糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光正好，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是忐忑。母亲今年已85岁，3月6日被诊断出慢性淋巴细胞性甲状腺炎，病情让我倍感担忧。医生***热情地接待了我，他详细询问了母亲的病情，并安慰我说，不要过于担心，他们会竭尽全力为母亲治疗。

随后，我收到了医生的建议。他告诉我，母亲的甲状腺激素水平基本正常，不需要药物治疗。但为了进一步确诊，建议进行垂体核磁共振检查。听到这里，我松了一口气。医生还提醒我，血管硬化对于这个年龄的老人来说属于正常生理改变，无需特别处理。至于骨质疏松，医生建议补充钙剂和维生素D，并多晒太阳，多进食含钙丰富的食物。

在与医生的交流中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了心中的疑问，还给予了我许多生活上的建议。我心中充满了感激，感谢他为我母亲提供的帮助。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我更加坚定了相信医生、信任京东互联网医院的决心。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前处理一些日常事务。突然，手机响起了京东互联网医院的通知铃声，是我的主治医生发来的消息。我立刻打开信息，发现医生在询问我的身体状况。

我与医生沟通了自己的病情，他耐心地听我讲述，并询问了我的一些细节。我提到自己术后两年多，一直在服用骨化三醇和碳酸钙来维持钙水平，但最近胃胀、胃疼让我非常难受。医生了解情况后，建议我可以尝试更换为醋酸钙，并告诉我这种药物可能比碳酸钙更易耐受。

我非常感激医生的建议，并询问了醋酸钙的服用方法和购买途径。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我醋酸钙颗粒可以在药店或医院购买。

在与医生的沟通中，我还提到了自己术后甲状旁腺功能低下的问题。医生告诉我，这样的病人并不少见，双侧切除手术后还有机会提高甲状旁腺功能。这让我感到一丝希望，虽然过程可能很漫长，但我愿意尝试。

在医生的指导下，我逐渐调整了治疗方案。虽然过程中遇到了一些困难，但医生总是耐心地给予我支持和鼓励。他告诉我，长期补钙并不会缩短寿命，只要症状不重，可以适当减量。此外，增加骨化三醇的剂量也是一个促进钙吸收的好方法。

在与医生的长期合作中，我深刻感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的生活质量和心理状态。这让我对治疗充满了信心。

如今，我已经习惯了与医生通过互联网医院沟通。这种便捷的问诊方式让我在忙碌的生活中也能得到及时、专业的医疗帮助。我相信，在医生的陪伴下，我的病情会越来越好。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了当地的药房。自从甲流肆虐以来，我们一家人仿佛都中了魔咒，一个接一个地生病。我看着药架上的药品，心里泛起一丝无奈。这时，一位医生走过来，问我是否有药物过敏史。

我摇了摇头，表示没有。医生听了，便开始询问我的病情。我告诉他，我在京东上看到了一种药品——脾氨肽口服冻干粉，价格比我们当地的药房便宜很多，所以想买点。

医生听了我的话，耐心地解释了甲流的原因，并告诉我这段时间为什么我们这么容易生病。他详细询问了我的症状，然后说：“好的，我会为您开具处方。”

没过多久，医生的处方就送到了药师那里审核。当我拿到处方时，医生又详细地告诉我如何服用，以及用药过程中需要注意的事项。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和细心。他没有因为我是患者就轻视我，而是耐心地倾听我的病情，并给出了合理的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识。

回到家后，我开始服用医生开的药品。虽然过程艰辛，但每当我想起那位医生，我就觉得所有的努力都是值得的。我想，这就是医者仁心吧。

我是一个忙碌的上班族，最近感觉身体有些不适，于是我决定在网上找一个医生进行咨询。经过搜索，我找到了一个专业的医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并询问了一些细节问题。在我描述完症状后，医生建议我进行甲状旁腺激素的检查，因为我的血钙偏高，需要进一步确认问题所在。

医生为我详细解释了甲状旁腺的功能和相关疾病，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生还建议我进行进一步的检查，以确定治疗方案。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的健康问题有了更明确的认识。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我宝宝钙磷偏高的情况。医生提醒我需要查一下甲状旁腺激素，并建议停止给宝宝吃AD。在医生的专业建议下，我决定去查一下甲状旁腺功能，医生还告诉我钙磷高可能与使用龙夫山泉冲奶粉有关，建议我换成纯净水或矿泉水冲奶。在医生的指导下，我感到非常放心和安心，对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

虽然我对抽血有些担心，但医生告诉我抽脖子一点血就够了，让我觉得放心了很多。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗请前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，让我感受到了医生们的专业和细心，也让我更加关注宝宝的健康问题。

