糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

进食障碍是一种常见的心理疾病，其主要表现为对食物的恐惧、过度节食或暴饮暴食等。这种疾病不仅影响患者的身体健康，还可能对心理造成严重伤害。因此，在进食障碍的治疗过程中，护理工作至关重要。

一、心理治疗是关键

进食障碍与患者的心理因素密切相关，因此心理治疗是治疗进食障碍的关键。患者应前往专业的医疗机构，寻求专科医生的帮助，进行心理咨询和治疗方案制定。

二、调理肠胃，改善消化

进食障碍患者常常伴有肠胃功能紊乱，导致消化不良、腹胀等症状。因此，调理肠胃，改善消化是进食障碍护理的重要环节。患者可以尝试以下方法：

1. 多吃易消化、低脂肪的食物，如小米粥、面条等；

2. 多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于促进肠胃蠕动；

3. 避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等食物。

三、保持良好心态，减轻压力

进食障碍患者常常存在焦虑、抑郁等情绪问题，因此保持良好心态，减轻压力至关重要。以下方法有助于患者缓解压力：

1. 多参加户外活动，如散步、跑步等，有助于释放压力；

2. 学习放松技巧，如深呼吸、冥想等；

3. 与家人、朋友沟通交流，分享自己的感受。

四、建立正确的饮食观念

进食障碍患者往往存在对食物的恐惧和误解，因此建立正确的饮食观念至关重要。以下建议有助于患者建立正确的饮食观念：

1. 接受自己的身体，不要过分追求身材；

2. 学会欣赏食物，享受美食带来的快乐；

3. 不要过度节食，保持健康的饮食习惯。

总之，进食障碍的护理工作需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的治疗和护理，患者可以逐渐恢复健康。

宝宝在成长过程中，学习自主进食是一个重要的里程碑。然而，这个过程往往伴随着满桌满地的饭菜，让家长们感到头疼。为了避免这种尴尬局面，许多家长会选择全程喂食，但这其实不利于宝宝的成长。本文将介绍几种有效的宝宝进食训练方法，帮助家长们轻松应对宝宝进食难题。

一、宝宝进食训练的重要性

1. 促进精细动作发展

自主进食需要宝宝运用手指抓握、协调手眼协调能力等精细动作，这有助于促进宝宝大脑发育和手部协调能力。

2. 培养独立意识

自主进食让宝宝学会自己管理自己的需求，有助于培养宝宝的独立意识。

3. 培养良好的饮食习惯

自主进食有助于宝宝养成良好的饮食习惯，如定时定量、不挑食等。

二、宝宝进食训练方法

1. 选用合适的餐具

为宝宝选择合适的餐具，如防滑碗、勺子等，有助于宝宝更好地进食。

2. 培养宝宝自主进食的兴趣

家长可以通过游戏的方式，如让宝宝尝试用勺子自己喂小动物等，培养宝宝自主进食的兴趣。

3. 慢慢引导

在宝宝刚开始学习进食时，家长可以耐心引导，逐步让宝宝学会自己进食。

4. 及时鼓励

宝宝在进食过程中难免会遇到困难，家长要及时给予鼓励和表扬，增强宝宝的自信心。

5. 适时调整

根据宝宝的成长阶段和进食能力，适时调整进食方法和食物种类。

三、总结

宝宝进食训练是一个循序渐进的过程，家长需要耐心引导和适当调整。通过科学的进食训练，宝宝可以轻松掌握进食技能，养成良好的饮食习惯，为健康成长打下坚实基础。

进食障碍是一种常见的心理疾病，主要表现为患者对进食产生恐惧和排斥的心理。这种疾病对患者的生活质量造成严重影响，甚至威胁生命安全。本文将探讨引发进食障碍的四个主要因素，并为您提供一些预防和治疗建议。

一、社会因素

在当今社会，追求完美身材成为一种普遍现象。许多女性为了保持苗条的身材，过度节食甚至采用极端方法，如催吐、过度运动等，这些行为容易导致进食障碍。此外，男性为了塑造肌肉线条，过度依赖蛋白粉等营养补充品，也会引发相关疾病。

二、气候因素

气候变化也会对进食障碍产生影响。夏季高温天气可能导致食欲下降，部分患者出现厌食症状。而冬季寒冷天气则可能使患者食欲增加，但过度进食也可能导致进食障碍。

三、家庭因素

家庭环境对进食障碍的发生也有一定影响。家长过于严厉的管教、过度关注孩子的体重等问题，都可能导致孩子出现进食障碍。此外，家庭关系紧张、亲子关系不良等也可能成为诱因。

四、自身因素

内分泌失调、甲状腺功能减退等疾病也可能导致进食障碍。此外，长期服用抗生素等药物也可能影响肠胃功能，引发进食障碍。

预防和治疗建议

1. 保持健康的生活方式，合理饮食，避免过度节食或过度进食。

2. 关注家庭关系，营造温馨和谐的家庭氛围。

3. 如有相关疾病，及时就医，遵医嘱治疗。

4. 保持积极乐观的心态，学会缓解压力。

5. 如出现进食障碍症状，请及时寻求专业医生的帮助。

食物是人类生存的基础，然而，进食障碍这一现象却困扰着许多人的生活。进食障碍主要包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症等。这些病症不仅影响患者的心理健康，更会对身体健康造成严重危害。

神经性厌食症是一种以过度节食、体重下降为特征的进食障碍。患者往往对体重和体型有着扭曲的认知，为了追求所谓的“完美身材”，不惜以健康为代价。神经性贪食症则表现为反复的暴饮暴食和呕吐，患者常常在短时间内摄入大量食物，然后通过呕吐的方式将食物排出体外，以此来控制体重。

