糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经历过一段非常困扰的时期。起初，我只是感到颈部有些不适，偶尔会有头晕和四肢无力的症状。随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。经过多次就医和检查，医生最终诊断出我患有颈椎错位，并且已经压迫到椎动脉和交感神经，导致我出现了各种不适症状。

在治疗过程中，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。我们通过互联网医院进行了多次线上问诊和交流。医生详细了解了我的病情和症状，并给出了针对性的治疗方案和调理建议。经过一段时间的治疗和调理，我的颈椎错位得到了有效的纠正，症状也明显改善了。

然而，医生也提醒我，颈椎错位的恢复并不意味着可以掉以轻心。为了防止复发和进一步损伤，需要进行科学的保养和调理。以下是我从医生那里学到的几点重要的保养要点：

首先，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或过度扭曲颈部。其次，适当进行颈部和肩部的放松和拉伸运动，帮助改善血液循环和缓解肌肉紧张。再次，注意饮食和生活习惯，保持充足的睡眠和合理的作息时间，避免过度疲劳和精神压力。最后，定期进行复查和康复训练，及时发现和处理任何潜在的问题。

总的来说，颈椎错位的恢复和保养需要我们付出持续的努力和关注。只有通过科学的方法和正确的态度，才能真正摆脱疾病的困扰，重获健康和活力。

愤怒情绪的强烈体验会引发生理变化，如心率加快和呼吸急促，这些变化会激活交感神经系统，导致焦虑症状的加剧。愤怒情绪还可能导致个体长时间处于紧张状态，从而进一步恶化焦虑症状。长期或过度的愤怒反应与心理健康问题如抑郁症和人格障碍有关。因此，对于有焦虑倾向的人，愤怒可能是一个重要的诱发因素。为了减轻愤怒带来的压力并预防心理健康问题的发生，建议采取深呼吸、冥想或寻求心理咨询服务等应对策略。

在人际交往中，我们常常会通过对方的言行举止来判断其情感倾向。对于男生而言，女生是否对自己有好感，往往可以通过一些细微的信号来捕捉。然而，与男生相比，女生在表达情感方面可能更加含蓄，一些明显的信号往往隐藏在其他地方。

以下是一些可能表明女生对你有好感的信号：

1. 交谈时的身体语言

在交谈过程中，女生的身体朝向可以透露她的心意。如果她上半身倾向于你，但脚部朝向相反方向，或双脚并拢，这可能意味着她对你的好感还未达到亲密程度。

如果两人站立交谈，观察她与你的距离。一般来说，50厘米以内的距离属于亲密距离。但如果她的身体语言显得防御性，例如抱臂，那么她可能对你并无太多戒备。

2. 告别时的行为

在告别时，如果女生走出两三步后回头看你，这表明她对你有一定的好感。如果她径直离开，不再回头，那么你们可能只是普通朋友。

3. 眼神交流

眼神是判断情感的重要信号。在提问时，观察女生的视线方向。根据神经语言学的理论，人在产生喜欢或厌恶情感时，眼神方向是无意识的，但具有特定性。通过观察她回答问题时眼神的方向，可以判断她是否对你有好感。

4. 短信频率

在试探彼此心意的过程中，可以发送一些与工作无关的心情短信。如果她立刻回复，说明她对你也有好感。如果她两三个小时后回复，并解释说“工作忙”，那么你可以继续追求。如果她经常与你短信往来，并分享生活点滴，那么她对你的好感可能已经很明显。

5. 行走时的步伐

在行走过程中，观察她的步伐大小和节奏是否与你合拍。如果她的步伐与你同步，这表明她在潜意识中已经将你视为亲密的人。

疑心病可能导致血压升高，因为心理压力增加会引发交感神经系统过度激活，进而影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡，导致血压上升。同时，疑心病还可能引发焦虑症、抑郁症等精神疾病，影响睡眠质量和内分泌系统，间接导致血压波动。针对这类情况，建议患者寻求专业医疗帮助，并在医生指导下使用抗精神病药物进行治疗。

焦虑症可能导致剑突下方的不适感，这是因为焦虑状态下的身体高度警觉，交感神经系统兴奋，引起心率加快、呼吸急促等症状。同时，胃炎、胃溃疡等消化系统疾病也可能导致剑突下方不适，因为它们会引起胃部肌肉紧张或食物通过困难。若剑突下方不适持续并伴有心理压力，应考虑焦虑症的可能，并及时就医寻求专业帮助。

