糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在这个信息爆炸的时代，人们越来越习惯于通过互联网寻找医疗服务。作为一名患有眼睛干燥症状的患者，我也选择了线上问诊的方式。在与医生的对话中，我感受到了医生对我的耐心和细心。医生通过详细询问我的症状和病史，为我制定了合适的治疗方案。同时，医生还建议我注意用眼卫生，避免过度疲劳用眼，这让我感受到了医生对患者的关心和负责。

经过医生的诊疗，我收到了药品处方，同时医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对医生的专业素养和细心服务感到非常满意，我相信在医生的指导下，我的眼睛问题会得到有效的改善。感谢医生的帮助，让我在线上问诊中获得了及时的医疗服务。

我是您的老病号的亲人，最近身体不适，特来京东互联网医院线上问诊。主要症状包括睡眠不好，眼睛干燥痒，口腔异味，大便困难，精神不振，腰酸背痛，心悸等。经过程医生的详细问诊和专业建议，我对病情有了更清楚的了解，并得到了合理的治疗方案和用药建议。

程医生在问诊过程中非常细心和耐心，充分倾听我的主诉，并给予了专业的分析和建议。他提出了合理的诊疗方案，并且在用药方面给予了详细的说明和指导，让我对治疗过程更加有信心。

通过程医生的问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，对治疗过程也更加放心。在接下来的治疗过程中，我会按照程医生的建议进行用药，并严格遵守医嘱，希望能够早日康复。感谢程医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷的线上问诊服务。

那天，阳光明媚，我走在回家的路上，突然感到双眼畏光流泪，眼睛还有点痛。我不禁想起之前听说的结膜干燥症，心里开始担心起来。回到家后，我立即拿出手机，打开了一家知名互联网医院的在线问诊平台。

我找到了一位经验丰富的眼科医生，简单描述了我的病情。医生非常专业，他详细询问了我的症状，并告诉我可能患上了结膜干燥症。他建议我使用玻璃酸钠滴眼液和维生素A棕榈酸眼用凝胶，并告诉我如何正确使用。他还建议我晚上睡觉时佩戴蒸汽眼罩，以缓解眼部不适。

医生还为我开具了处方，并告诉我可以通过平台直接预约药品。我选择了京东大药房作为药品的配送地。没过多久，我就收到了药品，而且还是京东大药房直接发货的，非常方便。

用药一段时间后，我的眼睛状况明显好转，不再畏光流泪，眼睛也不那么干了。我对这位医生的专业和细心深感敬佩，也感受到了互联网医院带来的便利。现在，我可以在家就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我得到了专业的医疗建议，避免了去医院排队等候的麻烦，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我感到眼睛干涩，眼疲劳，甚至有时连哭都感觉不到眼泪。我意识到这可能不仅仅是干眼症，而是背后可能隐藏着某种免疫系统的疾病。于是，我决定通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为它提供了便捷的远程医疗服务。我详细地描述了我的症状，医生耐心地询问了我一系列问题，以了解我的病情。

医生建议我进行一系列的检查，包括唾液腺ECT、眼科会诊、泪膜破裂时间及泪液分泌实验、ANA谱、免疫球蛋白和补体等。虽然费用有些高，但我还是决定接受检查，希望能找到病因。

几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，这些检查有助于判断疾病严重程度，以及是否有器官侵犯。虽然我之前已经做了很多检查，但医生说这些检查对我的病情评估仍有意义。

医生还告诉我，如果确诊为干燥综合征，主要的治疗目标是控制内脏器官不受损害。虽然这个消息让我有些担忧，但我也意识到，只有了解了病因，才能更好地治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和耐心。我相信，只要积极配合治疗，我的病情一定会有所改善。