看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一位患有黄斑裂孔的患者，一直在寻找治疗的最佳方案。

我尝试过多种方法，但效果并不理想。直到有一天，我在朋友的推荐下，选择了线上问诊。这是我第一次尝试这种方式，心中充满了期待和忐忑。

医生***首先询问了我的病情，并详细查看了我的病例资料。他非常耐心，用简单易懂的语言解释了我的病情和治疗方案。

他告诉我，手术的价值已经不大，因为孔太大，手术后可能无法恢复到预期的视力。听到这个消息，我心中有些失落，但我对医生的诚实和专业感到非常敬佩。

医生***并没有放弃我，他告诉我可以尝试一些保守治疗，虽然效果不确定，但总比什么都不做强。他还给我提供了一些预防的建议，让我在日常生活中注意保护眼睛。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多鼓励和支持。这让我对未来的治疗充满了信心。

虽然我目前还没有找到满意的治疗方案，但我对线上问诊这种方式充满了信心。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还让我感受到了医生们的关爱和温暖。

我是一名年轻的母亲，生活在和平区。最近，我开始注意到自己的左眼视物模糊，特别是在看远处的物体时。起初，我以为这只是暂时的视力问题，可能是因为长时间使用电脑或手机所致。但随着时间的推移，我的视力问题变得越来越严重，甚至影响到了日常生活。我开始担心这可能是一种严重的眼部疾病。

在网上搜索相关信息后，我发现这种症状可能与黄斑裂孔有关。黄斑裂孔是一种常见的眼部疾病，主要影响中老年人，但也可能发生在年轻人身上。这种疾病会导致视力下降、视物扭曲和变形等问题，严重时甚至可能导致失明。

我决定寻求专业的医疗帮助，并在京东互联网医院上预约了一位眼科专家。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并进行了初步的诊断。医生告诉我，我的左眼确实存在黄斑裂孔，并且已经发展到了全层裂孔的阶段。医生建议我尽快进行手术治疗，否则可能会导致永久性视力损失。

我对手术治疗感到非常焦虑和不安。网上有很多关于黄斑裂孔手术的负面评论，许多人表示手术后仍然存在视力问题。然而，医生向我解释说，虽然手术不能保证完全恢复视力，但大部分患者都能看到明显的改善。医生还告诉我，手术后需要注意休息和护理，包括趴着睡觉和按时使用眼药水等。

经过深思熟虑，我决定接受医生的建议，进行手术治疗。手术过程非常顺利，医生和护士都非常专业和温暖。术后，我需要在家休息一段时间，避免剧烈运动和重物提起。虽然恢复期可能会有些艰难，但我相信只要遵循医生的指导，我的视力一定会有所改善。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己的左眼视物模糊，甚至出现扭曲现象。这种情况让我非常焦虑和困扰，毕竟我的工作需要长时间盯着电脑屏幕。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个眼科专家。通过线上问诊，医生初步诊断我可能患有黄斑裂孔，并建议我注意眼睛休息，避免过度用眼。同时，医生推荐我服用叶黄素等营养黄斑的药物或食物来改善症状。

我按照医生的建议进行了治疗，并且定期复查。虽然过程中有过一些波折，但最终我的视力得到了明显的改善。现在回想起来，线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

