐心地解释了药物的用法和剂量，还提醒我注意药物的作用和副作用，让我感到很放心。

在接受治疗的过程中，我发现医生很细心，不断调整药物的剂量，关心我的身体状况。我感受到了医生的专业知识和责任感，让我对线上问诊有了更多的信心。

在这段时间里，我逐渐恢复健康，感谢医生的关心和帮助，让我重新找回了生活的希望。

近日，29岁女性患者因总T4偏高向互联网医院进行线上咨询。医生在问诊中细心询问患者的病史，并耐心解答患者的疑问。通过沟通，医生建议患者进行进一步检查，并提醒患者在备孕前需控制甲功水平。医生的专业知识和温暖态度赢得了患者的信任和满意。

在问诊结束后，医生还赠送了追问包，并提醒患者可以随时进行追问。整个问诊过程充满了温暖和关怀，展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的12个月大的宝宝甲状腺T4偏低，这让我非常担心。作为一个小说家，我总是想象各种可能的结果，但这次我不敢想象。我的宝宝不说话，虽然其他方面的发育看起来正常，但我还是很焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

我了解到，甲状腺T4偏低可能会影响宝宝的智力发展。这个消息让我更加不安。我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的宝宝可能是因为缺碘导致的甲状腺T4偏低。医生建议我换用加碘盐，并定期复查甲状腺功能和尿碘。虽然医生说单纯的T4偏低不一定会影响宝宝的智力，但我还是决定严格按照医生的建议去做，以确保我的宝宝能够健康成长。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。这对我这样忙碌的年轻母亲来说，简直是太方便了。

甲状腺激素抵抗综合征：揭秘治疗方案与预后

甲状腺激素抵抗综合征（Thyroid Hormone Resistance Syndrome，简称THRS）是一种罕见的内分泌疾病，患者体内的甲状腺激素水平正常，但靶细胞对甲状腺激素不敏感，导致甲状腺激素无法发挥正常生理作用。

甲状腺激素抵抗综合征的治疗方案

目前，针对甲状腺激素抵抗综合征的治疗方案主要包括以下几种：

1. 抗甲状腺药物治疗

抗甲状腺药物主要用于治疗甲状腺功能亢进症，对于甲状腺激素抵抗综合征患者，不建议使用抗甲状腺药物治疗，因为这类药物可能会加重甲状腺功能减退症状，并促进甲状腺肿大。

2. 甲状腺激素治疗

甲状腺激素治疗是治疗甲状腺激素抵抗综合征的主要方法，根据患者的病情和类型，可采用左甲状腺素钠（L-T4）等药物进行治疗。甲状腺激素治疗可以促进生长发育，缩小甲状腺肿大，并减少TSH分泌。

3. 糖皮质激素治疗

糖皮质激素可以减少TSH对TRH的兴奋反应，但对其疗效尚无统一意见。部分患者可以尝试使用糖皮质激素进行治疗，但应注意其副作用。

4. 多巴胺激动药

多巴胺激动药可以刺激多巴胺受体，从而抑制TSH分泌。部分患者可以尝试使用多巴胺激动药进行治疗，但疗效尚待观察。

5. 生长抑素等

生长抑素可以抑制TSH分泌，三碘甲腺酐酸（triiodothyroacetic acid）和多巴胺等也可以抑制TSH分泌。此外，普萘洛尔（心得安）等药物可以减轻临床症状。

甲状腺激素抵抗综合征的预后

甲状腺激素抵抗综合征是一种遗传性疾病，目前尚无特效治疗方法。由于该疾病的临床表现多样，治疗反应不一致，预后也因个体差异而异。大多数患者预后良好，但仍需长期监测和随访。

总结

甲状腺激素抵抗综合征是一种罕见的内分泌疾病，治疗难度较大。了解其治疗方案和预后，有助于患者更好地应对疾病。

我是一名27岁的女性，生活在烟台市。最近我遇到了一个让人非常困扰的问题：我的月经推迟了16天还没有来。作为一个有子宫内膜异位症和甲状腺抵抗的人，我已经服用优思悦两年多了，期间月经一直很准，28天来一次。但是这个月突然不来了，延迟了7天还没来，我开始感到非常焦虑和担忧。

