糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那是一个普通的周二，我和孩子去了京东互联网医院的小儿皮肤科。孩子手腕上长了一个小疙瘩，已经半年了，最近有变大的趋势，让我十分担忧。医生***耐心地听我描述了情况，并询问了一些细节。

在仔细检查后，***医生诊断孩子这是粟丘疹，虽然不是什么大病，但需要及时处理。她建议我带孩子去医院进一步治疗，并告诉我明天可以加号。

预约了上午十点的号，我们来到了医院皮肤二科四诊室。当我询问处理方式时，***医生告诉我只需要抹一点麻药，小疙瘩就可以处理掉了。听到这里，我悬着的心终于放了下来。

孩子的粟丘疹处理起来很简单，***医生轻柔地处理，孩子几乎没有感到疼痛。看着孩子恢复健康，我由衷地感谢***医生的耐心和专业。

在回家的路上，我还在想，互联网医院真是方便快捷。不用排队，不用长时间等待，就能得到专业医生的诊断和建议。而且，***医生的沟通能力让我倍感亲切，让我在紧张的情绪中得到了安慰。

回到家后，我向同事和朋友推荐了京东互联网医院，大家都表示很感兴趣。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

2024年9月4日晚上，日照市的张先生在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位皮肤科医生寻求帮助。张先生在阴囊部位发现了疑似皮肤问题，担心可能是增生、鲍温样丘疹或尖锐湿疣。他提供了几张照片，希望医生能给出专业的判断和建议。

医生仔细查看了照片，并询问了张先生更多的信息。经过初步的分析，医生认为这可能是皮赘的表现，并解释了鲍温样丘疹和尖锐湿疣的典型特征。张先生表示自己已经在线上和线下看过很多医生，但仍然不确定如何处理这个问题。医生建议张先生可以选择继续观察，或者进行切片检查以获取更准确的诊断结果。

张先生感谢医生的建议，并表示他会考虑进行进一步的检查。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，给张先生留下了深刻的印象。张先生评价这次线上问诊非常满意，医生的回复清晰明了，解决了他的疑虑。

那天，我独自坐在晋城家的客厅里，心情有些沉重。几个月前，我发现龟头上长了一些小点点，一开始没在意，但随着时间的推移，这些小点点并没有消失，反而让我的心情变得愈发焦虑。于是，我决定寻求帮助，通过网络平台预约了皮肤科的一位医生。

医生***助理张晓医生，非常耐心地询问了我的病情，并要求我上传了一些照片和就诊病历资料。虽然医生很忙，但张晓医生依然在24小时内回复了我。他告诉我，根据照片和病历资料，这些小点点可能是粟丘疹的表现，可能是局部摩擦刺激，炎症等等有关系。

听到这个消息，我心中的一块石头落下了。医生说，一般情况下不需要特殊处理，局部多保湿就可以了。虽然我的病情没有得到彻底的治疗，但医生的专业和耐心让我感到安心。我学会了如何照顾自己，也学会了如何面对生活中的小困扰。

在随后的日子里，我按照医生的建议，每天坚持保湿，并注意观察病情的变化。虽然小点点并没有完全消失，但它们的大小和数量明显减少了，这让我对医生的专业能力更加信任。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无需出门，就能得到专业医生的诊断和建议，这对于像我这样的上班族来说，无疑是一种极大的便利。同时，我也感受到了医生们敬业和耐心的品质，他们是我们在健康道路上坚实的后盾。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到我发现自己的下眼睑底下有好多小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是长期熬夜的结果。但是，这些小疙瘩并没有消失，反而越来越多，脸颊上也开始出现黄褐斑。每次照镜子，我都感到非常的窘迫和焦虑，担心别人会注意到我的这些问题。尤其是在社交场合，我总是避免和人近距离接触，生怕被人发现。这种情绪影响了我的日常生活和工作，我开始变得内向和自卑。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位皮肤科医生。通过视频问诊，医生仔细地观察了我的皮肤，并询问了我一些相关的健康问题。最终，医生告诉我可能是汗管瘤和胶样粟丘疹，需要激光和药水治疗。虽然我对这个结果并不满意，但我还是决定按照医生的建议去做。