您好，医生。

我是今年3月31号在贵院做的右眼黄斑区破裂手术，今天刚好12天了。我发现右眼看东西的时候，总感觉有一块东西挡着，看不清楚字。我想了解一下，这是什么原因造成的呢？

医生您好，术后出院时视力怎么样呢？

一般来说，这种情况需要做一下黄斑oct检查。

我的视力现在是0.04，黄斑裂孔的恢复需要时间，具体要看当时的裂孔大小以及后续的恢复情况，12天还比较短。

昨天我在我们医院复查过了，医生。

建议医院做一个oct检查。

像我这种手术做完后，术后应该注意什么？

黄斑裂孔这个疾病，手术是预防进展，提高视力因人而异，大多数都是改善，提高视觉质量，很少恢复到正常视力。

注意用眼习惯，滴眼液要持续一个月，双眼底都需要勤复查。

您还有高度近视吗？

我就是高度近视引起的。

恢复到视力表的视力，现在不用心急，黄斑恢复需要时间。

观察1-3个月看看。

手术是预防裂孔进展，防止失明，提高视力因人而异，大多数都是改善，提高视觉质量。

这三个月能上班吗？还是在家休息好？

术前和医生沟通了，我还是希望能通过后期努力视力多恢复一些。

医生说不让吃辛辣食物，像香菜、姜、韭菜都能不能吃？

不好意思，刚才在工作。

勤复查，不剧烈运动。

并且您这个术后还不到两周，黄斑还没恢复好。

不用太担心。

所有眼部手术术后都不建议辛辣的。

香菜、姜、韭菜都属于辛辣食物吗？

个人建议，可以适量地吃。

辣椒、羊肉、胡椒这些少吃就行。

好的。

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

眼底病黄斑裂孔是一种常见的眼科疾病，主要表现为黄斑区视网膜出现裂孔，导致视力下降和视物变形。本文将介绍眼底病黄斑裂孔的几种修复方法，帮助患者了解疾病的治疗方案。

一、黄斑裂孔的修复方法

1. 玻璃体切除术：这是治疗黄斑裂孔的首要方法。手术过程中，医生会切除玻璃体，并剥离视网膜内界膜，以减轻对黄斑区的牵拉，促进裂孔愈合。

2. 内界膜剥离术：在玻璃体切除术的基础上，进一步剥离视网膜内界膜，有助于修复黄斑裂孔，提高治疗效果。

3. 激光光凝术：对于较小的黄斑裂孔，可以采用激光光凝术进行治疗，通过激光凝固裂孔周围视网膜，减少液体渗出，促进裂孔愈合。

二、术后护理

1. 术后观察：术后需定期复查，观察裂孔愈合情况及视力恢复情况。

2. 休息与饮食：术后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上保持清淡，多吃富含维生素A、C、E的食物，有助于促进视网膜修复。

三、预防措施

1. 注意用眼卫生：避免长时间用眼，注意用眼距离和姿势，减少眼疲劳。

2. 定期检查：定期进行眼底检查，及早发现并治疗眼底疾病。

3. 控制慢性病：如糖尿病、高血压等慢性病，需积极治疗，控制病情。

我是一名54岁的女性，平日里身体还算硬朗，直到有一天我无意中发现自己的左眼看东西有些变形，字体也出现了残缺。起初我并没有太在意，认为可能是近视加重或者老花眼的表现。但随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了一家知名的互联网医院进行咨询。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状，并上传了相关的检查报告。医生告诉我，这是黄斑裂孔的早期表现，目前尚未形成全层裂孔，仍有自愈的可能性，可以暂时观察，每三个月复查或者根据视力表现是否恶化决定是否缩短观察周期。听到这个消息，我松了一口气，但同时也对黄斑裂孔这个疾病产生了更多的疑问和担忧。

我问医生，黄斑裂孔是什么原因引起的呢？生活中如何注意，防止进一步扩大？饮食吃什么比较利于愈合？手术的话是什么方案，大还是小手术，术后效果如何？医生解释说，黄斑裂孔主要是由于年龄增长引起的，50岁以上人群中有一定概率会得。并且，目前并没有什么特别的预防措施，也没有什么饮食之类的医嘱。手术就是玻切、剥膜、注气，早期治疗一般手术效果还不错，但是也不能期待百分百会回到术前没得病时的视力和视功能状态。

我心中仍然有些不安，毕竟上面那层膜只有零点零几个毫米，太薄了，有点担心会加重。医生建议我如果觉得目前视力症状较为影响生活质量，也可以按照黄斑裂孔进行手术治疗。虽然手术算是眼科里很精细的手术了，但在好的眼科中心也就是常规手术，术中都是用麻药的，没啥痛苦不痛苦的。

最后，我询问医生，山东青岛、天津和北京这三个地方中哪几个医院做这个手术比较好。医生表示，找眼底专科强的眼科都行，并不了解各家医院情况，不做推荐。整个线上问诊过程非常顺畅，医生的回复也很及时和专业。虽然我还没有决定是否要手术，但至少我对黄斑裂孔有了更深入的了解，并且知道了可以通过线上问诊来获取专业的医疗建议。

黄斑裂孔是一种常见的眼科疾病，它指的是视网膜黄斑区域神经上皮层的全层割裂。这种疾病可分为特发性黄斑裂孔和继发性黄斑裂孔两种类型。特发性黄斑裂孔主要发生在晚年女性，而继发性黄斑裂孔则多见于眼外伤、高度近视等。

糖尿病是导致黄斑裂孔的一个重要原因。糖尿病患者常常伴有视网膜分支静脉阻塞和视网膜中心静脉阻塞，这些病变会导致黄斑水肿、囊膜大、神经上皮层割裂等，最终形成黄斑裂孔。在早期诊断时，可以通过光学相干断层扫描、眼底扫描等技术来明确诊断，并根据具体情况制定治疗方案。

