糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一位居住在江苏苏州市的患者，最近皮肤出现了白斑，感觉痒痛不适，于***互联网医院进行了线上问诊。

赵军医生是我看诊的专家，他询问了我的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病等情况，并要求提供照片以便了解病情。经过详细的问诊和检查，医生给出了诊疗方案，包括避免刺激、药物治疗和激光照射等。

赵军医生耐心细致，专业的诊疗方案让我信心十足。经过治疗，我的症状得到了有效控制，感谢医生的关心和治疗。

在一次线上咨询中，患者向医生询问如何处理眼睛受伤手术后出现的角膜白斑的问题。医生耐心地询问了患者的病史和症状，详细了解了患者的情况。患者表示希望能够改善视力，并询问是否有方法可以去除白斑。医生详细解释了目前的治疗方法和建议，并告诉患者如果不影响视力，暂时可以不处理，避免外伤或感染。患者还提到之前做过斜视手术，希望再次改善外观，医生建议患者到省级医院或专业眼科做进一步检查，以确定是否适合手术治疗。

在交流中，医生始终保持耐心和细心，给予患者专业的建议和指导。最终，患者表示理解并感谢医生的帮助，决定到医院做详细检查。医生提醒患者日常要注意休息和饮食，避免熬夜和食用刺激性食物，保持眼部卫生。

我家孩子的眼袋部分发白，一开始我并没有太在意，以为只是疲劳导致的，但是时间一长，眼袋周围的颜色变化越发明显，我开始有些担心起来。我决定在***互联网医院上咨询医生，希望能够得到专业的建议。

我和医生进行了沟通，医生询问了孩子眼袋发白的情况，询问了症状出现的时间和是否有变化。医生非常耐心地听取了我的描述，给予了专业的建议。医生提到可能是白色糠疹，建议我带孩子去医院做一个伍德灯检查，主要是排除一下白癜风。医生还告诉我，白色糠疹可以外用比美莫司或者他克莫司，每日1-2次，避免日晒，并加强保湿。我很感激医生的耐心和细心，对孩子的病情给予了专业的评估和建议。

通过与医生的交流，我对孩子的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更明确的了解。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的房间，我坐在电脑前，心中有些焦虑。我的眼睛，从小时候起就有些问题，现在42岁了，问题似乎更加明显了。那个困扰我多年的白点，让我在阅读和工作时感到不便。

我决定试试互联网医院，听说这样方便快捷，而且专家水平也不低。我选择了京东互联网医院，注册并提交了我的病情描述。

很快，一位眼科专家与我取得了联系。他耐心地询问了我的病史，听我描述了症状，并针对我的问题给出了专业的解答。

专家告诉我，我的情况可能是角膜白斑。他解释了病情，并建议我可以通过角膜移植来解决这个问题。我感到有些惊讶，但更多的是希望和期待。

专家详细地询问了我的工作情况和生活习惯，并告诉我不同手术方式的选择和恢复时间。我了解到，如果角膜白斑比较浅，可以选择板层角膜移植，这种手术恢复得快一些。他还提醒我，需要咨询是否有合适的板层角膜来源。

虽然我对手术的具体费用和时间还有些担忧，但专家的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，一切都会在详细了解我的情况后给出最合适的建议。

这次线上问诊让我感到非常满意。我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最好的治疗。

我最近发现脸上长出了一些白斑，很是困扰。于是我决定在网上找医生咨询一下，希望能够得到一些指导和建议。经过简单的注册和填写基本信息，我很快就能与医生进行线上问诊了。

医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问了我的情况，并且很详细地解释了我的症状可能的原因。他告诉我，这些所谓的白斑其实并不是真正的白斑，而是因为周围的皮肤发黑，所以显得白了，他建议我可以考虑医美手段，比如激光治疗。

我对激光治疗的费用很是关心，医生很详细地告诉了我激光治疗的大致费用和疗程次数。最后，医生还帮我开具了相应的检验单，为我解决了很多疑惑。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心服务非常满意。

