糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的线上问诊邀请。我知道，这对我来说是一个不错的机会，因为我的病情已经困扰我好一段时间了。

问诊开始了，我详细地向***医生描述了我的病情，包括胃炎、胃息肉和肠息肉。虽然心里有些紧张，但***医生却非常耐心，她让我放心，告诉我她一定会尽力帮助我。

在详细了解了我的病情后，***医生给出了治疗方案。虽然我有一些疑问，但***医生都耐心地为我解答，让我对治疗有了更清晰的认识。

在接下来的几天里，我按照***医生的建议进行治疗。虽然过程中有过不适，但每当我想起***医生的鼓励和支持，我都能坚持下去。

终于，经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我对***医生的专业和关心感到非常感激。虽然线上问诊无法替代面对面的诊疗，但我觉得这种新型的医疗服务模式给我们带来了很多便利。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性，也让我对***医生的专业素养和耐心态度有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊会越来越普及，为我们带来更多的便利。

那天，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我拿起手机，犹豫了一下，还是拨通了互联网医院的咨询热线。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是普外科的医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我有些紧张地回答：“您好，我最近总是肚子疼，有时候还会拉稀出血。”医生耐心地询问：“是您本人吗？还是代他人咨询病情？”我回答：“是我本人。”

医生让我上传了一些照片，他仔细查看后，问我：“您觉得这与您喝冰的东西有关吗？但拉肚子不应该出血啊。”我疑惑地说：“我也不知道，每天早上起来肚子都会疼，白天还好。”医生接着问：“这种情况有多长时间了？”我回答：“大概两个星期了。”

医生又问：“肚子疼痛是持续性疼痛还是阵发性疼痛？”我回答：“是阵发性疼痛，一阵一阵的。”医生又问：“有发热、恶心、呕吐等症状吗？”我摇了摇头：“没有，只有出血。”

医生建议我去线下公立医院就诊，做一些检查，包括血常规、大便常规和肠镜检查。我按照医生的建议去做了检查，结果如医生所预料，是肠炎或者肠息肉引起的。

在治疗过程中，医生一直非常关心我，他告诉我：“建议您清淡饮食，不吃辛辣刺激和生冷的食物，不熬夜，保持睡眠充足，适量运动，保持心情愉悦。”我按照医生的建议去做了，病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院医生的专业和耐心。他们不仅能够远程诊断疾病，还能提供专业的治疗方案，让我感受到了医疗的便捷和温暖。

我去年做了体检，结果发现了息肉山田2型，于是我决定做手术切除息肉。手术过程中医生发现息肉下面还有一个肿物，于是做了esa手术切除，并将组织送病理检查，结果显示是炎性息肉。我本身有慢性肠炎，体检前并没有感到不适，只是一天上3-4次厕所，大便也不成形。但是手术后，我回家后经常感到屁眼附近有点胀，大便后会感到瘙痒，大便也不成形，扁长且有时稀。偶尔大便成型后会有血在里面，有时候擦拭后纸上也会有血迹。这些症状让我感到焦虑，于是我决定在线上问诊。

在问诊中，医生非常耐心地听取了我的病情描述，并建议我再次复查。我将最近的检查报告发给了医生，医生建议我做超声内镜检查。我非常担心是否可能是癌症，但医生告诉我，手术全切做病理的结果不会错。最后，医生建议我按时复查，让我感到了一丝安慰。

那天，我刚刚结束了一场肠胃镜检查。检查结果显示，我体内有7个息肉，但是遗憾的是，医生并没有给我做病理。我心里有些不安，担心这些息肉的性质，于是决定在网上寻求帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并仔细看了我的片子。他告诉我，根据片子显示，这些息肉都很小，肉眼观察是良性，不需要过于担心。但是，由于清理不够彻底，医生没有看到升结肠和回盲部的具体情况，建议我近期复查肠镜。

医生还非常细心地提醒我，下次做肠镜时一定要选择一个好的医院，做好清肠工作。他详细地告诉我了清肠的方法，包括泻药的种类、饮用时间、注意事项等。他还提醒我，检查前要避免吃一些容易导致肠镜检查不顺利的食物。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了详细的建议，还告诉我如何在网上购买泻药，非常方便。虽然我没有见过这位医生，但是他给我的帮助让我觉得，互联网医院也是一个非常好的就医选择。

