糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我一直以为自己很健康，直到体检报告显示我有脂肪肝和肝损伤。起初我并没有太在意，毕竟我从未感到不适。但是随着时间的推移，我的肝功能开始恶化，医生告诉我必须采取行动了。

我开始四处寻找解决方案，甚至尝试了一些所谓的“神奇”保健品。然而，我的肝功能并没有改善，反而变得更糟。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次线上问诊，医生详细了解了我的病情和生活习惯。然后，他给我制定了一个全面的治疗计划，包括饮食调整、适当的运动和药物治疗。

在医生的指导下，我开始了我的康复之旅。每天我都会遵循医生给出的建议，坚持锻炼和健康饮食。几个月后，我的肝功能明显改善，体重也减轻了不少。现在，我已经完全恢复了健康，并且对自己的身体有了更深入的了解。

我是一个35岁的男性，平时工作压力大，经常需要参加各种应酬。最近，我开始出现胃胀气、打不出嗝的症状，尤其是在饮酒后更为严重。起初，我并没有太在意，认为只是普通的消化不良。但是，随着时间的推移，症状越来越频繁，甚至影响到我的日常生活和工作效率。

我曾经去当地的医院就诊，医生给我开了一些助消化的药物，但效果并不明显。直到我在京东互联网医院上找到了这位主任医生，我的情况才开始好转。主任医生给了我一系列的药物，包括艾斯奥美拉措肠溶胶囊、瑞巴派特、米曲菌胰酶片和枳术宽中胶囊，并且强调了戒酒的重要性。

在服用这些药物的过程中，我发现效果确实很明显。尤其是艾斯奥美拉措肠溶胶囊和瑞巴派特，它们可以有效地抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，缓解我的胃胀气和打嗝症状。然而，最近一次应酬中我还是喝了一些酒，结果症状又复发了。主任医生再次提醒我，戒酒是治疗的前提。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，自己的健康需要自己来守护，不能再忽视身体的信号了。

我从来没有想过，自己会因为肝功能异常而陷入恐慌。直到那天，我收到了体检报告，看到上面写着“肝酶高，肝损害，脂肪肝”的字样，我的心一下子就沉了下去。作为一个小说家，我总是把生活中的点滴都化作笔下的故事，但这次，我却无法将自己的遭遇转化为文字。

我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到解决问题的方法。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。最后，我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

医生详细询问了我的情况，并要求我提供体检报告。经过一番分析后，医生告诉我，我的问题主要是由于不良的生活习惯导致的，需要通过减肥和调整饮食来改善。同时，医生也开了一些药物来辅助治疗。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行调整。每天早上，我都会喝一杯温水，吃一份清淡的早餐；中午和晚上则以蔬菜和瘦肉为主，避免油腻和高糖的食物。同时，我也开始每天进行适量的运动，既可以消耗多余的脂肪，也可以增强身体的代谢能力。

经过一个月的努力，我的体重下降了近10斤，肝功能也逐渐恢复正常。虽然过程中有过挫折和困难，但最终的结果让我感到非常满意和欣慰。现在，我已经可以安心地投入到工作和写作中去了，肝功能异常的阴影也逐渐消散。

我是一名小说家，平日里总是熬夜写作，最近却开始出现了失眠和心率加快的症状。每当夜深人静，躺在床上时，我的心脏就像一只小鹿，怦怦直跳，无法入睡。白天的工作也因此受到了影响，效率大打折扣。我开始担心自己的身体出了问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个医生，他非常耐心地听完了我的描述，并询问了我是否有喝酒的习惯。原来，最近我为了庆祝新书出版，和朋友们一起喝了不少酒。医生告诉我，喝酒可能会引起心慌和失眠，建议我戒酒并注意休息。同时，他也解释说，我的心电图显示为窦性心律不齐，但这并不一定意味着有大问题，只需要注意调理即可。

听完医生的建议，我决定改变自己的生活方式，早睡早起，避免过度劳累和饮酒。果然，几天后，我的失眠和心率加快的症状明显改善了。现在，我可以安心地写作了，也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。

我还记得那天，医生告诉我我有脂肪肝时的感觉。心中五味杂陈，既有对未来的担忧，也有对过去生活方式的反思。从小到大，我一直认为自己很健康，除了偶尔的感冒，几乎从未生过病。然而，事实证明，我的健康并非我想象的那么好。

