糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

昨天白天，我突然觉得眼睛干燥不舒服，晚上一照镜子，发现眼睛竟然发红了。这可怎么办呢？我赶紧上网搜索了一下，发现了***互联网医院，于峻杰医生团队提供了在线咨询服务。

于医生助手很快联系了我，提醒我问诊已经开始，持续两天。然后详细询问了我的病情信息，还要求我拍照看看，看眼屎有没有明显，还要求我翻眼皮拍照，真是贴心周到啊。

在交流中，医生助手还询问了我的病史，然后主治医生给出了诊疗方案，非常专业。我对医生提出的药水使用方法有疑问，医生也很耐心地解答了我的问题。

最后，医生提醒我用药两周后观察效果。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了专业的关心和指导，也为我的眼睛问题找到了解决方案。

那天，我正在办公室忙碌，突然感到眼睛干涩，视线模糊不清，这让我十分困扰。想到自己平时长时间对着电脑，偶尔还要看手机，这或许就是原因。于是，我决定尝试线上问诊，找一位专业的眼科医生寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP轻松预约了医生。医生在了解了我的症状和平时生活习惯后，告诉我可能是干眼症和眼疲劳引起的。他详细解释了干眼症的原因和症状，并建议我使用施图伦滴眼液和玻璃酸钠滴眼液，每天四次，两种药间隔时间30分钟以上。

医生还告诉我，除了用药，我还需要调整生活习惯。尽可能减少不必要的用眼，比如除了工作之外，尽量减少看手机和电脑的时间。此外，每天用温毛巾热敷眼皮，每次5到10分钟，有助于改善眼部分泌泪液腺体的功能状态，增加泪液分泌。

在医生的指导下，我坚持用药和调整生活习惯，不久后，我的眼睛干涩和模糊的症状明显好转。我对京东互联网医院的专业服务和医生的专业素养深感满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业程度丝毫不亚于线下医院。在今后的生活中，我会更加注重眼睛的保护，避免干眼症再次发作。

那是一个普通的周末午后，我像往常一样坐在电脑前处理一些工作。突然，一阵强烈的异物感让我不由得揉了揉眼睛。没想到这一揉，情况变得更加糟糕，我的视力开始模糊，眼前一片模糊。我意识到可能发生了什么，于是急忙打开京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

与医生沟通后，我了解到自己可能是因为角膜上皮脱落导致视力模糊。医生告诉我，这种情况一般不会留下后遗症，只需要按时用药，保持眼部卫生，休息好，两三天就能恢复。

医生建议我用促进修复的药物，并推荐了易贝贝复舒。我按照医嘱，开始用药，并尽量减少用眼。在用药的第二天，我的视力开始逐渐恢复，不再那么模糊了。医生告诉我，一般上皮长好了就可以了，三四天最多就能恢复。

在医生的指导下，我按时用药，注意眼部卫生，并减少了用眼。经过几天的努力，我的视力已经基本恢复到了正常。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务，以及医生的专业和耐心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我去医院的时间和精力，更重要的是，医生的专业指导让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加了解如何保护自己的眼睛。

我在一周前发现了眼睑发干，并且开始出现痒的情况。为了寻求专业的医疗建议，我选择了线上问诊服务。在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生首先询问了我的病情，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生提醒我在用药期间要避免食用辛辣刺激的食物，还要注意不要过度清洁皮肤，以免影响痊愈。医生为我开具了妥布霉素地塞米松眼膏的处方，并在用药期间及时提醒我如有不适应该及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也让我感到很放心。我相信在医生的帮助下，我的眼睑问题会很快得到缓解。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，我感觉眼睛很干。

您好，除了干涩还有什么症状吗？之前有就诊过吗？

早上起来的时候特别明显。

其他没有什么不适，眼睛稍微有些血丝，红的不明显。

和平时差不多。

很久之前有过结膜炎。

平时用眼多吗？手机电脑这些。晚上会不会迟睡，睡眠质量如何？有没有开暖气？眼睛干多久了？

最近有点用眼过度，有三个晚上睡的比较迟，而且还躺着看手机…

睡眠质量蛮好的。

没有开暖气。

眼睛干差不多三四天了。

用了玻璃酸钠眼药水有短暂缓解。

第一，根据您的描述考虑还是干眼症的表现。干眼症导致了眼睛干涩和红血丝。这个跟您的用眼习惯和作息有关。

第二，治疗方面，建议：双眼点不含防腐剂的滴眼液——海露滴眼液，这个就是玻璃酸钠，5次/日，每次1滴，用眼过度的时候可以适当加用。然后每天还可配合多做做热敷，眼睑热敷可以改善睑板腺功能，促进腺体开口通畅，可以增加泪膜稳定性，减轻干眼症，减轻眼部刺激感和间歇性眼痛。睑板腺分泌物构成泪膜表面脂质层，有稳定泪膜的作用。

第三，在日常生活和工作中，建议适当控制连续看电脑手机屏幕的时间。保证睡眠休息时间，改善睡眠质量，调整情绪，减轻压力，避免焦虑。同时不要吃辛辣刺激性食物（容易导致睑板腺功能障碍，引起泪膜不稳定，加重干眼症）。