除了糖尿病，黄斑裂孔的发病原因还包括眼外伤、高度近视、玻璃体牵拉等。眼外伤、高度近视患者更容易发生黄斑裂孔，因此需要特别注意。此外，视网膜炎、葡萄膜炎、高血压、糖尿病、血液病等全身性疾病也可能诱发或并发黄斑疾病。

过度用眼、熬夜、长期在电脑前工作等不良生活习惯也可能导致黄斑裂孔的发生。尤其是在强光下过度工作，容易导致黄斑烧伤，从而诱发疾病。因此，50岁以上的老年人需要特别注意眼部健康，积极预防黄斑裂孔的发生。

针对黄斑裂孔的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和激光治疗等。药物治疗主要用于控制炎症、水肿等，手术治疗则适用于外伤性黄斑裂孔。激光治疗适用于一些特定类型的黄斑裂孔。

在日常生活中，要注意眼部保健，避免长时间用眼、保持良好的作息习惯、定期进行眼部检查等，以预防黄斑裂孔的发生。

我是一个六十多岁的老人，半个月前因为黄斑裂孔做了手术。手术后一开始恢复得还不错，但是这几天我的眼睛突然发红了，感觉里面湿湿的，非常不舒服。我赶紧联系了在线医生，希望能得到一些帮助。

医生首先让我拍了一张照片，然后问了我一些问题。比如有没有眼屎、流泪、视力受影响等等。通过这些问题，医生初步判断可能是球结膜下出血，毛细血管破裂导致的。这种情况不太严重，但是需要注意休息和用药。

医生建议我继续使用手术后医生开的药水，并且不要揉眼睛。出血48小时内冷敷，48小时后热敷，7-12天自己吸收。听了医生的建议，我放心了很多，也知道该怎么做了。

这次的经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和重要性。尤其是对于我们老年人来说，行动不便，去医院很麻烦。有了在线问诊，我们可以随时随地得到专业的医疗建议和帮助。

黄斑裂孔，这一眼科常见疾病，给许多患者的生活带来了困扰。中医认为，黄斑裂孔主要是由于肝肾亏损、气血不足等因素引起的。为了帮助患者改善视力，中医治疗黄斑裂孔主要从补益肝肾、活血化瘀、利水消肿等方面入手。

在众多中药中，黄芪人参丸、明目退翳散、陈皮柴胡汤等都是治疗黄斑裂孔的常用药物。

黄芪人参丸具有补气养血、益精明目的功效，适用于肝肾亏损、气血不足型的黄斑裂孔患者。明目退翳散则具有活血化瘀、退翳明目的作用，适用于瘀血阻络、翳膜遮睛型的黄斑裂孔患者。陈皮柴胡汤则具有疏肝解郁、养血安神的功效，适用于肝郁气滞、心慌心悸型的黄斑裂孔患者。

除了药物治疗，中医还会根据患者的具体情况，采用针灸、按摩、理疗等方法进行综合治疗。针灸可以疏通经络、调节气血，按摩可以缓解肌肉紧张、改善血液循环，理疗可以促进新陈代谢、增强免疫力。

对于黄斑裂孔患者来说，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，适当进行户外活动，增加眼部营养摄入。此外，定期到医院眼科进行检查，及时了解病情变化，也是非常重要的。

总之，中医治疗黄斑裂孔具有独特的优势，通过综合治疗，可以帮助患者改善视力，提高生活质量。

我从来没有想过，自己会因为黄斑裂孔而陷入恐慌。起初只是偶尔的视力模糊，后来发展到看东西时总是有一个黑点，直到那天我发现自己几乎看不清东西了，才意识到问题的严重性。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的眼科医生。通过线上问诊，医生告诉我我的情况需要手术治疗。起初我很抵触，毕竟手术总是让人感到恐惧。但是，医生详细解释了黄斑裂孔的发展过程，以及不手术可能导致的视网膜脱离等严重后果，我的心中开始有了些许的准备。

医生还告诉我，手术并不是非常紧急，可以选择一个合适的时间进行。这个消息让我松了一口气，因为我确实没有立即的时间去做手术。医生也建议我在手术前，注意休息，避免剧烈运动和重物提取，以免加重病情。

现在，我已经做好了手术的准备。虽然仍然有些担忧，但我知道这是我恢复视力的唯一途径。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在最需要的时候找到了正确的方向。