糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

服务已开始，我感到有些焦虑，毕竟这是我第一次通过互联网医院寻求帮助。医生很快就接诊了，告诉我本次问诊可以持续两天，这让我感到一丝安心。

医生首先提醒我需要完整查看病例，然后才进行诊疗。这让我觉得医生很专业，注重细节。接下来的沟通中，医生询问了我颈椎痛的具体部位，并让我通过图片展示症状。虽然这对我来说有些困难，但我尽力按照医生的要求做了。

医生告诉我，我的症状可能是肩胛上神经卡压综合征或者颈椎病。我没有做过任何检查，所以医生建议我首先尝试口服塞来昔布或洛索洛芬，并配合使用爱脉朗或迈之灵。听到这些，我感到有些担忧，但医生安慰我说，这是常见的治疗方法，效果通常不错。

医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我还得到了便捷复诊卡片，可以一键预约药品。用药期间，如果有不适，请及时线下就诊。这让我感到很贴心，觉得医生真的很关心患者。

在用药期间，我的症状有所缓解，但并未完全消失。于是，我按照医生的建议预约了复诊。医生再次为我进行了详细的检查和评估，并调整了治疗方案。这次复诊让我更加相信医生的专业能力。

整个问诊过程，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感到很温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，我独自坐在客厅的沙发上，肩膀的疼痛让我难以忍受。它像一把无形的刀，不断刺痛着我。我无法再忽视这个信号，于是决定寻求专业的帮助。

我打开手机，找到了一家名为京东互联网医院的应用。注册后，我详细描述了我的病情，包括肩膀的疼痛和手抬不起来的情况。很快，一位医生助手与我取得了联系，询问了我一些详细的问题，如症状的加重或缓解因素、是否做过相关检查等。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的肩膀疼痛是由于冈上肌腱撕裂引起的，需要进行肩关节镜手术。虽然这个消息让我有些害怕，但我还是决定信任医生的建议。

在与医生的交流中，我发现他非常专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了许多有益的建议。他告诉我，由于肌腱撕裂后无法自行修复，保守治疗已经不再适用。他还提醒我，在手术前需要进行一些准备工作，如停止服用某些药物等。

手术的过程虽然痛苦，但在医生和医护人员的精心治疗下，我顺利度过了。术后，医生还定期与我联系，询问我的恢复情况，并为我提供了相应的康复建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需外出，就能享受到专业的医疗服务。我真心感谢京东互联网医院为我提供的帮助，也感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

那天，我因为肩周炎的困扰，通过京东互联网医院预约了关节科的***医生进行线上问诊。时间定在了一个不太忙碌的下午，我提前准备好了病历和用药记录。

医生***的声音听起来很温和，她耐心地询问了我的病情，包括疼痛的频率、程度以及活动受限的情况。我详细描述了我的症状，她一边听一边在屏幕上记录。

接下来，***医生让我描述了之前使用过的治疗方案和药物，她说她需要了解我的过敏史和禁忌症。我告诉她我没有过敏史，也没有使用该药物的相关禁忌症和不良反应。

在了解了所有情况后，***医生为我开出了处方。她详细说明了用药的剂量和频率，并特别提醒我注意肩关节的保暖，疼痛急性期要多休息。她还建议我加上口服药物依托考昔，以加强治疗效果。

当我询问是否还有其他医疗问题时，***医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我，如果后期有什么问题，可以再次找她复诊。她还赠送了我三次回复，七天内有效。

在结束问诊前，***医生提醒我，她的回复仅为建议，如有必要，请前往医院就诊。我感受到了她作为医生的责任感和专业素养。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我的肩膀一直觉得僵硬，而且有一个硬块，这让我非常担心。医生***通过屏幕与我交流，他的声音温和而专业。

医生首先询问了我的症状，然后耐心地解释了可能的原因。他说，这种症状可能是由于肌肉劳损或某些疾病引起的。为了更准确地诊断，他建议我进行一些检查。

几天后，我收到了医生的回复。他说，根据我的症状和初步检查结果，他怀疑是肩周炎。他告诉我，肩周炎是一种常见的疾病，尤其是对于长期工作在电脑前的我来说。

医生还告诉我，肩周炎的治疗需要时间和耐心。他建议我定期进行物理治疗，并告诉我一些缓解症状的练习方法。他还建议我每隔三个月进行一次复查，以确保病情没有恶化。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给了我详细的建议，还耐心地回答了我所有的疑问。我感到非常感激，因为他让我感到我不是一个人在面对这个疾病。

接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康。每隔三个月的复查，医生都会告诉我，我的病情有所好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家还是在外地，我都可以轻松地与医生沟通，并获得专业的医疗建议。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：你好。

