看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，19时25分，沈阳市精神卫生中心的崔文辉医生接到了一个线上问诊的请求。患者主诉焦虑症，希望医生能开具草酸艾司西酞普兰片的处方。崔医生以其丰富的医疗知识和经验，详细询问了患者的病情，并进行了全面的评估。最终，崔医生决定开具8盒的草酸艾司西酞普兰片处方，并告知患者用药期间需要注意的事项，包括定期复查血常规、肝肾功能、空腹血糖、血清离子、心电图等指标，并在病情变化时立即线下就医。患者对崔医生的服务表示满意，并成功购药。

这次线上问诊的成功，充分体现了崔医生的专业素养和优良品质。他不仅具备丰富的医疗知识和经验，还能与患者进行有效的沟通，关注患者的细节并给予关心。同时，他也严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。这种高效、便捷、安全的线上问诊方式，正逐渐成为越来越多患者的首选。

2024年9月5日下午6点13分，南京市的患者通过京东互联网医院在线问诊，向医生反映了自己的睡眠障碍和焦虑症状。医生在详细了解患者的病情后，建议患者继续服用盐酸渡洛西丁肠溶胶囊，并开具了一个月的处方。患者表示非常满意，认为医生的建议和服务都非常专业和贴心。整个过程中，医生始终保持了对患者隐私的尊重和保护，体现了高尚的职业道德和责任感。

在与患者的交流中，医生不仅仅是简单地开具处方，而是通过耐心的倾听和细致的解释，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。这种以患者为中心的服务理念，深受患者的赞赏和信任。同时，医生也强调了定期复诊的重要性，提醒患者在用药期间如有不适，应及时就诊，确保治疗的安全和有效性。

在沈阳市的某个夜晚，一个年轻人躺在床上辗转反侧，无法入眠。他的心中充满了焦虑和不安，总是担心明天的工作和生活。这种状态已经持续了很长时间，严重影响了他的日常生活。于是，他决定尝试线上问诊，来寻求专业的帮助。

他在京东健康平台上找到了一位经验丰富的医生，开始了他的线上问诊之旅。起初，他对线上问诊持怀疑态度，认为这只是一个简单的交流。但是，当他开始与医生交流时，他发现医生非常专业和耐心。医生不仅听取了他的主诉，还详细询问了他的生活习惯和情绪变化，给予了他全面的评估和建议。

医生告诉他，失眠和焦虑症是常见的心理问题，需要及时治疗。医生建议他首先要调整自己的生活方式，保持规律的作息时间，避免过度使用电子设备和咖啡因。同时，医生也推荐了一些药物来帮助他缓解症状，但强调这些药物只能作为辅助治疗，不能依赖于它们。医生还鼓励他进行心理咨询和认知行为疗法，以从根本上解决问题。

经过一段时间的治疗和调理，这位年轻人逐渐恢复了正常的睡眠和情绪状态。他对医生的服务非常满意，感谢医生在他最需要的时候伸出援手。现在，他已经成为线上问诊的忠实用户，时常与医生交流，分享自己的进展和困惑。

这位医生就是我们所说的“互联网好医生”。他们不仅具备丰富的医学知识和临床经验，还能够以友善和理解的态度与患者进行沟通。他们尊重患者的隐私和选择，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他们的存在，使得越来越多的人可以方便地获得专业的医疗服务。

2024年9月5日23:55，广州市的某位患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位经验丰富的医生求助。患者描述了自新冠康复后的一系列症状，包括头晕、走路晃动、心慌心悸等。医生首先询问了患者的具体感受，确定了头晕的类型，并了解了患者之前的用药情况。通过与患者的深入交流，医生得知患者在新冠康复后出现了焦虑情绪，可能与头晕有关联。医生建议患者同时治疗前庭神经炎和焦虑症，开具了敏使朗和甲钴胺等药物，并提醒患者注意观察头晕情况，必要时再调整用药方案。患者也向医生咨询了额头海绵状血管瘤的问题，医生建议患者定期复查并在出现症状时及时就医。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者带来了安慰和信心。

2024年9月5日，21:12:36

在太原市，一个年轻的女性，名叫小L，最近经常感到焦虑和紧张。她的朋友建议她去看医生，但小L担心自己的隐私会被泄露，于是她选择了在线问诊。小L登录了京东健康，选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生详细询问了小L的症状和病史，并为她开具了怡诺思盐酸文拉法辛缓释胶囊的处方。小L按照医生的建议服用药物，并在一周后再次进行了在线问诊。医生根据小L的反馈，调整了药物的剂量和用法。经过一段时间的治疗，小L的焦虑症状明显改善，她对在线问诊的效果感到非常满意。

