糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

春节期间，家家户户都会准备各种美味的零食，然而，董氏基金会提醒我们，在享受美食的同时，也要注意零食中的反式脂肪，过量摄入可能增加失智和不孕症的风险。

反式脂肪主要存在于油炸、烘焙类食品中，如人造奶油、酥油、炸鸡、薯条等。虽然反式脂肪的摄入量被标示为“0”，但仍可能含有少量，或因氢化加工直接转变成饱和脂肪酸，增加心血管负担。

反式脂肪会增加血液中的“坏”胆固醇，减少“好”胆固醇，导致血管阻塞，影响大脑功能，增加脑中风、高血压、冠状动脉心脏疾病等心血管疾病风险。

研究表明，反式脂肪的摄入与记忆力受损、失智症、不孕症等疾病有关。因此，在春节期间，我们要注意控制零食的摄入量，尤其是含有反式脂肪的食品。

如何避免反式脂肪的摄入呢？首先，购买食品时要关注包装上的营养成分表，了解反式脂肪的含量。其次，尽量选择低脂、低糖、低盐的食品，多吃蔬菜水果，保持健康的生活方式。

春节期间，让我们在享受美食的同时，也要关注自己的健康，远离反式脂肪，过一个健康快乐的新年。

反式脂肪酸，一种看似无害的油脂，却隐藏着巨大的健康隐患。这种油脂在液态植物油的氢化过程中产生，大量存在于人造黄油、奶油蛋糕、饼干等加工食品中。近年来，越来越多的研究表明，反式脂肪酸与心血管疾病、肿瘤、生殖健康等问题密切相关。

研究表明，长期大量摄入反式脂肪酸会导致精子、卵细胞质量下降，增加不孕不育和胎儿畸形的风险。此外，反式脂肪酸还会影响性激素的合成，导致月经不调、性功能障碍等问题。对于孕妇和哺乳期妇女来说，反式脂肪酸的危害更为严重，因为它们会通过胎盘和母乳传递给胎儿和新生儿，影响其生长发育。

为了保障公众健康，许多国家都颁布了关于反式脂肪酸的法律法规。例如，丹麦政府要求食品中反式脂肪酸含量不得高于脂肪含量的2%，荷兰和瑞典等国也制定了相关限制措施。世界卫生组织和联合国粮农组织也建议，饮食中反式脂肪酸的最大摄取量不得超过总能量的1%。

那么，如何避免反式脂肪酸的危害呢？首先，要尽量避免食用加工食品，选择新鲜、天然的食品。其次，要关注食品标签，选择低反式脂肪酸或无反式脂肪酸的食品。此外，要注重营养均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等健康食品，保持良好的生活习惯。

总之，反式脂肪酸是一种危害健康的隐形杀手。我们要提高警惕，积极采取措施，远离反式脂肪酸，保护自己和家人的健康。

近年来，珍珠奶茶作为一种流行饮品，深受广大消费者喜爱。然而，近期有研究表明，珍珠奶茶可能对男性生育能力产生负面影响。

研究表明，珍珠奶茶中使用的奶精主要成分是氢化植物油，属于反式脂肪酸。反式脂肪酸会降低男性荷尔蒙水平，抑制精子活力，从而影响生育能力。

除了珍珠奶茶，生活中还有许多含有反式脂肪酸的食物，如速溶麦片、奶油蛋糕、面包、酥性饼干、薯片等。因此，建议育龄男性尽量减少这些食物的摄入。

为了保护生育能力，男性可以采取以下措施：

• 均衡饮食，多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜等。
• 适当运动，增强身体素质。
• 避免长时间熬夜，保证充足的睡眠。
• 保持良好的心态，减轻生活压力。
• 定期进行生育能力检查，及时发现问题。

总之，珍珠奶茶等含有反式脂肪酸的食物对男性生育能力有一定影响，育龄男性应引起重视，并采取相应措施保护自己的生育能力。

近年来，随着人们生活水平的提高，甜食已成为许多人的日常饮食的重要组成部分。然而，过量摄入甜食，尤其是含有反式脂肪的甜食，可能会对人类的健康造成严重威胁，甚至导致不孕等严重后果。

反式脂肪的危害

反式脂肪是一种人工合成的脂肪酸，常见于油炸食品、糕点、面包等食品中。研究表明，反式脂肪对人体健康有多种危害。首先，反式脂肪会降低“好胆固醇”，升高“坏胆固醇”，增加心血管疾病的风险。其次，反式脂肪会干扰人体内必需脂肪酸的代谢，导致中枢神经系统发育障碍，影响生育能力。此外，反式脂肪还会增加糖尿病、老年痴呆等慢性病的风险。