最后，干眼是很难治愈的，但我们可以通过上述的处理改善症状，缓解不适。希望我的回答对您有所帮助。

我现在买了 爱尔明 牌的玻璃酸钠滴眼液，规格是 0.1%, 可以代替海露吗？

说明书上是一日三次，是否要增加到一日五次？

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

玻璃酸钠是人工泪液，可以适当增加次数，问题不大

可以替代海露，都是玻璃酸钠，只不过海露不含防腐剂，不只是玻璃酸钠，其他类型的人工泪液也都可以的

好的，谢谢您

不客气哈，有需要可以再提问

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

在这个特殊的时期，我因为眼睛干涩刺痛的问题选择了线上问诊，京东互联网医院的医生给予了我非常专业的建议。医生首先提醒我要坚持热敷治疗，每次敷五分钟左右，连续半个月以上，这种方法可以有效缓解干眼症的症状。医生还告诉我，干眼不会导致近视，所以我不用过于担心。在问诊过程中，医生还给我提供了一些建议，比如不要长期使用施图伦等药物，防蓝光眼镜的意义不大，多吃点食物对眼睛好也没有太大作用。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还是要前往医院就诊。在这段问诊的过程中，医生给予了我很多专业的建议，让我对眼睛干涩刺痛的问题有了更深入的了解。非常感谢医生的耐心解答和专业指导，我会按照医生的建议继续进行热敷治疗，希望能早日摆脱眼睛不适的困扰。

那天，我在忙碌的工作中突然感到眼睛干涩，有时候还会痒，这让我倍感困扰。作为一个河南郑州市的上班族，我深知忙碌的工作让我长时间盯着电脑，眼睛疲劳成了家常便饭。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，包括是否有鼻炎、是否长时间使用电子产品等。我一一作了回答，并上传了一些检查结果的照片。

医生很快就给出了诊断：结膜炎合并干眼症。针对我的情况，医生建议我注意保护眼睛，减少长时间使用电子产品的习惯。他还为我开具了处方，包括玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等，并推荐使用施图伦滴眼液，每天四次。

在用药期间，我严格按照医嘱进行，每天用温毛巾热敷眼皮，每天热敷3到4次，每次5到10分钟。经过一段时间的治疗，我的眼睛干涩和痒的症状明显减轻。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对治疗效果充满信心。我相信，在互联网医院的帮助下，我会越来越健康。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，突然感到眼睛刺痛，尤其是白天，起床后一个小时开始，睁不开眼，那种感觉让我难以忍受。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够找到缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位专业的眼科医生与我取得了联系。他详细询问了我的症状，包括眼睛干涩、充血等，并建议我拍一个眼睛的照片，以便更好地了解我的病情。

经过医生的诊断，我的症状被判断为干眼症，可能是眼睑睑板腺功能障碍引起的。医生给出了专业的建议，包括每天热敷、使用玻璃酸钠眼药水等。虽然之前在医院看过，但医生的专业性和建议让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我了解到我的情绪波动也会影响病情，医生鼓励我保持乐观的心态。他还告诉我，可以通过睑板腺按摩挤压的治疗或光脉冲治疗来改善我的症状。当得知暂时不需要口服药物时，我感到非常欣慰。

医生还提醒我注意饮食，尽量少吃干燥容易上火的食物。此外，他还告诉我，自己也可以进行睑板腺按摩挤压，但效果可能不如专业治疗。

在整个过程中，医生的专业、耐心和细心让我印象深刻。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的生活，让我感到温暖。最终，我根据医生的处方购药，症状得到了明显缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

最近的天气干燥，很多人都会感到眼睛干涩。而长时间戴美瞳更容易导致眼部不适。一位患者在线上问诊时向医生咨询了自己的情况。医生通过仔细询问和分析，判断患者可能患有角结膜炎和角膜上皮损伤。医生建议患者停止戴美瞳，并使用特定眼药水进行治疗。同时，医生也对患者的用药情况进行了咨询，并提醒患者在用药期间如有不适，及时就诊。

这篇文章通过展示医生的专业知识和耐心沟通，体现了医生在互联网医院的服务过程中，为患者提供专业、贴心的诊疗建议，让患者得到了及时的帮助和支持。

眼药水作为眼科疾病治疗的重要手段，被广泛使用。然而，许多患者对眼药水的使用存在误区，认为点眼药水越多越好，其实这种想法是错误的。

眼药水并非像人们想象中的那样无害。大多数眼药水中都含有防腐剂，以保持无菌性和延长有效期。虽然防腐剂的量微乎其微，但频繁使用眼药水会导致角膜、泪膜等眼组织长时间接触防腐剂，从而损伤角膜上皮细胞、破坏泪膜、影响正常的泪液分泌，引发药源性干眼症、角膜上皮弥漫性溃疡等眼病。

因此，眼药水的使用需要遵循以下原则：

1. 眼药水能不用就不用，若必须使用，一天不应超过4次。

2. 使用两种以上的眼药水时，需要在医生指导下进行，并且两种眼药水之间必须间隔5分钟以上。

3. 每次点眼药水1～2滴即可，点多了眼睛吸收不了，只是浪费。

4. 使用眼药水前，请先洗手，以免引发眼部感染。

5. 点眼药水时，平躺下来或头部尽量后仰，并用食指将下眼睑下拉，使其与眼球分开。

6. 将眼药水的瓶嘴对准眼睛，点在结膜囊中。

7. 点完眼药水后，至少闭眼五分钟，并用手指轻轻按压内眼角部位。

8. 睁开眼前，用纸巾或手帕将流到眼睛周围的未被吸收的眼药水擦拭干净。

此外，以下几种眼药水需要慎用：

1. 阿托品眼液：散瞳作用强，作用时间长，一旦使用，需要三周左右的时间才能完全恢复正常。

2. 激素类眼药水：长期使用可能导致眼压升高、视神经损害、视野缺损、视力下降等，甚至引发皮质类固醇性青光眼。

总之，眼药水虽然是一种常用的眼科药物，但使用时仍需谨慎，避免造成不必要的损害。