三天后，我将再次前往大医院进行肠镜检查。我相信，在医生的帮助下，我一定能够顺利地完成检查，并得到妥善的治疗。

那是一个普通的下午，我像往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一条消息跳了出来，是来自***医院的在线问诊邀请。我点击进入，发现是关于我近期身体不适的问题。

在详细描述了我的症状后，一位来自消化内科的医生***迅速回复了。他不仅耐心地询问了每一个细节，还仔细地分析了我的病情。我感到非常安心，因为他的专业和关怀。

医生建议我进行内镜检查，并上传了内镜的图片。看到他回复的“看起来没有太大问题”，我稍微放心了。但当我提到息肉的癌变风险时，他的回答又让我紧张起来。他告诉我，虽然目前看不出来，但手术切除是必要的。

我了解到，结肠的病变比较大，需要早点切除。医生还告诉我，根据内镜结果显示的大小，癌变的风险有多大。虽然图片有些模糊，但他根据经验判断，多数是腺瘤，需要考虑癌变。

在讨论了手术切除的利弊后，医生提出了内镜下切除的建议。他说这是最方便、最简单的方法。我虽然还是有些担心，但医生的专业和耐心让我决定尝试。

我还询问了如果癌变比较深的话，手术彻底痊愈的概率大吗？医生告诉我，即使是结肠癌，也可以痊愈。这让我感到非常安心。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。虽然我们从未见过面，但他的专业知识和温暖的话语让我感到无比的安心。

最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

我最近在互联网医院咨询了一个消化内科的医生，关于我体检发现的肠息肉的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，详细介绍了肠息肉的类型和处理方式。他告诉我，多发的0.4厘米广基息肉一般无需手术，但1.5厘米的侧向发育型息肉需要考虑内镜下切除。我很担心手术的难度和风险，医生专业地向我解释了手术的过程和注意事项，让我放心了许多。最后，医生建议我尽早切除息肉，以防发展为更严重的疾病。

整个咨询过程让我感受到医生的专业和耐心，他详细解答了我的问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。我决定听从医生的建议，去医院进行手术治疗，希望一切顺利。

我在京东互联网医院咨询了一位肛肠科的医生，他非常耐心地倾听了我的主诉，对我的病情进行了详细的了解和评估。医生助理也很贴心地提醒我，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很温暖。

医生在问诊过程中，给了我很多专业的建议，让我觉得很安心。他还对我的病情进行了详细的分析和判断，并给出了针对性的诊疗方案。

在交流中，我向医生展示了我的检查结果，医生很细心地询问了我目前的不适症状，并了解了我的用药情况。他还对我的病理检查结果进行了详细解释，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

最后，医生还给了我一些建议，让我对病情有了更深入的了解，并告诉我应该如何处理肠道湿气的问题。他还耐心地给我做了健康指导，让我觉得很受益。

整个问诊过程中，医生给予了我非常专业和温暖的关怀，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

我是一个患有溃疡性结肠炎的患者，最近通过京东互联网医院进行了线上问诊。在医生的指导下，我对我的病情有了更清晰的了解，也得到了专业的治疗建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细了解了我的病史。医生提醒我需要持续服用药物，同时对于肠息肉的治疗方案也给予了专业的建议。

在医生的指导下，我决定进行了内镜下治疗，医生还在手术后给了我非常详细的注意事项，让我更加放心。这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院有了更多的信任。

我在京东互联网医院上线了一个线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多关于结肠息肉的建议。

医生告诉我，结肠息肉的大小并不是判断良性恶性的唯一标准，最终还是需要病理结果来确定。

在医生的建议下，我要注意饮食，避免烟酒和烧烤熏炸食物，平时多吃易消化的食物。

医生还解释了腺瘤性息肉的性质，让我更加了解这个疾病，给了我很大的帮助。

通过这次线上问诊，我对结肠息肉有了更深入的了解，也更加放心了。

我在京东互联网医院咨询肠息肉，经过医生的详细解答和专业建议，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的情况，并为我提供了合适的治疗方案。在医生的建议下，我决定进行切除手术，并接受了住院观察。整个过程中，医生始终以友善的态度与我交流，让我感受到了医生的专业和关怀。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对医疗行业充满了信心。感谢京东互联网医院给予我这样专业的医疗咨询服务，让我对自己的健康有了更清晰的认识。