进食障碍的危害不容忽视。神经性厌食症患者由于长期摄入不足，容易导致营养不良、免疫力下降、心血管系统受损等严重后果。神经性贪食症患者则容易患上胃溃疡、食管炎、牙齿磨损等疾病，甚至可能引发心脏骤停等生命危险。

针对进食障碍的治疗，主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要是通过使用抗抑郁药、抗焦虑药等药物来改善患者的情绪和行为。心理治疗则包括认知行为疗法、家庭治疗等，旨在帮助患者改变对体重和体型的认知，建立健康的饮食习惯。

对于进食障碍患者来说，家庭和社会的支持至关重要。家人和朋友应该给予患者足够的关爱和理解，帮助他们克服病痛，重建健康的生活。

我选择的是图文问诊，因为最近的状况让我有些担忧。我一直以来都有进食障碍的困扰，每当我感到焦虑或者情绪低落的时候，我就会暴饮暴食，甚至不顾是否饱食而继续进食。这种情况已经持续了十年左右，我一直没有找医生咨询过，直到最近心里发慌的情况越来越频繁，我才决定尝试一下图文问诊。

在和医生的沟通中，我感到医生非常耐心和细心地倾听我的主诉，并且给予了我很多专业的建议。医生告诉我，我的症状可能是贪食症，不需要精神科药物治疗，而是可以通过心理治疗来进行调整。医生建议我先尝试自己调整，如果不行再考虑进行心理治疗。

医生的回答让我感到很温暖，他并没有急于给我开药物治疗，而是希望我能够先尝试自己调整。这让我感到医生非常尊重我的选择和意见，而不是强迫性地进行治疗。我虽然对心理治疗有些疑虑，但医生给予我的建议让我感到很安心。我相信在医生的指导下，我一定能够找到解决问题的方法。

通过这次图文问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通能力有了更深的了解。我相信在医生的指导下，我一定能够找到解决问题的方法。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了不安和担忧。我是一位来自浙江湖州的普通患者，因为进食障碍的问题，已经困扰了我很久。当我把我的困扰告诉了医生，她立刻表现出了极大的关心和耐心。

医生***非常专业，她仔细地询问了我的症状，然后给我做了一系列的检查。虽然过程有些繁琐，但医生始终保持着温和的态度，让我感到非常安心。

检查结果显示，我的病情比较稳定，医生建议我继续使用之前的治疗方案。当我询问是否需要更换药盒时，医生告诉我，只要病情稳定，就可以继续使用之前的药盒。

在开具处方的过程中，我发现医生非常细致，她不仅考虑了我的病情，还考虑到了我的经济状况。当我询问是否可以开国产药时，她立刻为我调整了处方，并告诉我最多可以开几盒。

在用药期间，医生还时常提醒我注意身体变化，如果有什么不适要及时就诊。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我很感激医生***的耐心和专业，她不仅治愈了我的病，还给了我无尽的关怀和鼓励。

吞咽障碍是一种常见的功能障碍，给患者的生活带来了极大的困扰。为了帮助患者改善吞咽困难，提高生活质量，康复训练成为了重要的治疗手段。

吞咽障碍康复训练主要包括以下几个方面：

1、口腔器官运动体操：通过抿嘴、吹哨等练习，增强唇部力量，提高进食时的控制能力。

2、面部运动训练：通过张嘴、鼓腮等练习，提高上下颌的控制能力和协调能力，有助于改善吞咽功能。

3、舌部力量训练：通过舌头伸缩练习，增强舌头与软腭的协调能力，有助于提高吞咽效率。

4、饮食调整：选择柔软、粘附性低、聚合性强的食物，如糊状食物、软食等，有助于减轻吞咽困难。

5、使用增稠剂：对于汤汁、饮料等液体食物，可以使用食用增稠剂，提高食物的粘稠度，降低吞咽风险。

除了康复训练和饮食调整，患者还应保持良好的心态，积极参与社交活动，提高生活质量。

吞咽障碍康复训练是一个长期的过程，需要患者和家属的共同努力。在康复过程中，患者应保持耐心，遵循医生的建议，积极配合治疗。

总之，吞咽障碍康复训练是改善吞咽困难、提高生活质量的有效手段。通过科学的康复训练和饮食调整，患者可以逐渐改善吞咽功能，重拾生活的乐趣。

进食障碍，这一看似简单的饮食问题，实则隐藏着深层的心理困境。很多人对进食障碍存在误解，将其等同于无法进食，实则它是一种心理疾病，表现为饮食紊乱，如过度节食、暴饮暴食等。

导致进食障碍的原因多种多样，其中饮食方法不当是主要原因之一。许多人为了追求完美的身材，采取极端的节食减肥方法，导致身体机能受损，从而引发进食障碍。那么，如何才能有效恢复进食障碍呢？以下是一些建议：

1. 调整心态，放下体重

首先，要调整心态，放下对体重的过度关注。过度追求瘦身，反而会对身体健康造成更大的危害。要学会享受生活，合理安排饮食，不要过度节食或暴饮暴食。

2. 记录饮食，养成良好的习惯

记录每天的饮食情况，包括食物的种类、分量、味道以及进食时的感受等。这有助于发现自己饮食中的问题，并及时进行调整。

3. 享受食物，营造良好的进食环境

使用精美的餐具，营造舒适的进食环境，慢慢品尝食物，享受美食带来的快乐。狼吞虎咽只会让胃部不适，加重进食障碍的症状。

4. 和家人、朋友一起用餐

和家人或朋友一起用餐，可以减少暴饮暴食的情况，同时也能增进彼此的感情。

5. 寻求专业帮助

如果进食障碍症状严重，应及时寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

总之，恢复进食障碍需要患者、家人以及医生共同努力。通过调整心态、改善饮食习惯、寻求专业帮助，相信进食障碍终将被克服。