那天，我坐在电脑前，心里充满了焦虑。作为一名来自山东滨州的普通上班族，我一直在为体重问题而烦恼。听说京东互联网医院可以提供线上问诊服务，我便抱着试试看的心态，预约了一位营养科的医生。

咨询那天，我详细地向医生描述了自己的病情，包括体重、饮食和生活习惯等。医生非常耐心地倾听，并没有因为我是远程咨询就有所怠慢。她告诉我，减肥并非一朝一夕之事，需要改变生活方式，调整饮食习惯，并适当进行运动。

医生为我制定了一套减肥方案，包括饮食控制、运动建议和可能的药物治疗。在了解到我之前购买了一种名为司美格鲁肽的药物时，医生详细询问了药物的使用情况，并给出了专业的指导。她告诉我，司美格鲁肽是一种降糖、减重的药物，但并非适合所有人。医生还提醒我，使用该药物前最好进行甲状腺彩超和甲功检查，以确保安全。

在医生的指导下，我开始尝试新的减肥方法。虽然过程并不容易，但我始终坚持下来。在医生的鼓励和支持下，我逐渐看到了成效，体重也开始稳步下降。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家门口就能享受到专业医生的服务，让我感受到了科技带来的温暖。同时，医生的专业素养和耐心也让我深受感动。我相信，在医生的指导下，我一定能够实现自己的减肥目标。

那天，阳光透过窗帘洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。母亲的健康问题一直让我担忧，这次她被诊断出患有甲状旁腺功能亢进，我深感无助。

我决定寻求线上问诊的帮助。医生助理热情地向我介绍了整个流程，告诉我他们的服务如何帮助医生更快速地给出诊疗建议。我点了点头，心中充满了感激。

不久，一位内分泌科的医生与我取得了联系。她耐心地听我讲述了母亲的病情，询问了她的生活习惯和症状。虽然我们之间相隔千里，但她的声音让我感到温暖和安心。

医生详细询问了我的母亲是否已经复查了血钙，以及诊断是否明确。在得到肯定回答后，她为我开具了电子处方，并告诉我可以购买金尔力牌的鲑降钙素鼻喷雾剂。

我按照医生的指示购买了药物，并在用药期间密切关注母亲的反应。幸运的是，她没有出现任何不良反应。医生还提醒我，长期使用该药物可能会产生降钙素抗体，但通常不影响临床疗效。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我们无需长途跋涉，只需轻点鼠标，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对现代医疗技术充满了信心。

最近，我遇到了一些健康问题，导致我不得不寻求医疗咨询服务。我选择了一家互联网医院进行图文问诊，希望能够得到专业的建议和支持。

在医院接诊后，我很快收到了医生的回复。医生非常友善地询问了我的症状和病史，让我感到很放心。他耐心倾听我的主诉，并给予了专业的建议。

经过医生的评估，他指出我的骨钙素水平增高，需要补充一些维生素D。他还提醒我要关注甲亢和骨质疏松的情况，建议我做一下骨密度的测定。

医生的回复让我感到很满意，他的专业知识和耐心细心的品质让我对他的诊疗方案充满信心。我深刻体会到医生对患者的关心和关注，让我感到很温暖。

我妈去年做了甲状腺手术后出现了抽搐的情况，一直在服用补钙药来缓解症状。最近腿部也出现了疼痛，所以我决定带她去医院做检查。医生很耐心地询问了我妈的病情并查看了检查报告，建议进行一系列相关检查以确定病因，并针对症状给出了治疗方案和药方。

医生在与我沟通过程中非常友善，详细解释了病情和治疗方案，让我感到很放心。在医生的建议下，我决定带妈妈做进一步的检查，并按照医生的处方进行治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对医院的服务印象非常好，让我和妈妈都感到很满意。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了产科的在线问诊服务。医生助手热情地接待了我，详细地询问了我的基本病情信息，然后转接到了主诊医生那里。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我怀孕以来甲状腺激素偏高的具体情况，包括症状、检查报告和用药情况。我一一回答，心里渐渐踏实了许多。

医生***不仅关注我的病情，还细心地询问了我的饮食习惯和生活状态。她告诉我，在孕期中，我应该注意饮食平衡，但不需要特别多吃海带类的食品。此外，她还为我推荐了适合孕期的钙和DHA补充剂，并详细说明了补多久和如何补充。

在整个问诊过程中，我感受到了医生***的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。这让我对孕期保健有了更深的了解，也对未来的孕期生活充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在医生***的帮助下，我解决了心中的疑问，也为即将到来的宝宝做好了充分的准备。