我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能找到答案。医生告诉我，月经推迟可能与优思悦的使用有关，建议我等到吃完这盒药再做B超检查。虽然我很想立即知道结果，但我还是决定听从医生的建议，等待几天再去做检查。

在等待的过程中，我开始回想起过去两年多的生活。由于工作压力大和生活习惯不规律，我经常出现肾虚和遗精的情况。为了缓解这些问题，我也曾经尝试过一些药物治疗，但效果并不明显。现在，我开始怀疑这些问题是否与我的月经推迟有关。

终于等到我吃完这盒优思悦的日子，我去做了B超检查。结果显示，我的性激素水平低，黄体生成素和卵泡刺激素特别低，已经达到不来月经的状态。医生告诉我，这可能是由于长期服用避孕药导致的激素失衡所致。他们建议我停止使用优思悦，改用其他药物进行治疗，并且需要进行一系列的检查和调理。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能被忽视，尤其是对于女性来说。我们需要更加关注自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医生指导和治疗方案。

甲状腺激素抵抗综合征的饮食调理与保健

甲状腺激素抵抗综合征概述

甲状腺激素抵抗综合征（Thyroid Hormone Resistance Syndrome，简称THRS）是一种罕见的内分泌疾病，患者体内存在对甲状腺激素的抵抗，导致甲状腺激素无法正常发挥生理作用。这种疾病会导致患者出现一系列症状，如体重增加、疲劳、肌肉无力等。甲状腺激素抵抗综合征的病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫等因素有关。

饮食调理在治疗中的作用

饮食调理在甲状腺激素抵抗综合征的治疗中起着重要的作用。合理的饮食可以改善患者的症状，提高生活质量。以下是一些适合甲状腺激素抵抗综合征患者的饮食建议。

1. 佛手粥

佛手粥具有疏肝解郁、清热解毒的功效，适合甲状腺激素抵抗综合征患者食用。佛手粥的做法如下：将佛手9克、海藻15克、粳米60克和红糖适量放入锅中，加水煮沸后转小火慢炖，煮至粥熟即可。每日1剂，连服10-15天。

2. 昆布海藻饮

昆布海藻饮具有疏肝清热、理气解郁的功效，适合甲状腺激素抵抗综合征患者饮用。将昆布、海藻和牡蛎放入锅中，加水煮沸后转小火慢炖，煮至汤汁浓稠即可。每日1次，连服数日。

3. 青柿子糕

青柿子糕具有清热泻火、润肺止咳的功效，适合甲状腺激素抵抗综合征患者食用。将青柿子1000克去柄洗净，捣烂并绞成汁，放入锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装配备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10-15天。

4. 川贝海带粥

川贝海带粥具有清热解毒、软坚散结的功效，适合甲状腺激素抵抗综合征患者食用。将川贝、海带、丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克和红糖适量放入锅中，加水煮沸后转小火慢炖，煮至粥熟即可。每日晨起空腹温服，连服15-20天。

5. 竹菇淡菜煎

竹菇淡菜煎具有化痰利湿、软坚散结的功效，适合甲状腺激素抵抗综合征患者食用。将竹菇、淡菜各15克，牡蛎各30克和红糖适量放入锅中，加水煮沸后转小火慢炖，煮至汤汁浓稠即可。每日1剂，连服7-10天。

6. 什锦豆腐

什锦豆腐是一道营养丰富的家常菜，适合甲状腺激素抵抗综合征患者食用。将豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味适量放入锅中，加水煮沸后转小火慢炖，煮至豆腐熟透即可。

注意事项

甲状腺激素抵抗综合征患者在饮食调理过程中，应注意以下几点： * 避免食用高热量、高脂肪、高糖食物，如油炸食品、甜点等。 * 增加膳食纤维摄入，如粗粮、蔬菜、水果等，有助于改善便秘症状。 * 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。 * 积极参加体育锻炼，增强体质。 甲状腺激素抵抗综合征患者应在医生指导下进行饮食调理，并定期复查，以监测病情变化。