看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

炎症性肠病诊断与鉴别诊断

炎症性肠病的诊断方法

炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一种慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病（Crohn's Disease，CD）和溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）。由于IBD的临床表现多样，诊断过程较为复杂，需要结合多种检查手段进行综合判断。

1. 病史和体格检查

详细询问病史，了解患者的症状、病程、家族史等信息，以及进行全面的体格检查，有助于初步判断是否为IBD。

2. 实验室检查

血液检查：血液常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标有助于评估炎症程度和病情活动度。

粪便检查：粪便常规、病原学检查等有助于排除其他肠道疾病，如细菌性痢疾、阿米巴肠炎等。

3. 肠镜检查

结肠镜检查是诊断IBD的重要手段，可以直接观察肠道黏膜的病变情况，并取活检进行病理学检查。

4. 影像学检查

腹部CT、MRI等影像学检查有助于了解肠道形态、病变范围和严重程度。

炎症性肠病的鉴别诊断

由于IBD的临床表现与其他肠道疾病相似，需要与其他疾病进行鉴别诊断，包括：

1. 慢性细菌性痢疾

常有急性细菌性痢疾史，粪便检查可分离出痢疾杆菌，抗菌治疗有效。

2. 阿米巴肠炎

主要侵袭右结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘潜行，粪检多可找到阿米巴滋养体/包裹，抗阿米巴治疗有效。

3. 血吸虫病

有疫水接触史，常有肝脾大，粪检查可发现血吸虫卵，直肠镜检查在急性期可见黏膜黄褐色颗粒，活检黏膜压片或组织病检可发现血吸虫卵。

4. 大肠癌

见与中年以后，经直肠指检可触及肿块，结肠镜及X线钡剂灌肠检查对诊断有价值。

5. 功能性肠病（如肠易激综合征，IBS）

粪便有黏液但无脓血，显微镜检正常或仅见少量白细胞，结肠镜检查无器质性病变证据。

6. 其他疾病

肠结核、小肠恶性淋巴瘤等疾病也可能表现为肠道炎症，需要通过相关检查进行鉴别。

总结

炎症性肠病的诊断和鉴别诊断需要综合运用多种检查手段，并结合患者的临床表现和病史进行综合判断。早期诊断和治疗对于控制病情、改善预后具有重要意义。

近年来，越来越多的研究表明，儿童早期使用抗生素可能与肠道疾病的风险增加有关。一项发表在《Pediatrics》杂志上的新研究发现，早期儿童服用抗生素越多，他们后来患克罗恩病和溃疡性结肠炎的风险也越高。

研究人员对100万名17岁以下的儿童和近500名健康儿童进行了长达15年的追踪研究。研究结果显示，64%的儿童至少使用过一次抗生素，其中约58%的儿童使用了抗厌氧菌类抗生素。在随访期间，近750名儿童被诊断为克罗恩病或溃疡性结肠炎。与未使用抗生素的儿童相比，1岁前使用过抗生素的儿童患病风险高出五倍以上。

这项研究的主要研究人员，华盛顿大学医学院儿科感染性疾病助理教授Matt Kronman博士表示，抗生素的使用与肠道疾病之间的联系似乎是一个剂量-反应关系。早期使用抗生素越多，患肠道疾病的风险也随之增加。Kronman博士认为，抗生素改变肠道细菌的天然环境可能是导致肠道疾病风险增加的原因之一。

此外，研究还发现，抗厌氧菌类抗生素的使用与肠道疾病风险增加有关，而四环素类抗生素的使用与肠道疾病之间没有发现明显联系。Kronman博士推测，抗厌氧菌类抗生素可能是驱动肠道疾病风险升高的主要原因。

这项研究提醒我们，抗生素并非万能药，过度使用抗生素可能会导致肠道菌群失衡，从而增加肠道疾病的风险。因此，在使用抗生素时，我们应该遵循医生的建议，合理使用抗生素，避免不必要的风险。

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那是一个平凡的周末，我，小王，像往常一样在家中享受着悠闲的时光。然而，六年前的一次意外摔跤，却让我与肠镜检查结下了不解之缘。

那天，我摔了一跤，屁股疼得让我难以入睡。从那以后，便秘便成了我生活的常态。近日，我终于下定决心去医院做了肠镜检查，希望能够找到病因，摆脱便秘的困扰。

在京东互联网医院，我遇到了一位专业、负责的医生。他详细询问了我的病情，并对我的肠镜报告进行了仔细分析。他认为，我可能患有克罗恩病或孤立性直肠溃疡综合症，这两种疾病都需要进行病理检查和全消化道检查才能确诊。