在接下来的几个月里，我开始了艰难的改变。首先，我调整了饮食习惯，尽量少吃米饭面食碳水化合物、糖甜食和水果。每天早上，我会做一些简单的运动，例如散步或慢跑。虽然一开始很难坚持，但随着时间的推移，这些习惯逐渐成为我的生活方式。

在这个过程中，我也遇到了很多挑战。有时候，我会想念以前的生活，想念那些美味的食物和懒散的周末。但是，每当我看到体重秤上的数字下降，或者听到医生说我的肝酶指标有所改善时，我就知道自己的努力是值得的。

现在，回头看来，那段时间虽然艰难，但也让我成长了很多。我学会了如何更好地照顾自己的身体，如何在生活中找到平衡点。虽然脂肪肝并不是一件容易治愈的疾病，但我相信，只要我继续坚持，总有一天我会完全恢复健康。

我一直认为自己很健康，直到那天我收到了化验单。看到上面的数字和标记，我心中一紧，感觉世界都暗了下来。作为一个小说家，我总是把生活中的点滴转化为故事，但这一次，我却无从下笔。

我拨通了互联网医院的电话，上传了化验单图片。医生很快回复了我，告诉我存在脂肪肝、高脂血症和前列腺增生伴钙化的问题。听到这些，我不禁想起了我平时的生活习惯：长时间坐着写作，饮食不规律，偶尔喝酒放松。这些看似微不足道的习惯，竟然已经悄悄地影响了我的健康。

医生建议我去泌尿外科就诊，并给出了调理方案：低脂饮食、适量运动、戒酒。这些听起来都很简单，但我知道，真正的挑战在于坚持。于是我开始了新的生活方式，每天早上起床后先做一些简单的运动，午餐和晚餐都选择健康的食物，偶尔喝一杯啤酒也成为了过去式。

三个月后，我再次进行了化验，结果显示我的身体状况有了明显的改善。虽然这段经历让我感到有些不适，但它也让我更加珍惜自己的健康，更加关注生活中的细节。作为一个小说家，我会把这段经历写进我的下一本书里，希望能够帮助更多的人关注自己的健康。

我是一名在保定市工作的白领，平时忙于工作，生活节奏快，饮食也没有规律。最近，我的身体开始出现了一些不适，主要是经常感到疲劳和头晕。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大导致的。但是，情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我决定去医院做一次全面的体检。在体检报告中，我发现自己的谷氧偏高，医生告诉我这是肝脏功能异常的表现。同时，我的尿酸也高于正常值，医生说如果不及时控制，可能会引发痛风。听到这些消息，我感到非常焦虑和担忧，毕竟我还年轻，不能让健康问题影响我的生活和工作。

医生建议我戒酒，并在两三个月后再次复查。虽然我知道这是正确的选择，但我也知道这并不容易。酒已经成为了我生活中的一部分，尤其是在社交场合。但是，为了我的健康，我决定尝试戒酒。同时，医生也没有给我开药，表示目前的指标暂时不需要药物干预，只需要注意生活习惯和饮食即可。

在接下来的日子里，我开始调整自己的生活方式，尽量避免喝酒，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻和辛辣的食物。我也开始关注自己的身体变化，定期去医院复查。虽然过程中有过挣扎和困难，但我坚持了下来，并且逐渐看到了效果。我的体检报告显示，谷氧和尿酸都已经恢复到正常范围内。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们不能只关注工作和生活的表面，而忽视了身体的信号。只有当我们真正重视自己的健康，才能更好地享受生活和工作的乐趣。

我从小就喜欢过年，家里人总是围坐在一起，吃着丰盛的年夜饭，聊着天，享受着团圆的温暖。然而，去年春节却不同寻常。因为暴饮暴食，我被急性胰腺炎击倒了。住院七天后出院，虽然病情得到了控制，但背部疼痛却一直困扰着我。三个月过去了，疼痛并没有减轻，反而有所加剧。每当我去针灸或者贴膏药时，疼痛会稍微缓解一些，但总是挥之不去。我开始担心，这是否意味着我的胰腺炎还没有完全恢复？

