糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为这只是个小问题，直到它变成了我生活中的一大烦恼。三年前，我的眼皮上开始长出一个小泡泡，起初我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这个小泡泡不仅没有消失，反而逐渐变大，甚至影响到了我的日常生活。每当天气热或者我情绪激动时，它就会变得痒痒的，非常难受。更糟糕的是，我的另一只眼也开始出现了同样的情况。这种感觉就像被困在一个无形的囚笼里，无法逃脱。

我尝试了各种方法来解决这个问题，从网上搜索到使用各种药膏和眼药水，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过简单的注册和上传照片，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，我的右眼皮上的泡泡是睑黄瘤，需要激光处理；而左眼皮上的红斑可能是皮炎，可以涂抹吡美莫司乳膏进行治疗。听到这些，我终于松了一口气，感觉自己又看到了希望的曙光。

我开始按照医生的建议进行治疗，虽然过程中遇到了一些困难和挑战，但最终我成功地摆脱了这个困扰我多年的问题。现在回想起来，我意识到如果早点寻求专业的医疗帮助，可能就不会浪费那么多时间和精力。所以，我想通过分享我的经历，鼓励那些正在经历类似问题的人们，及早寻求帮助，不要让小问题变成大麻烦。

我是一名普通家庭的孩子，父母都在乡下务农，生活虽然艰辛，但我们一家人也一直相互扶持着度过每一天。今年疫情的出现让我们的生活变得更加困难，交通关闭，医院也不敢轻易去，这让我很担心家里的妈妈。

三月份的时候，妈妈因为眼睛视力下降很明显，我带她去了长沙检查，医生告诉我们是黄斑水肿，并给了她一针雷珠单抗。但因为疫情的原因，我们没有再去打第二针，现在眼睛出现了出血的症状，我很担心。

在这个特殊的时期，我只能在互联网上寻求医生的帮助。通过网上问诊，我遇到了一位非常负责任的医生。医生耐心地听取了我的妈妈的病情描述，详细询问了病史和症状，并且给出了详细的治疗建议。医生告诉我，目前因为属于疫情管控区，医院也有可能拒绝接诊，但给了我一些在家保守治疗的方法，还详细告诉了我药品的用法用量。

我对医生的建议非常感激，虽然现在无法去医院治疗，但医生的细心和耐心让我感到很温暖。我会按照医生的建议细心照顾妈妈，希望她能尽快康复。

我是一名小说家，最近因为工作压力大，生活不规律，发现自己眼皮上方长了一个黄色的小瘤子。起初我并没有太在意，直到它开始影响我的外观和自信心。于是我决定去医院看医生，经过检查，医生告诉我这是睑黄瘤，需要通过激光手术去除。我非常紧张和焦虑，但医生很专业，手术过程也很顺利。术后第一天，我很担心伤口的恢复和是否会留下色素沉淀，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位皮肤科医生咨询。医生告诉我可以涂碘伏，但要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物及油腻食物，并且不要碰水和熬夜。听了医生的建议，我放心了很多，也更加重视自己的健康和生活方式。

我是一名年轻的作家，平日里喜欢沉浸在自己的世界里，写作给了我极大的满足感。然而，最近我发现自己右眼的上眼睑出现了一块黄色的肿块，摸起来有些硬，偶尔还会有轻微的疼痛。起初我以为只是一个小问题，可能是因为工作压力大或者是睡眠不足引起的。但是，这个肿块并没有消失，反而逐渐变大了。我开始感到担忧，担心这可能是一种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位眼科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的生活习惯和症状。然后，他告诉我这个肿块可能是睑黄瘤，需要进一步检查才能确定。虽然我对这个结果感到有些惊讶和害怕，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

医生建议我进行一些检查，包括血液检查和眼部超声波检查，以排除其他可能的疾病。同时，他也告诉我，睑黄瘤通常是一种良性的肿瘤，可以通过手术切除来治疗。但是，如果我不想手术，也可以考虑其他的治疗方法，例如使用中药或局部注射药物。医生还强调了定期复查的重要性，以确保肿瘤不会再次出现。

在医生的指导下，我选择了手术治疗。手术非常成功，肿块被完全切除。现在，我已经恢复得很好，右眼的视力也没有受到影响。整个治疗过程中，医生和护士都非常关心我的情况，给予了我很多帮助和支持。我非常感激他们的专业服务和人性化关怀。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。作为一名忙碌的上班族，我的眼睛边上突然出现了一片皮肤变色，让我不禁担心起来。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在问诊过程中，我详细描述了我的症状，医生***耐心地询问了我发病的时间、症状以及是否有其他不适。当我上传了照片后，医生更是仔细观察，并询问了我是否还有其他部位出现类似症状。在得知我脖子后有几个瘊子后，医生推断我的病情可能与血脂增高有关。

医生***的建议让我感到安心。他告诉我，这种情况可以不打激光处理，但如果想改善外观，可以尝试激光治疗。至于血脂问题，医生建议我尽快进行降脂治疗，并告诉我血脂降下来有可能会缩小睑黄瘤。这让我意识到，健康问题不容忽视，我开始重视自己的生活习惯。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了合理的建议，还为我讲解了病情的成因和治疗方法。这让我对京东互联网医院充满了信任。在医生的指导下，我开始了降脂治疗，并定期关注病情的变化。

如今，我的睑黄瘤已经明显缩小，生活也恢复了正常。这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。感谢医生***的专业和关心，让我在忙碌的生活中也能得到及时的治疗和建议。

2024年9月4日，23时35分，潍坊市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。患者主诉说自己眼皮上有一个凸起的东西，已经存在了好几年，但没有任何疼痛或不适的感觉。医生首先询问了这个凸起的出现时间和患者的感受，随后通过图片判断可能是睑黄瘤或汗管瘤，并解释了这两种情况的治疗方法。患者提供了更多的图片和信息，医生进一步确认了这是一种囊肿，并建议手术切除作为治疗方案。整个过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意度。

我一直以来都很注重自己的外貌，尤其是眼睛周围的皮肤。然而，两年前我开始注意到自己的下眼睑出现了一些黄色的小颗粒。起初，我并没有太在意，认为可能是因为我经常熬夜或者不注意保湿所导致的。但是随着时间的推移，这些小颗粒逐渐增多，变得越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和自卑，害怕别人会注意到我的眼睛问题。

在网上搜索后，我了解到这可能是睑黄瘤的症状。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊平台，我找到了一位经验丰富的医生进行咨询。医生告诉我，睑黄瘤是一种常见的眼部疾病，主要是由于脂肪代谢异常引起的。幸运的是，这种疾病可以通过打针进行治疗。

医生建议我去医院进行面诊，并在面诊前检查血脂。由于我当时在国外，无法立即前往医院，但我已经做好了准备，计划在回国后立即预约医生的门诊。医生还告诉我，治疗后可能会出现肿胀，不能化妆，需要5-7天的恢复时间。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使身处异国他乡，我也能及时获得有效的医疗建议和帮助。现在，我已经预约了医生的门诊，期待着早日解决这个困扰我已久的问题。