看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个普通的周一，19号，我被新冠病毒感染了，心情沉重。27号，我转阴了，但咳嗽却一直没好。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生详细询问了我的病情，并告诉我需要上传CT报告。我立刻上传了报告，医生认真分析了我的病情，告诉我左肺有一个微小结节，但不用过度担心。

医生耐心地解释说，微小结节很常见，大多数情况下都是良性的，而且我之前做过CT，结果都是正常的。他建议我不用吃药，只需定期复查即可。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对病情有了更深的了解。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我要保持积极的心态。这让我对治疗充满信心，也让我对未来的生活有了更多的期待。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。不仅节省了我去医院的时间和精力，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

我最近感觉肺部不舒服，于是在网上咨询了医生。医生助理很快开始了问诊，问诊持续了两天。医生问我有没有具体报告，并询问我哪里不舒服。我回答说没有明显症状，偶尔干咳一两声。医生告诉我我的情况属于混合密度结节，大概有50~60%会癌变，建议我定期观察。我问医生能否治疗这个结节，医生建议我尝试吃中药治疗，需要3-6个月。我还询问是否需要忌口，医生告诉我要忌浓茶、芹菜、绿豆、牛羊肉、生冷辛辣刺激等食物，保持规矩作息时间，心情舒畅。我也提到偶尔感觉有气短症状，医生告诉我这个和结节没关系。最后，我询问是否可以喝酒，医生回答可以，并建议我去中医医院开中药治疗。问诊结束后，医生希望我的建议能够帮助到我，并祝我生活愉快，再见。

在一次线上问诊中，患者主诉双肺多发结节，请求医生帮忙查看CT片。医生在回复中要求患者拍摄更清晰的图片，并进行重拍。经过多次沟通和上传，最终医生给出了专业建议，并提醒患者医生的回复仅为建议，建议患者如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了及时的帮助和建议。

那天，我正在为家人高血压和身体上的结节问题烦恼不已。我通过互联网医院找到了一位经验丰富的中医内科医生，医生非常耐心地听我描述家人的病情。

医生首先询问了家人的血压情况，得知血压控制得还可以后，他告诉我，如果血压控制得不错，没有其他基础疾病，高血压患者是可以尝试服用散结汤的。

我进一步咨询了散结汤的具体情况，医生告诉我，散结汤主要是用来治疗结节问题的，但高血压患者可以适量服用。他建议我让家人服用一段时间后，再去医院复查，看看结节是否有改善。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的建议，还提醒我说，医生的回复仅为建议，如有不适，需要及时线下就诊。我非常感激医生的帮助，觉得他就像一位朋友一样，为我排忧解难。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我对家人的病情有了更深的了解，也更加坚定了我对互联网医院的信任。

那是一个普通的周末早晨，我如往常一样，打开了我的手机。屏幕上的一条信息让我心头一紧，是来自我的家庭医生，他建议我进行一次胸部CT检查。心中虽有不安，但想到能在熟悉的医生那里得到帮助，我还是决定接受了。

几天后，检查结果出来了，我被告知右肺下叶背段有一个结节，大小为30mm*30mm*27mm。面对这样的结果，我顿时感到无比焦虑。我立刻联系了我的家庭医生，他详细地向我解释了病情，并建议进行穿刺活检以明确病变性质。

尽管我心中充满了恐惧，但我对医生的专业和耐心感到十分安心。他告诉我，虽然咳嗽病史只有一周，但肺部结节应该有一段时间了。他还建议我在进行穿刺前先做一个增强CT，以便更准确地评估病情。

在医生的指导下，我预约了纤支镜检查和CT。虽然过程有些繁琐，但医生一直耐心地为我解答疑惑，让我感到非常温暖。在等待检查结果的日子里，医生还提醒我注意休息，保持良好的生活习惯。

最终，检查结果显示结节性质为良性。虽然得知结果的那一刻我并没有太多的惊喜，但想到自己能够在医生的细心照顾下度过这段紧张的日子，我心中充满了感激。这让我更加坚信，选择一个负责任的医生，就是选择了一个可以信赖的伙伴。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在家门口就能得到专业医生的诊断和建议，让我不再为疾病而感到无助。感谢我的家庭医生，他的专业和关心让我感受到了家的温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在京东互联网医院上预约了一位呼吸内科的医生。自从上次的全民体检发现了一些问题，我就一直有点担心，所以决定找个专业医生咨询一下。

医生***非常耐心，一上来就询问了我的具体情况，详细询问了我的症状，比如有没有咳嗽、胸闷气喘、发热等。我告诉他，偶尔会有咳嗽，但没有发热。

医生***让我把之前的CT报告和片子发给他看看，我按照他的要求操作，很快他就收到了。他仔细地看了片子，然后开始给我解释报告的内容。虽然报告上的一些医学术语我不是很懂，但是医生***用很通俗易懂的语言给我解释了，让我对病情有了更清晰的认识。

医生***告诉我，根据片子显示，可能双肺有一点炎症，双肺的间质性改变可能是一些条索性的改变，可能是既往感染留下的疤痕。结节胸膜增厚和纤维灶应该是既往感染留下的结节状疤痕和胸膜反应性的增厚，这些都是陈旧性的，不用担心。纵隔和肺门结节也是既往感染留下的结节状疤痕和反应性的淋巴结增大，也都是陈旧性改变。

医生***建议我可以吃点头孢克洛之类的消炎药，然后定期复查胸部CT。我听了医生的建议，觉得心里踏实了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了京东互联网医院的便捷和专业，也让我对医生***的医术和专业素养充满了敬意。

我通过京东互联网医院进行了肺部多发结节的在线问诊。医生非常细心地询问我的病情，并要求我提供了多次CT检查的结果。医生在沟通中展现出了他丰富的医疗知识和专业建议的能力。他耐心地解释了结节的性质和需要进行的随访检查，并提出了合理的治疗方案。在沟通过程中，医生一直保持友善的态度，让我感到了医生的关心和支持。

在与医生的交流中，他还提醒了我需要进行肿瘤标志物检查，并给出了详细的解释。医生的耐心和细心让我感到很温暖，他的专业建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生建议我到医院进行随访检查，并提醒我不要再在体检中进行CT检查，这些都让我对医生的专业素养和责任心充满了信心。

时间：近日

地点：北京石景山区

事件：患者在京东互联网医院进行线上问诊，就右肺下叶前基底见结节状密度增高影向医生询问治疗方案。

医生以友善的态度与患者沟通，详细解释了结节的情况，并建议进行定期复查，动态观察病情变化，不需要特殊治疗。

医生还提醒患者要注意不吸烟，包括二手烟，给予了很多实用的建议。

患者感谢医生的耐心解答，对医生的专业素养和细心关怀表示感激。

我母亲最近去做了一个多普勒超声，结果显示有多个结节，让她十分担心。于是我陪她在网上寻找医生咨询，通过京东互联网医院找到了一位超声科的医生。

医生非常耐心细致地解读了我的母亲的超声报告，一一给出了专业的评价和建议。他详细解释了各个结节的性质和可能的发展趋势，让我母亲明白了目前的病情并放下了心。医生还为我母亲制定了详细的复查计划和注意事项，让她知道了未来的治疗方向和生活方式。

整个咨询过程中，医生非常友善和耐心地回答了我母亲的各种问题，让她感到非常温暖和安心。我对这位医生的专业素养和人性化服务非常满意，也感到十分感激。

我在网上询问了医生关于肺部多发结节和脂肪肝的问题。医生回答得很快，很耐心地解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生提醒我要戒烟，对于我的咳嗽、呼吸困难等症状，医生也给出了有效的建议。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。