我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，胰腺炎的恢复需要时间，可能需要几个月才能慢慢吸收。同时，医生也提醒我，背部疼痛可能与之前的腰椎突出有关，而不是胰腺炎引起的。医生建议我定期复查肝胆胰脾彩超和血脂，保持低脂饮食，戒酒，控制体重，以预防胰腺炎的复发。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式。每天早上，我会做一些简单的运动，控制饮食，避免暴饮暴食。虽然有时候工作需要喝酒，但我尽量控制自己的酒量。几个月过去了，我的背部疼痛逐渐减轻，胰腺炎也没有再次发作。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我感激京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅为我提供了专业的医疗建议，也让我在家中就能得到及时的帮助。

我从小就体弱多病，经常需要去医院看病。每次都要排队挂号，等待医生的诊断，感觉非常麻烦和浪费时间。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。起初我还有些担心，毕竟是第一次尝试这种方式，但是在与医生交流的过程中，我发现他们非常专业和耐心。医生详细询问了我的症状和病史，然后给出了针对性的建议和治疗方案。最令我惊讶的是，他们还可以开具处方并直接配送药品到我家门口，省去了我去药店排队的时间。现在，我已经习惯了使用京东互联网医院进行线上问诊，感觉非常方便和实用。尤其是在遇到一些小问题或者需要复查时，线上问诊就显得非常重要了。

最近我复查了谷氧，结果显示偏高。医生说可能是自免肝前期，需要进一步检查。我一听就吓坏了，自免肝前期？这不是肝病吗？我开始回想起我朋友的故事，他因为长期酗酒，导致肝癌，年纪轻轻就离开了我们。我不禁感到一阵窘迫和焦急，心想我可不能像他一样忽视自己的健康。

我决定去保定市的医院进行进一步检查。医生告诉我，自免肝前期是肝病的一种，主要是因为自身免疫力把肝脏当成了外来物种进行攻击。这种疾病的唯一表现就是GGT升高。医生建议我去消化内科进行自免肝的检查，并且强调了戒酒的重要性。他们说如果GGT高于100，可能需要服用熊去氧胆酸胶囊来控制病情。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。虽然我不是一个酗酒的人，但偶尔也会喝一些。现在看来，这种习惯可能已经对我的身体造成了伤害。我决定从现在开始，彻底戒酒，改变自己的生活方式，保护好自己的肝脏。

如果你也遇到了类似的问题，不要忽视，及时去医院进行检查。肝病可能会悄无声息地侵袭我们的身体，所以我们需要对自己负责，关注自己的健康。京东互联网医院可以为你提供专业的线上问诊服务，帮助你更好地管理自己的健康。

我是一个喜欢小酌的人，尤其是工作压力大时，喝酒成为了我放松的方式。然而，最近我发现自己的身体开始出现问题。每次喝酒后，我的肝脏都会感到不适，甚至有时候会出现恶心和呕吐的症状。我知道这不是好兆头，于是决定去医院做个检查。

检查结果显示，我的转氨酶和总胆红素都偏高，这意味着我的肝脏已经受到了损害。医生告诉我，这是长期饮酒的结果，需要立即戒酒并进行相应的治疗。听到这个消息，我感到非常沮丧和焦虑。毕竟，酒已经成为了我生活中的一部分，戒酒谈何容易？

幸运的是，医生为我制定了一个详细的治疗方案。首先，我必须完全戒酒，不能再有任何酒精摄入。其次，我需要服用一些药物来帮助肝脏恢复健康。医生推荐了复方甘草酸苷片，需要每天三次，每次两片，连续服用一个月。同时，我也需要注意饮食，保持清淡，避免油腻和刺激性食物。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的指示进行治疗。虽然一开始很难适应没有酒的生活，但随着时间的推移，我逐渐习惯了。同时，我的身体也开始有所改善，肝脏的不适感逐渐消失，精神状态也变得更好。一个月后，我再次去医院做了检查，结果显示我的转氨酶已经恢复正常，总胆红素也明显下降。医生告诉我，这是一个非常好的迹象，说明我的肝脏正在自我修复和恢复健康。

通过这次经历，我深刻地认识到了酒精对身体的危害。虽然戒酒并不容易，但为了自己的健康，我必须坚持下去。同时，我也感谢医生的专业指导和帮助，正是因为他们的治疗方案，我才能走出困境，重新拥有健康的生活。