医生告诉我，肛瘘需要手术，而克罗恩病和孤立性直肠溃疡综合症则需要特殊治疗。克罗恩病肛瘘需要引流或切除，炎症需要激素或免疫抑制剂或生物制剂；如果狭窄合并纤维化，药物不佳，联合内镜下切开；孤立性直肠溃疡溃疡综合征有可能也需要类似治疗联合内镜下脱垂黏膜切除，肛瘘可以切除。不同的病因，不同的治疗方案。

虽然手术风险不大，但费用相对较高。医生告诉我，这些治疗都纳入医保，费用不会太高。在得知我可以报销大部分费用后，我心中的负担减轻了许多。

医生还提醒我，如果继续拖延，可能面临造瘘的风险，这将严重影响我的生活质量。听到这里，我决定尽快接受治疗，不再拖延。

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结肠膨胀，又称结肠水肿，是一种常见的肠道疾病，主要表现为结肠黏膜的水肿、充血、溃疡、狭窄和息肉形成。

结肠膨胀的病因复杂，可能与多种因素有关，包括炎症、感染、过敏、药物反应等。常见的原因包括：

1. 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病会导致肠道黏膜的炎症和损伤，从而引起结肠膨胀。

2. 肠道感染：如细菌、病毒、寄生虫等感染，会导致肠道黏膜的炎症和损伤，引起结肠膨胀。

3. 药物反应：某些药物，如抗生素、抗肿瘤药物等，可能引起肠道黏膜的损伤，导致结肠膨胀。

4. 过敏：某些食物或药物过敏可能引起肠道黏膜的炎症和损伤，导致结肠膨胀。

5. 肠道息肉：肠道息肉可能导致肠道狭窄，引起结肠膨胀。

结肠膨胀的症状主要包括：

1. 腹泻：腹泻是结肠膨胀最常见的症状，表现为大便次数增多、便质稀薄。

2. 腹痛：腹痛是结肠膨胀的另一个常见症状，表现为腹部阵发性疼痛。

3. 血便：部分患者可能出现血便，表现为大便中混有血液。

4. 腹胀：部分患者可能出现腹胀，表现为腹部胀满、不适。

5. 体重下降：部分患者可能出现体重下降，可能与腹泻、腹痛等症状有关。

结肠膨胀的治疗方法主要包括：

1. 药物治疗：针对病因进行治疗，如抗炎、抗感染、抗过敏等。

2. 手术治疗：对于肠道狭窄、息肉等病变，可能需要手术治疗。

3. 生活方式调整：如饮食调整、戒烟限酒等。

结肠膨胀是一种常见的肠道疾病，早期诊断和治疗非常重要。如果出现相关症状，应及时就医。

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那是2011年的一个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。那天，我被一阵剧烈的腹痛惊醒，那种疼痛让我无法入睡，只能蜷缩在床上，忍受着肠梗堵的折磨。从那以后，这种疼痛每隔几个月就会准时出现，给我带来了无尽的痛苦。

为了治疗这个问题，我跑遍了济南市的各大医院。每当腹痛发作，我就赶紧预约医生，希望通过医生的专业指导减轻我的痛苦。在这个过程中，我遇到了一位非常负责任的消化内科医生。

医生非常细心，他不仅询问了我的病情，还仔细查看了我以往的病历。他告诉我，我以前做过结肠镜检查，没有发现问题，但这次的情况可能与小肠有关。医生建议我再次做结肠镜检查，以确定病因。

当我拿着检查报告去找医生时，他仔细地阅读了报告，然后告诉我，根据报告显示的情况，可能是占位性病变，但也不能排除克罗恩病。医生安慰我说，虽然病情有些严重，但不是无法治疗的。他建议我再次做结肠镜检查，以便更准确地确定病因。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心，让我感受到了温暖。在医生的指导下，我重新开始了治疗，虽然过程很痛苦，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

我最近身体不舒服，经常腹泻，每天两到三次，持续了两个月。我在南昌大学第一附属医院看了医生，被诊断为克罗恩病。我感到很焦虑，不知道该怎么办。

我通过互联网找到了一个医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情和过去的治疗经历，然后给出了专业的建议。他告诉我需要去消化科看一下，并帮我介绍了一位医生。虽然医生说最近医院进不到一种药品，但他还是给了我很多建议。我感到很感激，知道自己有了更多的选择。

通过这次线上问诊，我感觉到医生对待病人非常细心和负责。他的建议让我感到很安心，我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去医院就诊，希望早日康复。