2024年9月5日23:53，南京市的张先生在家中焦急地等待着。他的父亲，李先生，长期以来都在自我管理和控制焦虑症状，使用盐酸曲唑酮片进行缓解。然而，随着时间的推移，李先生的病情开始恶化，张先生决定寻求专业的医疗帮助。由于居住在农村，交通不便，张先生选择了在线问诊平台。

在与一位经验丰富的精神科医生进行交流后，张先生被告知需要提供线下医院精神心理科就医资料才能开具处方。虽然张先生感到有些失望，但他理解并尊重医生的专业意见。经过一番搜索，他找到了两年前的就诊记录，并将其上传到平台。医生仔细查看了资料，发现李先生的病情确实需要进一步的治疗和管理。医生耐心地解释了为什么需要线下就医资料，并提供了一些关于焦虑症的基本知识和建议。张先生对医生的专业态度和细心解释表示感激，决定带父亲去南京市的佑安医院（公立精神专科医院）进行详细的检查和治疗。

这次经历让张先生深刻认识到，虽然在线问诊平台可以提供便利的医疗服务，但对于一些特殊的疾病，还是需要线下医院的专业诊断和治疗。同时，他也感受到了医生对患者的关心和责任心，医生并不是简单地开具处方，而是从患者的整体健康出发，给出最合适的建议和方案。张先生决定将这次经历分享给更多的人，希望大家都能重视自己的健康，寻求专业的医疗帮助。

2024年9月5日下午9点09分，海淀区的李先生在京东互联网医院上与一位资深的精神科医生进行了在线问诊。李先生27岁，近期在服用50毫克舍曲林和中药时出现了明显的躯体症状，包括心率血压升高、体重下降、食欲减退、大便次数增多等问题。医生通过详细的询问和分析，认为李先生的症状可能是由焦虑引起的，并给出了相应的调整药物方案和生活建议。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和温暖的关怀，赢得了李先生的高度评价。

2024年9月5日，22:59:33，淄博市的某位患者在经历了恋爱失败的打击后，身体和情绪都出现了一系列问题。他在互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了自己的症状，包括反胃干呕、晚上失眠、半夜多梦惊醒、早上醒的很早、食欲下降、身体暴瘦、健忘、专注看东西看不清东西、掉发、易怒、一个人孤独感很强烈等。这些症状已经持续了一个月，让他感到非常困扰和无助。

医生首先对患者的隐私和个人信息进行了保护，并且在了解了患者的经历后，表示理解和同情。医生认为，这种情况可能是由于患者的焦虑和抑郁引起的。医生建议患者可以尝试一些调理方法来缓解症状，例如在睡觉前喝一杯热牛奶、避免吃太多难以消化的食物、睡前泡个热水澡或听柔和的音乐等。同时，医生也提醒患者，不能做剧烈的运动，否则会让神经系统更加兴奋，难以入睡。医生还建议患者可以做一些轻微的运动，如相对温和的睡眠操作，不仅可以健身，还能帮助改善睡眠质量。

在医生的指导下，患者开始尝试这些方法，并且逐渐发现自己的症状有所缓解。医生也鼓励患者积极面对自己的情绪问题，寻求心理咨询和支持。通过线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，还收获了医生的关心和支持。

2024年9月5日晚上，淄博市的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉身边不能离开人，特别是对男朋友，他一出门就特别焦虑，脑子就会特别乱，就像分离焦虑症一样。白天上班的时候不会特别明显对人的抵触，一下班就不愿意和别人接触，不愿意说话。医生通过仔细询问和分析，初步判断患者可能患有焦虑症和抑郁症，并且有过自残行为。医生建议患者按时服用抗焦虑的药物，并且进行心理治疗。同时，医生也关心患者的饮食和睡眠情况，提醒患者要注意自己的身体健康。整个线上问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和温暖的关怀，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月5日，22:06:22，西安市的患者在京东互联网医院与一位皮肤科医生进行了长达一个小时的在线问诊。患者主诉自己脚上长了红疙瘩，已经有一个月了，担心是梅毒疹。医生在了解了患者的整体情况后，首先安抚了患者的焦虑情绪，告知其不必过分担心梅毒，原因是患者没有高危性行为和不洁性交史，并且在去年住院手术时也做过相关检查，结果均为阴性。医生还提醒患者，梅毒号称皮肤界的魔术师，什么样的皮疹都能模仿出来，不能仅凭外观判断是否为梅毒疹。医生建议患者继续使用他克莫司软膏，并加上口服复方甘草酸苷片进行治疗。对于患者的毛囊炎问题，医生也给出了热敷的建议，并告知其会慢慢吸收。整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，帮助患者理清了思路，缓解了焦虑情绪。