焦虑症患者在严重焦虑时，由于交感神经系统的过度激活，可能会出现一过性的体温升高的情况，但并不意味着患有焦虑症的人一定会发烧。焦虑症是一种精神心理疾病，并不是感染性疾病，因此不会引发身体的炎症反应，也不会导致体温调节中枢紊乱而引起发热。但是当焦虑症患者处于高度紧张的状态中时，会导致体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，从而促进去甲肾上腺素的分泌，使机体的新陈代谢增强，产热量增加，表现为体温略微偏高。如果焦虑症状持续存在或加剧，可能导致自主神经系统失调，进而影响体温调节，此时可能伴随有轻微发热现象。对于焦虑症患者来说，关注自身生理变化是非常重要的，若发现异常体温或其他不适症状，应及时就医以排除潜在的身体问题。

焦虑症患者的高血压可能与交感神经系统过度活跃有关，交感神经在受到刺激时过度兴奋，会导致心率加快和血压升高。这种状况长期存在可能会提高心血管疾病的风险。并非所有焦虑症患者都会发展为高血压，个体差异和是否接受有效的心理干预及生活方式改变是关键因素。当焦虑症患者出现持续性高血压或其他症状时，应立即就医以排除继发性高血压的可能。同时，应避免压力过大或不良生活习惯等诱发焦虑的因素。对于因焦虑引发的高血压，建议定期监测血压，并寻求专业心理咨询师的帮助，采用认知行为疗法等非药物手段来缓解焦虑情绪。

在精神紧张或心神不宁时，失眠问题常常困扰着我们。美国《健康》杂志推荐了一种快速放松的方法，仅需60秒，就能帮助内心恢复平静，促进睡眠。首先，仰视天花板，刺激副交感神经系统，降低血压，使呼吸平顺。同时，缓慢倒数60个数，集中精神，排除杂念。其次，将烦恼事写在笔记本上，卸下心理负担。接着，进行深呼吸10次，放慢心率，让身体平静。此外，想象漫步云端，感受美好瞬间，放松每寸肌肉，缓解焦虑。这些方法能帮助改善睡眠质量，缓解精神紧张。

交感神经链综合征症状诊断

一、症状

交感神经链综合征是一种较为常见的神经系统疾病，可发生于任何年龄，男女发病率相当。该病起病隐匿，症状多样，容易被误诊或漏诊。常见的症状包括：

1. 疼痛：疼痛是交感神经链综合征最典型的症状之一，常表现为发作性或持续性疼痛，夜间疼痛加重，情绪波动、体力劳动、天气变化等因素均可加重疼痛。疼痛部位可涉及颈部、肩部、胸部、手臂等。

2. 感觉障碍：患者可出现麻木、蚁走感、针刺感等症状，多发生在疼痛区域。

3. 皮肤改变：皮肤可出现出汗增多或减少、立毛反射亢进或减弱、皮肤干燥、毛发脱落等症状。

4. 血管功能障碍：表现为血管收缩或扩张异常，导致肢体末端出现苍白、发绀、冰冷等症状。

5. 其他症状：部分患者还可出现头晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。

二、诊断

交感神经链综合征的诊断主要依据临床症状和体征，辅助检查包括：

1. 影像学检查：如MRI、CT等，可显示交感神经节病变。

2. 神经电生理检查：如交感神经阻滞试验，可评估交感神经功能。

3. 血管造影：可显示血管病变。

4. 血液检查：如血液生化、免疫学检查等，可排除其他疾病。

焦虑症患者的交感神经系统过度活跃，可能导致心率加快、血压升高等生理反应，从而增加心脏负担，久而久之容易出现心肌供血不足的情况，甚至会出现胸痛、呼吸困难等症状，此时与心梗较为相似。因此，焦虑症患者需要关注这些身体变化，及时就医进行评估和治疗。如果焦虑症患者持续处于高度紧张状态，会导致体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周血管，升高血压，长期如此会增加心血管疾病的风险，包括心梗的发生概率。对于焦虑症患者而言，心理健康是身体健康的基础，建议定期进行心理咨询或药物治疗以控制病情。同时，应避免长时间的精神压力，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食等，有助于降低心梗风险。