医生：你好，请问在疼痛之前有没有过量的体育锻炼或者是受凉？

患者：没有锻炼，受凉没有明显感觉，但当晚是降温了。

医生：现在就想尽快去疼，怕晚上睡不好，我三个晚上都吃了布洛芬解痛，明天还得上班。

患者：上面的药可以吃吗？

患者：肩关节一圈按着都疼，前面最疼，左手举着右手可以抬到过顶，但就是不能右胳膊自己使劲。

医生：你好，根据你简述的这个情况以及关节活动受限考虑是冻结肩，就是我们所说的肩周炎，建议可以疼痛的肩关节进行热敷理疗，每天两次，每次20分钟，疼痛的部位使用氟比洛芬贴膏进行止痛治疗，口服塞来昔布进行消炎止痛治疗。

患者：那这两种药需要处方吗？

患者：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

患者：有处方我才能买药，太疼了。

患者：患者已等候您多时，请尽快回复。

医生：已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。

医生：医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

医生：便捷复诊卡片

医生：处方详情

医生：处方详情

医生：处方创建=

医生：处方已送达药师审核

患者：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

问诊已结束。

我从8年前开始就有双侧肩膀不适的感觉，起初我并没有太在意，总以为是工作压力大或者姿势不正确导致的。然而，随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是口服一些止痛药，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院这个平台。

我决定试一试线上问诊，毕竟传统的就医方式总是让我感到很麻烦和耗时。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并且根据我的描述，初步判断我可能患有肩关节炎。医生建议我口服氨基葡萄糖钾胶囊和金骨莲胶囊，并进行康复锻炼。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我对线上问诊的效果持怀疑态度，但事实证明，医生的建议非常有效。我的肩膀疼痛逐渐减轻，生活和工作也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务和有效的治疗方案。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，准备开始我的第一次线上问诊之旅。我的肩关节镜手术已经过去了一年，虽然活动不受限，但活动时仍有疼痛和无力感，这让我有些焦虑。

在互联网医院注册后，我很快就预约到了一位关节科专家。专家的提醒事项让我感到安心，他们强调了病例查看的重要性，并告知了我互联网医院的相关规定。

在问诊过程中，专家非常耐心地听我描述病情，并询问了我很多细节。他告诉我，我的症状可能是由于术后恢复不良导致的肌萎缩，建议我进行肩关节外展功能锻炼。

当我询问具体的锻炼方法时，专家详细地为我讲解了每一个动作，并告诉我需要用舒筋活血胶囊和白脉软膏来辅助治疗。他还提醒我，不要进行剧烈活动，尤其是重体力活。

在咨询过程中，我感受到了专家的专业和关怀。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题。我感到非常幸运，能够在互联网医院找到这样一位负责任的医生。

在结束问诊后，我按照专家的建议开始锻炼，并按时服用药物。虽然过程中有些痛苦，但我知道这是为了我的健康。经过一段时间的治疗，我的疼痛和无力感明显减轻，生活也变得更加轻松。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的关怀和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

我还记得那天，23号，一个意外的骨折改变了我的生活。肱骨外科颈骨折，听起来就很可怕。起初，我并没有太在意，想着自己年轻，应该可以自愈。但是，随着时间的推移，疼痛和不适感越来越强烈，我开始感到焦虑和无助。家人也很担心，带我四处求医，但每个医生都说需要手术，我和家人都很犹豫。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院，决定试试看线上问诊。

在与医生的交流中，我才真正理解了自己的病情。医生告诉我，肱骨外科颈骨折如果不及时处理，可能会影响肩关节的功能，甚至影响日常生活。虽然我和家人都希望能避免手术，但医生建议手术复位是最好的选择。医生还解释了闭合复位的过程，并安慰我说麻醉下复位会减少疼痛。最终，我和家人决定接受医生的建议，进行手术治疗。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。但是，幸运的是，我找到了专业的医生，得到了正确的治疗。通过这次经历，我也更深刻地理解了互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以让我们在面对疾病时更加从容和自信。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样在手机上浏览着信息，突然肩周炎的疼痛让我忍不住皱了皱眉。想到线下医院排队等候的繁琐，我灵机一动，决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肩周炎专家。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的病情，包括疼痛的程度、持续时间以及之前的用药情况。医生非常耐心，不仅询问了我的详细情况，还提醒我要注意休息和适当的运动。在确认我没有过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，医生为我开具了洛索洛芬片。

收到医生的回复，我感到非常安心。医生不仅为我提供了用药建议，还告诉我如何预约便捷复诊，以便随时咨询。在药师审核通过后，我很快就收到了药品，并开始按照医生的指导用药。

用药期间，我的肩周炎症状得到了明显缓解，疼痛感明显减轻。我感到非常庆幸，感谢京东互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在这次问诊中，我深刻感受到了医生的责任感和敬业精神。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到温暖和安心。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到专业、贴心的医疗服务。