糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在网上找到了一个医院进行了在线问诊，医生非常专业，对我的病情进行了详细的解释和建议。医生耐心地听取了我的主诉，并提供了专业的支持和建议。在医生的指导下，我了解到自己目前的息肉小于1cm，是良性病变，需要注意饮食，多吃纤维素多的食物，少吃辛辣刺激和脂肪含量高的。医生还建议我定期复查肠镜，并给予了详细的复查时间安排。在问诊结束时，医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊，如有需要可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养给我留下了深刻的印象，让我对医疗行业更加信任和尊重。

那天，我像往常一样，坐在电脑前等待我的医生***。自从我发现我的消化问题后，我一直是通过互联网医院与他联系的。时间过得很快，转眼间，我的药物快吃完了。

我向***医生详细描述了我的病情，他说，'这个疗程前十来天早晨也是排便不净，一天胀气，想上厕所，后面十多天很顺畅，一天一次，能拉干净，肚子就不胀了。再后来也就是这几天感觉没有中间那段时间顺畅。'我点了点头，'嗯嗯，还是慢慢在改善的，我继续给你开药调理。'他微笑着回应。

在接下来的对话中，我告诉他，'早晨有时候排便不多，只要排便排不干净，还是会有排便感。中间成型会好一点，我感觉成型的时候更利于排便。不成形更容易出现排便不净，一天一直想去厕所。'他耐心地听我说完，然后告诉我，'好像喝水也不能太多。'我有些惊讶，'其实喝水和排便没有必然联系，那可能是心理作用。'他微笑着点了点头。

当我看到处方已送达药师审核的信息时，我感到一丝安心。我知道，***医生的专业和关心，让我在这个问题上有了更多的信心。

在对话的最后，我问他，'后面要不要去做个肠镜检查大夫？'他回答，'没必要，'但我还是有些担心，'怕有息肉。'他安慰我，'当然你想检查也可以，中药能调理息肉吧？'我点点头，'肠镜有息肉，切了也容易再长，中药也有预防息肉的效果。'他说，'好的，先调理吧。'我嗯嗯地回应。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和关心，让我感受到了医患之间的温暖。

那是一个普通的下午，我像往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一条消息跳了出来，是来自***医院的在线问诊邀请。我点击进入，发现是关于我近期身体不适的问题。

在详细描述了我的症状后，一位来自消化内科的医生***迅速回复了。他不仅耐心地询问了每一个细节，还仔细地分析了我的病情。我感到非常安心，因为他的专业和关怀。

医生建议我进行内镜检查，并上传了内镜的图片。看到他回复的“看起来没有太大问题”，我稍微放心了。但当我提到息肉的癌变风险时，他的回答又让我紧张起来。他告诉我，虽然目前看不出来，但手术切除是必要的。

我了解到，结肠的病变比较大，需要早点切除。医生还告诉我，根据内镜结果显示的大小，癌变的风险有多大。虽然图片有些模糊，但他根据经验判断，多数是腺瘤，需要考虑癌变。

在讨论了手术切除的利弊后，医生提出了内镜下切除的建议。他说这是最方便、最简单的方法。我虽然还是有些担心，但医生的专业和耐心让我决定尝试。

我还询问了如果癌变比较深的话，手术彻底痊愈的概率大吗？医生告诉我，即使是结肠癌，也可以痊愈。这让我感到非常安心。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。虽然我们从未见过面，但他的专业知识和温暖的话语让我感到无比的安心。

最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

我是一个拥有丰富医疗知识的专业人员，在这个充满挑战的医疗行业中，我始终坚守着对患者的责任和关怀。最近，我接诊了一位患有肠息肉的患者，他对自己的病情非常担忧，希望能够找到一个有效的治疗方案。在与患者的沟通中，我耐心倾听他的主诉，详细了解了他的病史和治疗经过。

根据他的病情，我给出了针对性的建议，包括进行肠镜检查和可能的手术治疗。我向患者解释了手术的风险和可能的并发症，让他对治疗方案有了更清晰的认识。在整个治疗过程中，我始终关注患者的身心健康，努力为他提供最好的医疗服务。

作为一名医疗行业的专业人员，我始终秉承着医生的职业操守，尊重患者的选择和意见，努力为他们的健康保驾护航。在未来的工作中，我将继续努力学习和提升自己的医疗技能，为更多的患者提供优质的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了胃息肉切除手术，手术后医生详细告知了我饮食方面的注意事项。手术后，我向医生咨询了关于饮食的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，让我感到很放心。他建议我在接下来的两天里食用软食，比如粥、米汤、烂面条和鸡蛋羹，然后可以逐渐过渡到正常的饮食。我对医生的解答感到非常满意，感谢他的专业建议和耐心沟通。

昨天晚上，我突然发现孩子又出现了红血丝的大便，心里顿时慌乱起来。这已经是第二次了，而且之前医生说要继续吃抗生素，但情况并没有好转，我真的不知道该怎么办了。

医生之前说肠胃炎是比较常见的病情，但我担心的是社区医院的医生提到了息肉的可能性。我觉得孩子这么小怎么会有息肉呢？而且她也没有感觉到疼痛，这让我更加着急。

现在我只能求助于互联网医院，希望能得到医生的进一步指导和建议。

医生回复仅为建议，如对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我接到了家人的电话，他提到了最近身体的不适。由于我对医疗行业有一定的了解，我决定帮助他进行线上问诊。