在治疗过程中，我遇到了一个非常有趣的两性故事。有一天，我去医院做激光治疗，碰巧遇到了一个帅气的男士也在做同样的治疗。我们开始聊天，发现彼此都有着相似的皮肤问题。这个男士告诉我，他曾经尝试过各种方法，包括使用情趣用品来改善自己的皮肤状况。虽然这听起来有些荒谬，但我还是被他的幽默感所吸引。我们交换了联系方式，并约定在治疗结束后一起去吃饭。

在这次约会中，我们不仅分享了彼此的治疗经历，还讨论了如何调理自己的身体和心态。我们都认为，健康是最重要的财富，不能因为一些小问题而影响我们的生活质量。从那以后，我们经常在一起，互相支持和鼓励，共同度过了治疗的艰难时期。现在，我们的皮肤都已经恢复正常，重新找回了自信。

我最近在互联网医院咨询了一个性病科的医生，感觉他非常耐心细心，给我解答了很多关于皮肤问题的疑惑。我向医生描述了我的症状，他要求我上传了几张症状图片，并详细询问了我症状的持续时间和是否有不适感。在医生的指导下，我了解到我的皮肤问题可能是粟丘疹和血管瘤，虽然不是大问题，但医生还是建议我到正规医院皮肤科就诊。医生给我提供了专业的建议，让我对自己的症状有了更清晰的认识，非常感谢他的帮助。

我从来没有想过自己会在网上寻求医生的帮助，尤其是关于这种私密问题的。然而，当我在洗澡时无意中发现阴茎下面有一个凹凸的东西时，恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。它不疼不痒，但我无法忽视它的存在。我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加担忧：鲍温样丘疹？这是一种与HPV感染有关的疾病，听起来就很可怕。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是我在京东互联网医院上预约了一位男科医生。通过视频通话，我向医生展示了图片，并描述了我的症状。医生很快就给我了答案：这不是鲍温样丘疹，而是血管角皮瘤，一个相对常见的良性皮肤病变。医生告诉我，这种病变通常不需要治疗，但如果我对它的外观感到不满意，可以考虑激光去除。

听到这个消息，我如释重负。虽然我仍然对自己的身体状况感到担忧，但至少现在我知道我没有患上什么严重的疾病。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在这个时代，尤其是在面对私密或尴尬的健康问题时，线上问诊提供了一种方便、快捷且隐私的解决方案。

最近两天，我眼睛周围起了很多小粒粒，不知道是什么来的，也不知道该如何解决。我通过互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状并要求我拍摄了清晰的照片。经过仔细观察和分析，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，这些小粒粒可能是粟丘疹或者粉刺，建议我可以正常护肤，因为一般自己消退不掉，但是也可以考虑激光把它烧掉，不过可能会留下色素沉着。我对医生的建议非常满意，感觉得到了专业的关怀和支持。

我对互联网医院的服务非常满意，通过线上问诊得到了及时有效的帮助，让我对自己的症状有了清晰的认识，并知道了正确的处理方式。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，让我在家也能得到医生的关注和帮助。我会继续关注我的症状并按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。

最近，我老父亲的皮肤上出现了一些小颗粒，肚皮上多点，其他部位零星有几个，让我有些担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

我与医生进行了问诊，医生非常友善地询问了我的情况并给予了专业的解答。他告诉我这是粟丘疹，又叫脂肪粒，可以通过激光治疗来解决。当我询问是否有外用药物时，医生耐心地解释了病因，并表示不治疗也没有大问题。在医生的专业解答下，我对父亲的病情有了更清晰的认识，也感到放心许多。

在整个问诊过程中，医生非常耐心细心地解答了我的问题，让我感受到了医生的关怀和专业。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这让我更加信任和依赖医疗行业的专业人士。

我最近在网上问诊了一位医生，询问了一下眼睛周围的情况。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我眼睛周围出现了什么情况，我说这个情况已经有几个月了，而且我母亲也没有出现过这种情况。医生说根据照片看是粟丘疹，与毛孔堵塞有关，可能是化妆品使用过多造成的。医生建议我到医院做个激光治疗，外用药物可能无效。我问哪个医院最好，医生说有皮肤科的医院都可以，很简单。医生还提醒我以后尽量少化妆，卸妆要彻底，否则再堵塞还会长。我对医生的建议表示了理解和感谢。服务已结束，问诊也结束了。