如何避免反式脂肪的摄入

为了避免反式脂肪对健康的危害，我们应该采取以下措施：

1. 尽量减少油炸食品、糕点、面包等含有反式脂肪的食品的摄入。

2. 选择低脂、低糖的食品，如水果、蔬菜、瘦肉等。

3. 阅读食品标签，避免购买含有反式脂肪的食品。

4. 增加膳食纤维的摄入，有助于降低胆固醇。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

生育与反式脂肪

生育能力是每个人都关注的健康问题。研究表明，反式脂肪的摄入与生育能力下降有关。因此，为了提高生育能力，我们应该尽量减少反式脂肪的摄入，保持健康的生活方式。

总结

过量摄入甜食，尤其是含有反式脂肪的甜食，可能会对人类的健康造成严重威胁。为了保护自己的健康，我们应该养成良好的饮食习惯，避免过量摄入反式脂肪。

随着生活节奏的加快，人们越来越依赖于各种加工食品，如饼干、蛋糕等。然而，这些食品中普遍存在的反式脂肪酸却对健康构成了潜在威胁。

反式脂肪酸，又称氢化植物油，是通过部分氢化植物油脂制备而成的。它广泛应用于加工食品和餐厅中，以改善口感、延长保质期或增添香味。然而，研究表明，反式脂肪酸对健康的危害不容忽视。

美国科学家研究发现，反式脂肪酸与成年人记忆力下降密切相关。大量摄入反式脂肪酸的受试者在单词记忆测试中表现最差。研究还发现，反式脂肪酸的摄入量与记忆力下降之间存在明显的相关性。

为了验证这一结论，研究人员对1000名年龄在45岁以下的健康男性进行了调查。结果显示，大量摄入反式脂肪酸的受试者在单词记忆测试中的表现最差。摄入反式脂肪酸最多的人，比摄入最少的人平均少记住11个单词。

除了对记忆力的影响，反式脂肪酸还可能增加冠心病、糖尿病、哮喘、过敏等疾病的风险。因此，减少反式脂肪酸的摄入对于维护身体健康至关重要。

为了降低反式脂肪酸的摄入，建议选择新鲜、天然的食品，尽量避免食用加工食品。同时，注意阅读食品标签，避免购买含有反式脂肪酸的食品。

总之，关注食品中的反式脂肪酸含量，选择健康的生活方式，对于维护大脑健康和整体健康具有重要意义。

在当今社会，人们越来越注重身体健康和身材管理。其中，腰部脂肪的堆积成为了许多人的烦恼。而鱼钩式瑜伽动作，作为一项古老而经典的运动，在减少腰部脂肪方面具有显著的效果。