我首先在网上选择了一家知名的互联网医院，并预约了一位经验丰富的消化内科医生。医生询问了我家人的详细情况，他提到了最近做肠镜检查的结果——发现几十个息肉。

医生告诉我，虽然有一些偏方声称可以保守治疗，但根据检查结果，这些息肉必须切除。医生的专业态度和解释让我感到安心，他详细地解释了切除的必要性，以及可能发生的病变风险。

当我问到这些息肉的成因时，医生告诉我原因不明确，但可能与饮食有关。我担心家人的健康，于是医生建议他最好戒酒，并少吃辛辣油腻的食物。此外，医生还提醒我，如果有数十个息肉的话，最好家人都查一下肠镜。

家人的胃部也有反流性食管炎的问题，医生为他开了雷贝拉唑和莫沙必利两种药物。虽然家人对医院开的药物有所顾虑，但在医生的耐心解释下，他决定尝试。

在整个问诊过程中，医生的专业知识、沟通能力和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅给出了专业的建议，还耐心解答了家人的疑问，让我对这种线上问诊的方式充满了信心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感到非常满意，并对医生的服务表示了感谢。

那天，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我拿起手机，犹豫了一下，还是拨通了互联网医院的咨询热线。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是普外科的医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我有些紧张地回答：“您好，我最近总是肚子疼，有时候还会拉稀出血。”医生耐心地询问：“是您本人吗？还是代他人咨询病情？”我回答：“是我本人。”

医生让我上传了一些照片，他仔细查看后，问我：“您觉得这与您喝冰的东西有关吗？但拉肚子不应该出血啊。”我疑惑地说：“我也不知道，每天早上起来肚子都会疼，白天还好。”医生接着问：“这种情况有多长时间了？”我回答：“大概两个星期了。”

医生又问：“肚子疼痛是持续性疼痛还是阵发性疼痛？”我回答：“是阵发性疼痛，一阵一阵的。”医生又问：“有发热、恶心、呕吐等症状吗？”我摇了摇头：“没有，只有出血。”

医生建议我去线下公立医院就诊，做一些检查，包括血常规、大便常规和肠镜检查。我按照医生的建议去做了检查，结果如医生所预料，是肠炎或者肠息肉引起的。

在治疗过程中，医生一直非常关心我，他告诉我：“建议您清淡饮食，不吃辛辣刺激和生冷的食物，不熬夜，保持睡眠充足，适量运动，保持心情愉悦。”我按照医生的建议去做了，病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院医生的专业和耐心。他们不仅能够远程诊断疾病，还能提供专业的治疗方案，让我感受到了医疗的便捷和温暖。

那天，我拖着疲惫的身体来到了贵港市一家知名的消化内科医院，心中充满了不安和焦虑。我主诉呕吐半个月，胃肠镜检查发现肠内有息肉。医生的建议是手术切除息肉，但手术风险较高，我犹豫了。

一次偶然的机会，我了解到了贵港市互联网医院。抱着试一试的心态，我向一位消化内科的医生进行了线上咨询。医生非常耐心，详细询问了我的病情和检查结果，给我提供了专业的建议。他告诉我，肠梗阻可能是我的问题，建议我住院治疗。

我听从了医生的建议，住进了医院。住院期间，医生们对我的病情进行了密切的观察和治疗。他们不仅给我提供了有效的治疗方案，还时刻关心我的生活，让我感受到了家的温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。医生告诉我，由于肠梗阻的原因，我需要继续进行康复治疗。尽管如此，我对未来的生活充满了信心。

在贵港市互联网医院的治疗过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我无尽的关爱和支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重返健康的生活。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我是一名来自河南郑州的患者，最近一直感觉肠胃不适，通过朋友的推荐，我选择了在线咨询一位消化内科的医生。

医生非常友好，首先询问了我是否是患者本人，得知我是家属后，他详细询问了我的病情。我告诉他我已经做了肠镜，结果显示有肠息肉，而且活检结果显示有低级别异型增生。

医生告诉我，低级别异型增生可能是炎症引起的，也可能是早期癌变，需要密切复查结肠镜。听到这里，我感到有些紧张，但医生的话让我感到一丝安慰，他告诉我这是目前预防癌变最重要的方案。

医生还询问了我是否有相关病史，我告诉他两年前我曾长过息肉，并且已经切除了。他还问到了我三年前得过细菌性痢疾的事情。医生告诉我，虽然细菌性痢疾和肠息肉之间没有直接关系，但保持良好的饮食习惯和定期复查仍然是预防疾病的关键。

在咨询过程中，医生耐心解答了我所有的疑问，并为我提供了详细的饮食建议。他告诉我，虽然肠道的息肉没有特殊的预防方法，但密切复查结肠镜是预防癌变的重要手段。我感到非常感激，因为他的专业知识和耐心让我感到放心。

咨询结束后，医生还提醒我，如果后续有任何问题可以随时联系他，并且还提供了追问包和私人医生/随访服务的信息。我感到非常贴心，也对他提供的在线问诊服务充满了信心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，恢复健康。