在这个快节奏的社会里，很多人都有着忙碌的工作和生活，时常忽略了自己的健康。就像我这次在网上咨询皮肤科医生的经历一样，我发现自己脸上长出了一块很大的斑，特别是在眼角处，让我非常困扰。

通过京东互联网医院的医生助理了解到，问诊已经开始，持续时间为2天。医生很快和我进行了沟通，询问症状并给出了专业的建议。我向医生描述了症状，医生耐心地询问了病情的细节，了解到这是半年前开始出现的情况。

医生告诉我，这种斑点可以通过激光治疗来改善，但需要多次治疗。我询问了治疗的费用和可能的副作用，医生也都一一解答了我的疑问。医生还提醒我，每个人的情况不同，治疗效果也会有所差异。

在问诊结束后，我感谢医生的专业建议，医生也提醒我要注意休息和生活习惯。整个问诊过程非常顺利，让我对在线医疗有了更深的了解和信任。

那天，我感到有些不适，尤其是脸上额头和两颊的红痘让我烦恼不已。于是，我决定尝试线上问诊，希望得到一些帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生助手。他首先提醒我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到非常安心，并开始详细回答他的问题。

医生助手询问了我面部红痘的出现时间，还让我拍了照片以便更清楚地了解情况。他还询问了我是否有过类似经历，以及是否使用过药物。我回忆起8、9岁时手上的水泡，以及之前在另一家医院治疗手臂时出现的副作用。

医生助手将我的情况反馈给了医生。不久后，医生给我回复了。他告诉我目前的情况还可以治疗，并建议我服用复方甘草酸苷片、外涂他克莫司软膏，并在医院进行308准分子激光治疗。

在医生的指导下，我开始治疗。虽然治疗期间有些不适，但我坚持了下来。一个月后，我复诊并看到了明显的改善。医生对我的坚持表示赞赏，并告诉我，如果病情有进一步改善，可以继续治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我很多关心和鼓励。我相信，在他们的帮助下，我的病情会越来越好。

那天，阳光明媚，我坐在长春市的家中，打开了我的智能手机。心情有些忐忑，因为我知道我将进行我的第一次线上问诊。

医生助理的友好问候让我感到安心，她告诉我医生助理会帮助医生更好地了解我的病情。我简要描述了我的不适症状，瘙痒、疼痛、发热，但没有其他明显的不适。

医生很快就回复了，他询问了我症状持续的时间，我回答“好久了”。接着，医生提到了京东大夫之前推荐过的积雪草，我点了点头。

医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅考虑了色斑的诊断，还询问了我是否还有痘印，以及我是否希望皮肤更加干净。他建议我使用积雪苷霜乳膏涂抹，以解决色素沉着和肤色不均的问题。

我还提到了眼部周围的发黄发黑的问题，医生告诉我这是黑眼圈。他再次展现了专业的态度，并告诉我应该使用什么样的产品来改善这个问题。

问诊结束后，医生告诉我服务已经结束，并提醒我如果病情有任何变化或不适，应该及时咨询或就诊。我感到非常满意，不仅因为我得到了满意的解决方案，更因为我感受到了医生的专业和关怀。

我是一个很忙的妈妈，每天要照顾家庭和工作，很难抽出时间去医院看病。最近发现了耳后皮肤出现了一些白斑，有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始前，医生提醒了一些注意事项，确保了医疗行为的安全和合法性。之后，我详细描述了我的问题，医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。整个问诊过程非常顺利，医生用友善的语气和我交流，让我感到很舒服。

医生在评价我的病情时非常细心，给出了合适的治疗方案，并解释了药物的使用方法。在结束问诊时，医生再次强调了医生的建议仅为参考，如有需要还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，也解决了自己的疑虑。以后有类似的问题，我还会选择在互联网医院进行线上问诊。