鱼钩式瑜伽动作，又称“鱼王式”，是一种有效的瑜伽动作，可以帮助减去腰部两侧的多余脂肪。其具体动作如下：

1. 站立，两脚打开与肩同宽，双手自然下垂。

2. 吸气，将右臂举起过头顶，紧贴右耳，手臂伸直。

3. 将左臂放在左大腿上，呼气，身体向左侧伸展至极限，保持身体在同一水平面上，上身不要前倾。

4. 保持此姿势，深呼吸5次。

5. 还原，换另一侧做。

鱼钩式瑜伽动作不仅可以减去腰部脂肪，还能扩张胸部，强壮肺部，促进血液循环，让脊柱得到伸展。因此，它对于改善身体健康、提高生活质量具有重要意义。

此外，以下是一些有助于减少腰部脂肪的建议：

1. 均衡饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高热量食物。

2. 适量运动：坚持进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少运动150分钟。

3. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 保持良好的心态：学会调节情绪，保持乐观的心态。

总之，鱼钩式瑜伽动作是一种简单易学、效果显著的减脂方法。通过坚持练习，相信你一定能拥有迷人的身材。

性脂肪营养不良是一种罕见的遗传性脂肪代谢疾病，其特点是皮下脂肪的进行性萎缩。

一、典型症状

性脂肪营养不良多起病于儿童期，进展缓慢。女性患者多于男性。主要症状包括：

1. 面部脂肪逐渐消失，累及颈部和上肢，随后累及臀部和大腿，呈对称分布。

2. 面部消瘦，眼周脂肪消失，眼球凹陷，皮肤松弛，失去正常弹性。

3. 非病变部位脂肪分布正常，与病变部位形成鲜明对比。

4. 部分患者可出现自主神经功能障碍，如皮肤温度异常、出汗异常、糖耐量异常、心动过速等。

5. 部分患者可出现内分泌失调，如生殖器官发育不良、月经失调、甲状腺功能紊乱等。

二、其他症状

1. 多汗多尿：自主神经功能异常导致。

2. 尿量增加：大量脂肪萎缩产生的热量和水分通过皮肤表面和尿液排出体外。

三、治疗建议

1. 补充水分：改善皮肤缺水。

2. 合理运动：调节内分泌。

3. 调整饮食：在营养师指导下进行。

4. 接受正规治疗：大部分患者可以恢复正常。

四、预防与保健

1. 保持良好的生活习惯。

2. 定期体检。

3. 及时发现并治疗相关疾病。

在日常生活中，我们离不开美食的陪伴，然而，美食之中也潜藏着许多不为人知的健康隐患。其中，‘坏脂肪’便是其中之一。

‘坏脂肪’，顾名思义，指的是对人体健康有害的脂肪。过多摄入‘坏脂肪’，尤其是反式脂肪酸，会增加肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等疾病的风险。

反式脂肪酸主要存在于氢化植物油中，这种油具有口感好、能起酥、保质期长、耐高温等特点，因此在食品加工中被广泛使用。常见的含有反式脂肪酸的食品包括起酥面包、丹麦面包、油炸食品、高脂肪零食、咖啡伴侣等。

值得注意的是，即使食品标签上标注反式脂肪酸含量为0，也并不意味着该食品完全没有反式脂肪酸。因为按照国家相关标准，反式脂肪酸含量≤0.3%即可标注为“0”。此外，有些餐饮店在烹调油炸菜肴时，即使没有使用氢化油，普通植物油反复加热也会产生反式脂肪酸。

为了保障身体健康，我们应该尽量减少‘坏脂肪’的摄入。具体措施包括：

1. 限制高脂肪、高糖、高盐食品的摄入。

2. 选择低脂、低糖、低盐的食品。

3. 多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物。

4. 减少外出就餐，尽量在家烹饪。

5. 注意烹饪方式，尽量采用蒸、煮、炖等健康烹饪方式。

进行性脂肪营养不良的症状与诊断

进行性脂肪营养不良（Progressive Lipodystrophy，简称PLD）是一种罕见的代谢性疾病，主要特征是脂肪组织代谢障碍，导致皮下脂肪逐渐萎缩。本文将为您介绍PLD的症状、诊断方法以及相关治疗。

一、症状

PLD的症状主要表现为皮下脂肪的逐渐萎缩，具体症状如下：

1. 面部和上肢脂肪减少：早期症状通常出现在面部和上肢，表现为面部两侧颊部、颞部凹陷，皮肤松弛，失去弹性。

2. 下肢脂肪减少：随着病情进展，脂肪减少的范围会逐渐扩大，累及臀部、大腿等部位。

3. 肥胖或消瘦：部分患者可能出现肥胖或消瘦，具体表现为上半身消瘦、下半身肥胖或相反。

4. 自主神经功能紊乱：部分患者可能出现皮肤湿度改变、发汗异常、多尿、心动过速等症状。

5. 内分泌功能障碍：部分患者可能出现生殖器官发育不良、甲状腺功能异常等症状。

二、诊断

PLD的诊断主要依据以下方法：

1. 临床表现：根据患者的症状和体征进行初步诊断。

2. 活体组织检查：通过活检检查脂肪组织的病理变化，有助于确诊。

3. 血液检查：血液检查可以评估患者的脂肪代谢情况。

4. 影像学检查：如CT、MRI等，可以观察脂肪组织的分布和变化。

三、治疗

PLD的治疗主要包括以下方法：

1. 药物治疗：目前尚无特效药物，但一些药物可以缓解症状，如胰岛素增敏剂、抗氧化剂等。

2. 生活方式干预：保持健康的饮食习惯、适量运动等，有助于改善病情。

3. 手术治疗：对于部分患者，可以考虑进行脂肪移植或整形手术。

4. 其他治疗方法：如干细胞治疗、基因治疗等，尚处于研究阶段。

随着生活节奏的加快，越来越多的年轻人面临着生育问题。美国《健康》杂志指出，从20岁开始保养生育能力至关重要。合理饮食、避免有害物质是关键。

研究发现，许多食品和饮料的包装中含有的双酚A会降低女性子宫细胞分裂，阻碍胚胎附着。因此，建议少用微波炉加热聚碳酸酯容器，少吃罐头食品。

速溶咖啡和奶茶中的奶精含有大量反式脂肪酸，会减少男性激素分泌，抑制精子活力，影响卵细胞质量，增加不孕不育和胎儿畸形风险。

纽约大学生育研究中心负责人建议，适当节欲和使用安全套可降低性传播疾病风险，保持激素水平稳定。多吃新鲜蔬菜水果，用全谷物替代精制碳水化合物，保持健康身材，戒烟等都有助于提高生育能力。

无论是过瘦还是超重，都会影响女性激素水平和排卵。男性要少穿紧身裤，女性要戒烟，防止卵子流失。